تلين العظام | Osteomalacia

من الأسباب المعروفة و التي قد تؤدي للإصابة بتلين العظام :

• نقص فيتامين د

• قلة استهلاك المصادر الغذائية لفيتامين د

• قلة التعرض لأشعة الشمس المباشرة

• سوء الامتصاص المعوي لفيتامين ( د )

• الأورام

• اضطرابات استقلاب فيتامين ( د ) ( و هنا الجسم قد يحتوي على كميات أكثر أو أقل من فيتامين د )  .

• الفشل الكلوي والحماض الأيضي او التنفسي .

• امراض الكبد .

• بعض الاعراض الجانبية للعقاقير الدوائية .

• نقص محتوى المصادر الغذائية من الفسفور .

• بعض الامراض الهضمية .

• الخضوع لجراحة استئصال أي جزء من القناة الهضمية مما يؤثر على تركيز فيتامين ( د ) في الدم .

تظهر علامات وأعراض الاصابة بتلين العظام : -

• الكسور العظمية التي تحدث دون التعرض للاصابات البليغة .

•  الضعف العضلي في الذراعين والساقين

• ألم العظام المُنتشر وخاصة في الوركين , الساقين , الضلوع , الحوض وأسفل العمود الفقري

•  خدران الاطراف وتشنج اليدين والقدمين المرتبطبن بنقص الكالسيوم في الدم .

يعتمد تشخيص الاصابة بتلين العظام على الفحوصات والاجراءات الاشعاعية التالية : -

-الفحص المخبري لفيتامين ( د ) , الكالسيوم والفسفور .

- التصوير الاشعاعي ( X-ray ) للكشف عن الشقوق العظمية .

- فحص الكثافة العظمية للكشف عن أشباه الكسور , التلين العظمي وفقدان الكتلة العظمية .

- اختبار الخزعة النسيحية المسحوبة من العظم .

يشمل علاج تلين العظام :

• التركيز على تناول المصادر الغنية بفيتامين د وزيادة التعرض للشمس

• مكملات غذائية للكالسيوم والفسفور وفيتامين د

• وفي حال وجود مشاكل في امتصاص فيتامين د يعطى عن طريق الوريد

• ويُعد علاج الاضطراب المرضي المُسبب لتلين العظام كالتشمع الكبدي او الفشل الكلوي عاملاً أساسياً لتحسين علامات وأعراض تلين العظام .

- التعرض لأشعة الشمس المباشرة بشكل يومي .

- تناول المصادر الغذائية الغنية بفيتامين ( د ) كالسمك ( السلمون والسردين ) , البيض , الحليب المُدعم بفيتامين ( د ) .

- تناول المكملات الغذائية لفيتامين ( د ) ان لزم .

تزداد فرصة الاصابة بالكسور العظمية البليغة في الضلوع , الساقين والعمود الفقري نتيجة للاصابة بتلين العظام .

تظهر علامات الاستجابة للعلاج التعويضي لفيتامين د بعد مرور عدة أسابيع ويُشفى المُصاب بشكل كلي بعد مرور 6 أشهر على بدء العلاج .

• الفاكاسيدول
• كربونات الكالسيوم و فيتامين د3
• فيتامين د3
• فيتامين د٣،كاليسيوم، مغنيسيوم
• حمض الأليندرونيك، كوليكاسيفيرول.
• كاربونات الكالسيوم، فيتامين د3
• دياسيرئين
• فيتامين د٣، سيلينيوم، كالسيوم، زنك، كبريتات النحاس، مغنيسيوم، فيتامين سي، منغنيز
• كربونات الكالسيوم، فيتامين د٣، زنك، نحاس، مغنيسيوم، بورون، منغنيز
• فيتامين سي، كالسيوم
• كالسيوم.كوليكالسيفرول (فيتامين دي).فلور
• كالسيوم.كوليكالسيفرول (فيتامين دي).فيتامين ك النباتي
• كالسيوم.كوليكالسيفرول (فيتامين دي).صوديوم
• كالسيوم.دينول.لايسين.حمض الفسفوريك
• فيتامين د
• مركب الكولاجين والهيدروكسي ابتيت
• دياسيرين
• كالسيوم جلوكونيت، دكستروز، كلورايد البوتاسيوم، كلورايد الصوديوم
• كربونات الكالسيوم، كازينات
• فيتامين أ، فيتامين ج، فيتامين د 2، الجلوكوز السائل، زيت كبد الهلبوت
• فيتامين د، جلوكونات الكالسيوم، فوسفات الكالسيوم
• بوروسوماب
• فوسفات ثلاثي الكالسيوم

Osteomalacia , National Center for Biotechnology Information, Available at :Osteomalacia: MedlinePlus Medical Encyclopedia , Accessed at : 1/3/2014 .

2. Osteomalacia , www.ncbi.nlm.nih.gov Available at : National Center for Biotechnology Information/pubmedhealth/PMH0001414/ , Accessed at 14/ 04/2013

Osteomalacia ,Arthritis Research UK | Arthritis Research UK, Available at :Arthritis Research UK | Arthritis Research UK/arthritis-information,/conditions/osteomalacia/what-is-osteomalacia.aspx, Accessed at 1/ 03/2014