ركبة روحاء | knock-knee

الرُّكْبة الرّوْحاء شائعة إلى حدٍ ما في الأطفال الأصحَّاء دون سن السادسة أو السابعة، وهي مجرد جزء طبيعي من النمو.

إذا ظهرت الرُّكْبة الرّوْحاء في مرحلة الطفولة المتأخرة أو كانت لا تتحسن مع التقدم في العمر فإن هذا غالباً ما يكون بسبب مشكلة كامنة، مثل:

• الكُساح، وهو عبارة عن مشاكل في نمو العظام بسبب نقص فيتامين (د) والكالسيوم.
• الضغط المُفْرِط على الركبتين.
• إصابة أو عدوى تصيب الركبتين أو عظام الساق.
• عوامل وراثية تؤثر على نمو العظام أو المفاصل.

يمكن أن تظهر الرُّكْبة الرّوْحاء في البالغين، وغالباً ما ترتبط بمشاكل المفاصل مثل هشاشة العظام أو التهاب المفاصل الروماتويدي.

• إذا وقف الطفل ضاماً ركبتيه إلى بعضهما البعض، فإن رجليه تحت الركبتين تبتعدان عن بعضهما البعض أكثر من الطبيعي.
• تعتبر المسافة الصغيرة بين الكاحلين أمراً طبيعياً، ولكن يمكن أن تصل هذه الفجوة إلى 8 سنتيمترات أو أكثر عند الأشخاص الذين يعانون من الرُّكْبة الرّوْحاء.
• عادةً لا تُسبّب الرُّكْبة الرّوْحاء مشاكل أخرى، على الرغم من أن بعض الحالات الشديدة قد تسبب ألم في الركبة، أو التعرّج أو الصعوبة في المشي.
• يمكن أيضاً للرُّكْبة الرّوْحاء أن تضع الركبتين تحت ضغط إضافي، مما قد يزيد من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل.

• في معظم الحالات، لا تحتاج الرُّكْبة الرّوْحاء إلى علاج لأن المشكلة تميل إلى تصحيح نفسها مع نمو الطفل.
• لا يحتاج الطفل إلى تجنب النشاط البدني أو ارتداء دعائم للساق أو أحذية خاصة أو القيام بأي تمارين خاصة.
• لا تحتاج الرُّكْبة الرّوْحاء التي تستمر لمرحلة البلوغ إلى العلاج إلا إذا كانت تُسبّب مشاكل أخرى، مثل ألم الركبة.
• قد يحتاج البالغون إلى فقدان الوزن لتخفيف الضغط على الركبتين.
• قد يحتاج المصاب أيضاً للأدوية المضادة للالتهابات وبرامج التدريب والعلاج الطبيعي حسب الحالة.

علاج السبب الأساسي

• إذا كانت الرُّكْبة الرّوْحاء بسبب حالة كامنة، فقد يكون علاجها ضرورياً. على سبيل المثال، يمكن علاج الكُساح بأقراص من فيتامين د ومكملات الكالسيوم.
• قد يستفيد البالغون الذين يعانون من التهاب المفاصل من الأدوية المضادة للالتهابات مع ارتداء جوارب الساق أو الحذاء الخاص لتقليل الضغط على ركبتيهم.

عملية جراحية

نادراً ما تكون الجراحة ضرورية للرُّكْبة الرّوْحاء، على الرغم من أنه قد يُوصَى بها إذا كانت الحالة شديدة أو لا تتحسن. وهناك نوعان رئيسيان من العمليات التي يمكن تنفيذها:

• عملية النمو المُوَجَّه: حيث يتم وضع لوحات معدنية صغيرة داخل الركبتين، مما يساعد على تصحيح نموها خلال 12 شهراً تقريباً، ثم يتم إزالة الألواح بمجرد اكتمال العلاج.
• عملية قطع العظم: وفيه يتم إزالة إسفين عظمي رفيع من عظام الساق بحيث يتم إعادة ترتيبها في الموضع الصحيح، وتُستخدم لوحات ومسامير لإصلاح العظام في وضعها الجديد.

يتم تنفيذ كلا العمليتين تحت التخدير الكُلّي.

يمكن للطفل عادة أن يبدأ المشي مرة أخرى في غضون أيام قليلة من عملية النمو الموجه والعودة إلى الرياضة في غضون بضعة أسابيع، ولكن قد يستغرق الأمر بضعة أشهر للعودة إلى جميع الأنشطة العادية بعد عملية قطع العظم.

https://www.healthline.com/health/genu-valgum

https://emedicine.medscape.com/article/1259772-overview

https://www.nhs.uk/conditions/knock-knees/