مسمار الكعب | calcaneal spur

عادة ما يتطور النتوء العظمي بسبب استمرار الضغط على المفصل أو فرك عظم ضد آخر بسبب نقص الغضروف الوقائي. ويعتبر مرض الفصال العظمي هو السبب الأكثر شيوعاً لنتوءات العظام. بينما يكسر المرض الغضروف حول العظام، يحاول الجسم إصلاح نفسه بإيداع عظام إضافية في المنطقة المصابة.

تتراكم العظم الزائد وتشجع تطور نتوءات العظام. وهناك عدد من العوامل إلى جانب هشاشة العظام يمكن أن يسبب أو يفاقم نتؤاءت العظام، بما في ذلك:

1. التهاب يحيط القرص التنكسية في الفقرة.
2. التهاب المفاصل.
3. التهاب الأوتار.
4. كسور العظام أو التشققات.
5. الشيخوخة.
6. زيادة الوزن أو السمنة.
7. الاستعداد الوراثي.
8. تضيق العمود الفقري.
9. الوقوف لفترات طويلة.
10. الأحذية القاسية.
11. الإصابات الرياضية وغيرها من الحوادث المفاجئة.
12. سوء التغذية.
13. التهاب اللفافة الأخمصية.
14. المشاكل الخلقية.

قد تتطور الأعراض المرتبطة بحافز عظمي تدريجياً أو تظهر فجأة. عادة ما يزداد الألم مع النشاط البدني، ويصبح مزمنًا بمرور الوقت. قد تكون المضاعفات التالية دليلاً على تحفيز العظام:

• العصب مقروص في العمود الفقري (اعتلال الجذور).
• ألم الظهر أو الرقبة.
• ضغط النخاع الشوكي (اعتلال النخاع الشوكي).
• الأوتار الممزقة أو الأربطة.
• الألم البليد الذي يصبح أسوأ عند الوقوف أو المشي.
• تشنجات العضلات.
• مشاكل مع التوازن.
• ألم مشع.
• نطاق محدود من الحركة، أو صعوبة في تمديد الأطراف.
• تورم موضعي، أو رقة، أو احمرار.
• انخفاض تدفق الدم.
• التهاب الأوتار (التهاب الكفة المدورة في الكتف).
• خدر وإحساس بوخز.
• ضعف من خلال الذراعين والساقين الناتجة عن جذر.
• العصب المشدد.
• ألم خفيف أو شديد في جميع أنحاء المنطقة المصابة والأطراف المرتبطة بها.

يتم الكشف عن نتوءات العظام عن طريق الاختبارات الإشعاعية، مثل:

• التصوير بالأشعة السينية.
• التصوير بالموجات فوق الصوتية.
• فحص التصوير بالرنين المغناطيسي.
• التصوير المقطعي المحوسب.

بالنسبة للعديد من المرضى، فإن تلقي العلاج في الوقت المناسب هو أمر أساسي لمنع المزيد من الضرر. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون الأعراض التي تُعزى عادة إلى تجمُّد العظام دليلاً على الحالات الطبية الخطيرة، بما في ذلك السرطان وارتفاع ضغط الدم.

• استخدام مسكنات الألم غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل ايبوبروفين.
• فقدان الوزن سوف يساعد على تخفيف الضغط على الكاحل.
• ممارسة تمارين العلاج الطبيعي لتقوية العضلات وتحسين نطاق الحركة.
• يمكن استخدام الجراحة في بعض الأحيان للمساعدة في التغلب على أي التهاب مفصلي أساسي في المفصل.
• كما تفيد الجراحة لحالات الفصال العظمي التي تؤثر على الوركين والركبتين والمفاصل، ولا سيما تلك الموجودة في قاعدة الإبهام.

• لبس الاحذية ذات الحجم المناسبة تكون ماصة للصدمة, لها عنق, و تدعم العقب,
• لبس الاخذية المناسبة للنشاطات المعينة,
• ممارسة تمارين الإحماء قبل النشاط الرياضي.
• فقدان الوزن اذا كان المريض ذو وزن زائد او سمين.

بعض التغييرات في أسلوب الحياة قد تقلل نسبة الاصابة بالمهماز العقبي و هي تتضمن:

• لبس الاحذية ذات الحجم المناسبة تكون ماصة للصدمة, لها عنق, و تدعم العقب, لبس الاخذية المنايبة للنشاطات المعينة,
• ممارسة تمارين الإحماء قبل النشاط الرياضي.
• فقدان الوزن اذا كان المريض ذو وزن زائد او سمين.

1. calcaneal spur www.medicinenet.com available at Definition of Calcaneal spur accessed on 5-1-2014

2.calcaneal spur www.webmd.com available at Heel Spur Causes, Symptoms, Treatments, and Surgery accessed on 5-1-2014