عقدة الإصبع | Ganglion cyst in finger

لا نعرف سبب ظهور عقدة الإصبع بشكلٍ دقيق، لكن تشير بعض النظريات إلى أنها قد تنشأ نتيجة إصابة في المفصل أو الوتر، مما يؤدي إلى تسرب أو بروز الأنسجة. [4]

من العوامل التي تزيد فرص الإصابة بعقدة الإصبع: [4]

• الجنس: 

فالنساء أكثر عرضة للإصابة بعقدة الإصبع بثلاثة مرات مقارنة بالرجال.

• العمر: 

من الشائع أن تظهر عقدة الإصبع بين سن 20- 50 عامًا.

• إصابة سابقة: 

يُعتقد أن التعرض لإصابة في المفصل، مثل التهاب الأوتار بسبب فرط استخدام اليد، قد تؤدي إلى ظهور العقدة لاحقًا.

• التهاب المفاصل: 

الأشخاص المصابون بالتهاب المفاصل التنكسي (الفصال العظمي) يكونون أكثر عرضة لظهور عقدة الإصبع، إذ يُعتقد أن الالتهاب يُحفز نمو أنسجة المفصل بشكلٍ مفرط، مما يُسبب ظهور عقدة بالقرب من طرف الإصبع.

تظهر عقدة الإصبع على شكل كتلة، أو انتفاخ أو نتوء تحت الجلد في الإصبع، وغالبًا ما تكون غير مؤلمة، وقد تظهر كفقاعة بارزة بالقرب من المفصل. [4][5]

وتختلف عقدة الإصبع في الحجم والشكل؛ إذ يمكن أن تكبر مع الوقت أو مع زيادة حركة المفصل، كما قد تكون العقدة غير مرئية إطلاقًا، وتُعرف هذه الحالة بـ"العقدة الخفية". [4][5]

أمّا إذا ضغطت العقدة على الأعصاب المحيطة بالمفصل، فقد تسبب الأعراض الآتية: [5]

• الألم.
• التنميل.
• الوخز.
• ضعف العضلات في المنطقة المتأثرة. 

يُشخِّص الأطباء عقدة الإصبع عادةً من خلال الفحص السريري، والذي يركّز على مظهر الكتلة وموقعها، مثل ظهورها على أطراف الأصابع. [5]

وقد يضغط الطبيب على العقدة لتحديد إن كانت تسبب ألمًا أو إزعاجًا، ويُمكن أن يسلّط الضوء عليها، حيث إن العقد المملوءة بالسوائل تظهر شفافة جزئيًا. [5]

وأحيانًا يُمكن أن يطلب الطبيب الفحوصات الآتية لتشخيص عقدة الإصبع: [5][8]

• التصوير بالأشعة السينية (X-ray):

يستخدمه الطبيب لاستبعاد الحالات الأخرى، مثل أورام العظام، والتي تُسبب كتلة مشابهة لعقدة الإصبع.

• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): 

يلجأ إليه الطبيب عند الحاجة للكشف عن العقد الخفية غير المرئية، أو للتمييز بين عقدة الإصبع والأورام.

• فحص الموجات فوق الصوتية:

يستخدمه أيضًا عند الحاجة للكشف عن العقد الخفية، وتحديد إن كان الانتفاخ مرتبطًا بوجود ورم أو عقدة الإصبع.

• الخزعة:

يلجأ إليها الطبيب عند الحاجة لاستبعاد الحالات الأخرى، خاصةً إذا ظهرت العقدة أسفل الظفر.

لا تحتاج عقدة الإصبع لأي علاج إذا لم تسبب الألم، ولم تمنع المريض من تحريك إصبعه، وأشارت الدراسات إلى أن عقدة الإصبع قد تختفي وحدها دون علاج في 50% من الحالات. [1]

لكن إذا سببت الألم أو الإزعاج؛ فيُمكن علاج عقدة الإصبع عن طريق الآتي: [1]

العلاج المنزلي

يمكن تجربة الطرق الآتية لعلاج الحالات البسيطة من عقدة الإصبع: [4]

• تناول مضادات الالتهاب اللاستيرويدية: 

إذ يتوفر بعضها دون وصفة طبية، مثل الإيبوبروفين، فهي تساعد على تقليل التورم وتخفيف الألم البسيط.

• استخدام الجبائر أو الدعامات: 

تقلل من حركة المنطقة المصابة، مما يساعد على تخفيف الانتفاخ والألم.

يجب الحذر من بعض الطرق الشعبية لعلاج عقدة الإصبع، مثل ضرب العقدة بقوة جسم صلب (كالكتاب أو الطاولة)؛ لأنها قد تسبب إصابات خطيرة، مثل كسر اليد والأصابع. [1] 

الشفط بالإبرة

يعتبر هذا العلاج الأكثر شيوعًا، وهو إجراء بسيط وغير مؤلم يُجرى في العيادة الخارجية، حيث يشفط الطبيب السائل من العقدة باستخدام إبرة خاصة ومحقنة، ويستطيع المريض العودة إلى المنزل مباشرةً بعد إجراء الشفط بالإبرة. [6]

ومع أنّ هذا الإجراء سهلٌ ومريح، إلا أنّ عقدة الإصبع قد تعود مرة أخرى في حوالي 50% من الحالات، لذا قد يحقن الكورتيزون في المنطقة أحيانًا لتقليل فرص حدوث ذلك. [6]

العلاج الجراحي

يُمكن أن يستأصل الطبيب العقدة جراحيًا إذا كانت مؤلمة وأزعجت المريض، أو في حال ظهرت مرة أخرى بعد شفطها، ويُمكن إجراء الجراحة إما تحت التخدير الموضعي أو الكامل حسب حالة المريض. [6]

وخلال فترة التعافي يثبت المفصل باستخدام جبيرة لمدة 7- 10 أيام، بعدها يشجع الطبيب المريض على تحريك المفصل تدريجيًا؛ لاستعادة قوته وحركته الطبيعية. [3] 

تعتبر الجراحة أكثر طريقة فعالة لعلاج عقدة الإصبع، كما أنّ فرص عودة العقدة بعد استئصالها أقل من 15%. [3]

طرق أخرى

يُمكن ان يلجأ الطبيب للطرق الآتية إذا ظهرت عقدة المفصل بالقرب من طرف الإصبع (الكيسة المخاطية) لإزالتها: [8]

• العلاج بالتبريد (بالإنجليزية: Cryotherapy):

بعد أن يسحب الطبيب السائل الموجود في عقدة الإصبع، ثم يحقنها بالنيتروجين السائل؛ فهي يمنع عودة العقدة مرة أخرى.

• الليزر الكربوني:

بعد سحب السائل الموجود في العقدة، يستخدم الطبيب الليزر لحرق الأنسجة الموجودة في قاعدتها وإزالتها.

• التخثير بالأشعة تحت الحمراء (بالإنجليزية: Infrared coagulation):

يستخدم الطبيب الأشعة تحت الحمراء لحرق أنسجة عقدة الإصبع.

بما أن سبب ظهور عقدة الإصبع غير معروف، فلا توجد أي طريقة مضمونة للوقاية من الإصابة بها. [3]

لا تُسبب عقدة الإصابة أي مشاكل أو مضاعفات في العادة، إلا أنها أحيانًا قد تسبب الألم، ويُمكن أن تمنع المصاب من تحريك الجزء المصاب، وهذا قد يمنعه من أداء مهامه بشكلٍ طبيعي. [7] 

[1] Jonathan Cluett, MD. Causes of Ganglion Cyst on the Wrist and How to Treat It. Retrieved on the 9th of January, 2025. 

[2] Poa. Understanding Ganglion Cysts: Causes, Symptoms, and Treatment Options. Retrieved on the 9th of January, 2025. 

[3] Tammy Worth. What Is a Ganglion Cyst?. Retrieved on the 9th of January, 2025. 

[4] Cleveland Clinic. Ganglion Cyst. Retrieved on the 9th of January, 2025. 

[5] American Academy of Orthopaedic Surgeons. Ganglion Cyst of the Wrist and Hand. Retrieved on the 9th of January, 2025.

[6] NHS. Ganglion cyst. Retrieved on the 9th of January, 2025.

[7] Healthdirect. Ganglion cyst. Retrieved on the 9th of January, 2025.

[8] Clevelandclinic.org. Myxoid Cyst. Retrieved on the 9th of January, 2025.