داء مفصلي تنكسي | Degenerative joint disease

هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بداء مفصلي تنكسي بما في ذلك:

• العمر: يزداد خطر الإصابة بداء مفصلي تنكسي مع تقدم العمر.
• الجنس: على الرغم من أن السبب لم يعرف بعد، إلا أن النساء أكثر احتمالا للإصابة بداء مفصلي تنكسي من الرجال.
• تاريخ العائلة: تزيد العوامل الوراثية خطر إصابة بداء مفصلي تنكسي.
• إصابات المفاصل السابقة: تزيد إصابات المفاصل بما في ذلك الإصابات منذ فترة طويلة من خطر الإصابة بداء مفصلي تنكسي. تحدث هذه الإصابات عادة في الحوادث أو أثناء المشاركة في الألعاب الرياضية.
• زيادة الوزن: تزيد زيادة وزن الجسم من الضغط على العمود الفقري والوركين وغيرها من المفاصل الحاملة للوزن. كما تم ربط الدهون الزائدة في الجسم بالتهاب المفاصل.
• المهن المعينة: الوظائف التي تنطوي على الحركة المتكررة والضغط على المفاصل يمكن أن يسبب بتآكل الغضروف حول المفاصل بشكل أسرع.
• يمكن أن تؤدي اضطرابات العظام والمفاصل مثل التهاب المفاصل الروماتويدي إلى زيادة خطر الإصابة بداء مفصلي تنكسي.

تتمثل الأعراض الرئيسية لداء مفصلي تنكسي في الألم وصعوبة تحريك المفاصل المصابة. قد يشعر الشخص بالتيبسة عند الاستيقاظ في الصباح ولكن هذا عادة ما يتحسن في غضون 30 دقيقة من بدء التحرك.

يتضمن مرض مفصلي تنكسي:

• نمو عظمي حول حواف المفاصل.
• الأضرار وفقدان الغضروف.
• التهاب الغشاء المفصلي يعني وجود التهاب خفيف في الأنسجة حول المفاصل.
• بعض الناس ليس لديهم أعراض، قد تحدث الأعراض في مفاصل أخرى وتميل إلى الظهور تدريجيًا.

قد يلاحظ الفرد أيضا ما يلي:

• المفاصل المصابة أكبر حجما من المعتاد.
• تزداد حدة الألم وتصلب بعد عدم تحريك المفصل لفترة من الوقت.
• الشعور بالدفء والطراوة في المفاصل.
• المفاصل المصابة لديها حركة محدودة.
• قد يحدث صوت صرير أو طقطقة أو إحساس في المفصل المصاب.

يعتمد التشخيص على:

• التاريخ الطبي والأعراض: قد يعاني المريض من ألم، تصلب، نطاق محدود من الحركة، فقدان المرونة، التورم، ضعف المفاصل المشوهة والغضروف التالف. مع تقدم المرض يصبح ألم المفاصل وعدم الراحة التي يمكن تخفيفها مع الراحة ثابتًا ويمكن أن يحد من النشاط ويقلل من جودة الحياة.
• الفحص السريري: يركز الفحص السريري على قوة العضلات وكذلك رقة المفصل. يتم فحص القدرة على المشي ومجموعة من الحركة، من الضروري أيضا تقييم الرعاية الذاتية والاكتئاب في مواجهة الألم المزمن.
• عملية التشخيص: الأشعة السينية، التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير المقطعي، أو عمليات فحص العظام هي تقنيات التصوير المستخدمة لتشخيص مرض مفصلي تنكسي. يمكن تحليل السوائل المزالة من المفاصل المصابة، ويمكن استخدام تنظير المفصل الذي يتضمن إدخال أنبوب صغير في المفصل لعرض المشكلة.

لا يوجد علاج لداء مفصلي تنكسي ولكن العلاج يمكن أن يساعد في تخفيف الأعراض والحفاظ على حركة المفاصل. تتمثل أهداف علاج الأمراض المفصلية التنكسية في تخفيف الألم وتحسين نطاق الحركة ومحاولة إبطاء تقدم التلف للمفاصل. مزيج من العلاجات غير الجراحية فعال للكثيرين وتشمل هذه:

• المحافظة على الوزن: إن الوصول إلى وزن صحي والحفاظ عليه من خلال اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة يمكن أن يقلل من آلام المفاصل والحد من المزيد من التلف للمفاصل.
• النشاط البدني: يمكن أن تساعد التمارين البسيطة في تحسين الألم والمرونة، فضلاً عن المساعدة في الحفاظ على وزن صحي، مما سيحد من الضغط على المفاصل. من المهم أيضا تدريبات تقوية العضلات التي تدعم المفاصل.
• كمادات الحرارة والبرودة :يمكن أن يساعد تطبيق الحرارة والبرودة في تخفيف الألم والالتهاب في المفاصل.
• علاج الألم: المسكنات أو الأدوية غير السرتويدية المضادة لالتهابات (non-steroidal anti-inflammatory) يمكن أن تخفف الألم والالتهاب. قد يتم وصف دواء مسكن الألم السريع لفترة زمنية محدودة إذا لم يوفر دواء الذي لا يستلزم وصفة طبية الراحة.
• الستيروئيدات: يمكن تناول هذه الأدوية المضادة للالتهابات عن طريق الفم أو حقنها مباشرة في المفصل المصابة للتخفيف المؤقت للألم.
• العلاج الطبيعي: يمكن أن يعمل المعالج الفيزيائي على تحسين طريقة استخدام المفاصل وتدريب التمارين الخاصة للمساعدة في تحسين نطاق الحركة.
• حمض الهيالورونيك (Hyaluronic acid): هو أحد السوائل الموجودة في الجسم والتي تعمل على تليين المفاصل وتقلل من الاحتكاك أثناء الحركة. يمكن استخدام حقن حمض الهيالورونيك لتقليل الألم في المفصل.
• في بعض الحالات قد يكون العلاج الجراحي ضروريا. جراحة استبدال المفاصل هي علاج شائع. جراحة العمود الفقري غالبًا ما تستخدم أيضا لعلاج مرض مفصلي تنكسي الشديدة. هناك أيضا خيارات جراحة العمود الفقري البسيطة والتي يمكن أن تزيل نهايات العظام وتزيل الضغط عن الأعصاب المضغوطة لتخفيف الألم والضعف.

• مشاكل التنقل يمكن أن تؤدي إلى الإجهاد وزيادة مخاطر السقوط.
• قد يصبح العمل صعباً مما يؤدي إلى الإحباط والتهيج والاكتئاب.
• جراحة استبدال المفاصل تزيد قليلا من خطر العدوى.

https://www.aapmr.org/about-physiatry/conditions-treatments/pain-neuromuscular-medicine-rehabilitation/degenerative-joint-disease
https://backpaincenters.com/conditions/degenerative-joint-disease
https://www.medicalnewstoday.com/kc/osteoarthritis-causes-symptoms-treatments-27871