التهاب المفاصل | Arthritis

لا يزال السبب الدقيق للإصابة بالتهاب المفاصل غير معروف، ولكن هناك عدد من الأسباب التي يًعتقد أنها تساهم في الإصابة بالتهاب المفاصل، ومنها:[2]

• احتكاك المفاصل وتلف الغضاريف الموجودة بينها بسبب ثقل الوزن.
• الإصابة بكسور العظام.
• الإصابة بأمراض المناعة الذاتية التي تتسبب بمهاجمة جهاز المناعة للعظام والمفاصل.
• الاصابة بعدوى بكتيرية أو فيروسية.
• التقدم في السن.
• طبيعة العمل التي تتطلب الوقوف لفترات طويلة قد تزيد من فرصة حدوث التهاب المفاصل وفقاً للدراسات الإحصائية الطبية الحديثة.

عوامل خطر الإصابة بالتهاب المفاصل

تشمل أهم عوامل الخطر لالتهاب المفاصل ما يلي:[2]

• السمنة: ترتبط زيادة الوزن بشكل خاص بالتهاب المفاصل، حيث تسبب ضغطًا إضافيًا على المفاصل الحاملة للوزن في الجسم، مثل الركبتين والوركين، يمكن أن يساعد فقدان الوزن الزائد في تقليل خطر الإصابة بالتهاب المفاصل، وقد يساعد أيضًافي حالات الإصابة الفعلية.
• العمر: يزداد خطر الإصابة بالتهاب المفاصل مع تقدم العمر.
• الجنس:  تعد النساء أكثر عرضة من الرجال للإصابة بمعظم أشكال التهاب المفاصل، فيما عدا النقرس فهو أكثر بروزًا عند الرجال.
• الوراثة: قد يزيد التاريخ العائلي لأمراض المناعة الذاتية بالإضافة إلى بعض الجينات الموروثة من خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي وأنواع أخرى من التهاب المفاصل.
• التدخين: قد يزداد خطر الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي عند المدخنين، ويمكن أن يؤدي التدخين بدوره أيضًا إلى تفاقم مرض المناعة الذاتية.

يعد الغضروف نسيجًا ضاماً قويًا ومرنًا في الوقت نفسه، يوجد بين المفاصل لكي يوفر حماية للمفاصل عن طريق امتصاص الضغط والصدمات الناتجة عن الحركة، ويؤدي انخفاض الكمية الطبيعية لهذا النسيج الغضروفي إلى إحداث بعض أشكال التهاب المفاصل، حيث يتسبب تآكل النسيج الغضروفي في الإصابة بالتهاب المفاصل الفقاري، الذي يعد من أكثر الأشكال الشائعة لالتهاب المفاصل.[2]

وأما بالنسبة للشكل الشائع الآخر لالتهاب المفاصل، وهو التهاب المفاصل الروماتويدي، فهو ينتج عن اضطراب في المناعة الذاتية، ويتطور هذا النوع من التهاب المفاصل عندما يهاجم جهاز المناعة في الجسم أنسجة الجسم، تؤثر هذه الهجمات على الغشاء الزليلي، وهو نسيج رخو موجود بين المفاصل ينتج عنه سائل يغذي الغضروف ويسهل حركة المفاصل.[2]

يوجد عدد كبير من العلامات والأعراض التي يمكن أن تظهر على المصاب بالتهاب المفاصل، والتي تختلف في نوعها وشدتها من شخص إلى الآخر، وتشمل أهم أعراض التهاب المفاصل العامة ما يلي:[2] 

• الشعور بألم حاد ومزمن في المفصل المصاب.
• انتفاخ وتورم المفصل.
• احمرار المنطقة المحيطة بالمفصل.
• صعوبة تحريك المفصل وتيبسه.

• تغير في شكل المفصل وخاصة مفاصل الأصابع.
• عدم القدرة على القيام بالأنشطة اليومية.
• يمكن أن يصاحب ذلك ارتفاع في درجة حرارة الجسم أو المنطقة المحيطة بالمفصل تحديداً.

للمزيد: أعراض التهاب المفاصل بأنواعه

يمكن أن يلجأ الطبيب إلى التدابير التالية لتشخيص التهاب المفاصل وتحديد نوعه، ودرجته، واتخاذ القرار المناسب فيما يتعلق بالعلاج السليم:[2]

• الفحص السريري الذي يكشف عن احمرار وانتفاخ المفصل وتغير شكله.
• تحليل عينة من السوائل الموجودة حول المفصل.
• الفحوصات المخبرية للدم للكشف عن حدوث العدوى ومسببها.
• التصوير بالأشعة السينية (X-ray) للمفصل.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT) للمفصل.
• فحوصات مؤشرات الالتهاب ومنها البروتين التفاعلي c (بالإنجليزية: C-reactive protein).

يوجد العديد من الإجراءات العلاجية التي يتم اتباعها لعلاج التهاب المفاصل، والتي تشمل إجراء تعديلات على نظام الحياة، أو أدوية خاصة بالتهاب المفاصل، أو مسكنات الألم، أو غير ذلك، وتشمل التدابير العلاجية ما يلي:

العلاج الدوائي

تشمل أدوية التهاب المفاصل الشائعة ما يلي:[3]

• المسكنات: تعمل على تقليل الألم لكنها لا تساعد على علاج الالتهاب، مثل أسيتامينوفين.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: تعمل على تقليل الألم والالتهاب، تشمل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المتاحة دون وصفة طبية إيبوبروفين، ونابروكسين الصوديوم، وتتوفر بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على شكل كريمات أو لاصقات يمكن وضعها على مفاصل معينة.
• مضادات التهيج: تحتوي بعض الكريمات والمراهم على المنثول أو الكابسيسين، حيث يمكن أن يؤدي وضعها على الجلد فوق مفصل مؤلم إلى تعديل إشارات الألم الصادرة من المفصل وتقليل الألم.
• الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض: تستخدم لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي، وتعمل هذه الأدوية على تعديل سير المرض أو منع الجهاز المناعي عن مهاجمة المفاصل، مثل ميثوتريكسات، وهيدروكسي كلوروكوين.
• المستحضرات الدوائية الحيوية: هي أدوية معدلة وراثيًا تستهدف جزيئات البروتين المختلفة المشاركة في الاستجابة المناعية، تشمل هذه الأدوية إيتانرسبت، وإنفليكسيماب.
• الستيرويدات: حيث يقلل البريدنيزون والكورتيزون الالتهاب ويثبطان جهاز المناعة.

العلاجات الطبيعية

يساهم النظام الغذائي الصحي في علاج التهاب المفاصل، حيث يمكن أن يساعد تناول بعض أنواع الطعام على تقليل الالتهاب، مثل الأسماك، والمكسرات، والبذور، والفواكه، والخضراوات، والحبوب، والفول، وزيت الزيتون.[3]

كذلك يجب على الأشخاص المصابين بالتهاب المفاصل تجنب أو الحد من تناول الأطعمة المصنعة، والأطعمة التي تحتوي على السكر المضاف والكربوهيدرات المكررة، فقد تؤدي هذه الأطعمة إلى تفاقم أعراض التهاب المفاصل.[3]

العلاج الطبيعي

يوصي الأطباء عادة بالخضوع لإجراءات العلاج الطبيعي لمساعدة مرضى التهاب المفاصل على التغلب على بعض التحديات وتقليل القيود المفروضة على الحركة.[3]

الجراحة

قد تحتاج بعض علاجات التهاب المفاصل إلى إجراء علاجات جراحية مختلفة على المفاصل المصابة، ويعتمد ذلك على درجة أعراض الشخص وما إذا كانت العلاجات الأخرى ناجحة، وتشمل أهم خيارات الجراحة لالتهاب المفاصل استئصال الغشاء المفصلي، أو الاستبدال الكلي للمفصل.[3]

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف من حدة الأعراض والتعايش مع التهاب المفاصل:[2]

• ممارسة التمارين الرياضية المناسبة، مثل رياضة السباحة.
• استخدام الكمادات الساخنة أو الباردة على المفصل وتدليك المفاصل المصابة باستمرار وبالطريقة الصحيحة.
• الحرص على الحصول على عدد كافٍ من ساعات النوم.
• الحفاظ على نظام غذائي صحي، يشمل الإكثار من تناول الخضروات، والفواكه، والأطعمة التي تحتوي على الفيتامينات والمعادن، حيث تحتوي على مضادات الأكسدة التي تعمل على تقليل الالتهاب.
• الحفاظ على الوزن المثالي أو الأقرب إلى المثالي لتخفيف الضغط على المفاصل.
• تحريك المفصل كل فترة معينة وعدم الثبات بوضعية معينة.

يمكن اتباع عدد من الإرشادات الصحية للوقاية من التهاب المفاصل:[2]

• يجب القيام بالفحوصات الدورية للكشف المبكر عنها، خاصة في حال وجود عامل وراثي للإصابة بالتهاب المفاصل.
• الحفاظ على الوزن المثالي أو القريب من المثالي.
• ممارسة الرياضة.
• مراجعة الطبيب في حال الشعور بآلام المفاصل.

تشمل أهم المضاعفات التي يمكن حدوثها نتيجة الإصابة بالتهاب المفاصل وعدم الالتزام بالعلاج:[2]

• صعوبة ممارسة بعض الأنشطة اليومية الروتينية.
• فقدان الحركة المفصلية وعدم القدرة على تحريك المفصل نهائياً.
• زيادة الوزن.
• زيادة خطر الإصابة باضطرابات التمثيل الغذائي.
• بمرض السكري من النوع 2.
• ارتفاع ضغط الدم.
• ارتفاع الكوليسترول.
• أمراض القلب.

• ديفلونيسال
• ايبوبروفين
• كيتوبروفين
• نابروكسين
• اندوميثاسين
• سلنيداك
• ديكلوفيناك
• بايروكسيكام
• ميلوكيسكام
• نميسلايد
• سيلكوكسيب
• روفيكوكسيب
• فالديكوكسيب
• تريامسينولون
• باراسيتامول والاسبيرين والكافيين
• حمض التيابروفنك
• المينوبروفين
• فلوربيبروفين
• دكساميثازون ساليسالات ساليسيلاميد
• ايتوريكوكسيب
• نابيوميتون
• ميكسافيت
• استيل ساليسيلك اسيد، اسكوربيك اسيد
• أسيتيل ساليسيلك أسيد، كافيين لا مائي
• ديكسكيتوبروفن
• ديكلوفيناك ثنائي إيثيل أمين
• ديكلوفيناك البوتاسيوم
• ديكلوفيناك الصوديوم
• إيتودولاك
• جلوكوسامين، كبريتات الكوندرويتين
• جلوكوزمين، كندرويتن، كولاجين، فيتامين هـ، د3، ب 12، سي، فوليك، سيلينيوم، منغنيز، زنك، نحاس، زنجبيل
• هيدروكورتزون صوديوم سكسنات، أسيتات، بروبين، بيوتيرات
• أحماض دهنية غير مشبعة أوميغا-3
• كولاجين "سي" (كولاجين و فيتامين سي)
• زيت كبد سمك القد
• هيستامين , الفلفل الحلو , إيثيل نيكوتينات , ساليسيلات
• كافيين , أسبيرين , أسيتامينوفين
• جلوكوسامين , كوندرويتين
• خلاصة الهليلج كابلي، خف الجمل، نبتة الأجنيمانث، صمغ الجيوجولو، الكوتاكي، الثوم، الغرسنية الصمغية
• كابسيسين
• ميوكوبوليسكاريد بولي سالفيت، حمض الساليسيليك
• فوليك، زنجبيل، فيتامين ب١٢, سي، إي، د، جلوكوزأمين، كوندرويتين، سيلينيوم، زنك، نحاس، منغنيز، كولاجين
• فوليك،زنجبيل،فيتامين ب12,د،جلوكوزامين،سلينيوم،معادن،كوندرويتين،خلاصة وردة المسك،ميثيل سلفونيل ميثان
• ساليسيلات الميثيل، دي ال-كافور،فيتامين إي، ال-مينثول
• حمض الفوليك،زنجبيل،فيتامين سي،إي،د،ب12,جلوكوزأمين، كوندرويتين،سيلينيوم،زنك،نحاس،منغنيز
• ثلاثي إلإِيثانولامين
• فيتامين سي , جلوكوسامين , كوندريوتين .
• كستناء الحصان، يوجينول، مينثول
• أوكالبتوس،نعنع فلفلي،زهرة العطاس،كاجوبوت،قرفة،كافور،زعفران،عرعر،راوند،سفندر،صندل،قرنفل،زعتر،قنطريون،لحلاح،عنب الأرض،غرنوقي،ميرمية،سنا
• أوكالبتوس، حمض هيدروكلوريك، نعناع فلفلي، زيت البارافين، بروبيلين جلايكول، حمض الستيريك، قرنفل، فول سوداني، نبات القضبان، بوتاسيوم.
• فول سوداني، القضبان الفضي، كافور، الأوكاليبتوس الكروي، نعناع فلفلي، قرنفل
• فول سوداني، الأوكاليبتوس الكروي، نعناع فلفلي، بوتاسيوم، بروبيلين جليكول، حمض الستيريك، قرنفل
• فيتامين سي، فيتامين دي، نحاس، .كركم، لوكوزامين، منغنيز، موليبدنوم، سيلينيوم، ثاني أكسيد السيليكون، فيتامين إي، زنك.
• فيتامين سي، حمض كبريتيك كوندرويتين، غلوكوز امين، منغنيز
• فيتامين سي، كولاجين
• فيتامين سي، كولاجين، ثاني أكسيد السيليكون
• فيتامين سي، ساليسيلاميد
• ست الحسن، كافور، بذور غوسيبام هيبرسيام، حمض الساليسيليك، زيت تربنتين
• أتروبين، حمض الستريك، كولشسين، خِلِّين، بيبيرازين، صوديوم
• أتروبين، حمض الستريك، كولشسين، بيبيرازين
• نبات القضبان الفضي، زيت اللإيمو، أوكالبتوس، منثول (زيت النعناع)، زيت تربنتين
• بريمونيدين.روتين.انزيم تربسن
• شجرة الشيا، جوز الهند، زيت الزيتون، بانثينول، زيت برافين، فايتوستيرول، زيت اللوز، ريتنول، فيتامين إين، دهن الصوف
• الأذريون الطبي أو البكورية الطبية.سيتريميد.جليسرول.فيتامين إي.شمع العسل الأبيض.زنك
• كافور،ديميثكون،منثول،زيت الزيتون.
• كافور، غلوبيولول، حمض اللينويليك، مينثول، بيبيريتون، حمض السالساليك، الزعتر
• كافور، جلسرين، منثول، زنك
• كابسيسين، كركم
• كابسيسين، هيدروكسي حمض التوليك
• القرفة، الميرمية، الحلبة
• فيتامين ب12،ديكلوفيناك،فيتامين ب6،فيتامين ب1
• ديكساميثازون ، ساليسيلاميد
• الأوكالبتوس، عنب الأرض، حبة البركة، زيت الزيتون، زيت اللوز المر، صفصاف، قرنفل، زيت التربنتين
• فيلبيناك
• جلوكوزامين، حمض اللينوليك، منثول
• هيالورونيك
• إيدروسيلاميد
• ليدوكائين،حمض الساليسيليك
• كتان
• نيفوبام
• حمض النفلوميك
• أوكسابروزين
• بانثينول،سولفاديازين
• وردية البنغال ، فيتامين إي
• سوبرأوكسيد الديسموتاز
• ثيوكولشيكوسايد
• تولميتين
• مستخلص القمح
• ترولامين
• سم النحل
• حمض الهيالورونيك، كولاجين، مستخلص حبة البركة، المنثول
• الجلوكوزامين، ام اس ام، المنثول، الكافور، زيت الإيمو
• عرق السوس
• دياسيرين
• جلوكوزامين سلفات، كركومين، فيتامين ج، فيتامين د3، فيتامين هـ، سيليكا، بورون، سيلينيوم، موليبدنيوم، زنك
• بذور الكرفس، مخلب الشيطان، الكركم، العنبية، عشبة الزعرور
• مستخلص كستناء الحصان، اليوجينول، المنثول
• ليسين ساليسيلات الأستيل
• هيدروكلوريد الجلوكوزامين، كبريتات كوندرويتين، ميثيل سلفونيل ميثان، ميثيل ساليسيلات، الزنجبيل، المنثول، زيت الأوكالبتوس، زيت الكافور
• زيت القرنفل، زيت الكافور، حمض الأسكوربيك، ألانتوين
• ميثيل سالفونيل ميثان
• جذور مخلب الشيطان
• بيرسايتنب
• هيدروكورتيزون ساسينات الصوديوم
• منثول، ميثيل نيكوتينات، حمض الساليسيلك
• بنزيل بنسلين الصوديوم، بروكايين بنزيل البنسلين
• بروميلين
• كافور، منتول، ميثيل نيكوتينات، ميثيل ساليسيلات
• فيتامين ب1، حمض الفوليك، فيتامين د، كالسيوم، مغنيسيوم
• بولي نيوكليوتيدات
• بولي نيوكليوتيدات، هيالورونات الصوديوم
• ديكلوفيناك صوديوم وميزوبروستول
• كبريتات شوندروتن الصوديوم، هيالورونات الصوديوم (فيسكوت)، هيالورونات الصوديوم (بروفيسك)
• زيت الكافور
• كيتوبروفين ليسين
• بودرة الثوم، غذاء ملكات النحل، فيتامين ا، زيت جنين القمح
• نبتة القراص
• لبان منشاري، كركم ، تينوسبورا كورديفوليا، فيتكس نيجوندو
• فيتامين ب1، ب2، ب6، ب12، كولين ترترات، حمض الفوليك، إينوسيتول، ميثيونين، نيكوتيناميد، روتين، فيتامين هـ
• أسيتامينوفين، كافيين، ساليسيلات المغنيسيوم
• أملوديبين، سيليكوكسيب
• هيدروكسيد الألومنيوم، أسبرين، كربونات الكالسيوم، هيدروكسيد المغنيسيوم
• أسبرين، كربونات الكالسيوم
• أسبرين، كاريزوبرودول، كودايين
• أسبرين، ديفينهيدرامين، فينيل بروبانولامين
• حمض الأسكوربيك، كوندرويتين، جلوكوزامين، كبريتات المنغنيز
• أسبرين، ميثوكاربامول
• كابسيسين، ليدوكايين، منثول موضعي
• كابسيسين، ليدوكايين، منثول، ميثيل ساليسيلات موضعي
• كابسيسين، منثول موضعي
• كابسيسين، منثول، ميثيل ساليسيلات موضعي
• ساليسيلات الكولين
• ساليسيلات الكولين، ساليسيلات الماغنيسيوم
• كافور، ليدوكايين، ميثيل ساليسيلات موضعي
• مخلب القط
• عشبة الأجمة
• ديكلوفيناك موضعي
• ديكلوفيناك المنثول موضعي
• أوكسيدرونات
• فاموتيدين، إيبوبروفين
• ديكساميثازون، ليدوكايين
• ساليسيلات المغنيسيوم
• ساليسيلات المغنيسيوم، فينيل تولوكسامين
• كيتامين، كيتوبروفين، ليدوكائين موضعي
• ديفينهيدرامين، نابروكسين
• ميكلوفينامات
• ليدوكائين، منثول موضعي
• ليدوكائين، منثول، ميثيل ساليسيلات موضعي
• كافور، كابسيسين، ميثيل ساليسيلات موضعي
• إيبوبروفين موضعي
• أوميجا-3، زيت كبد الحوت
• ديكلوفيناك تحاميل
• الجلوكوزامين، الكوندرويتين، الميثيل سلفونيل ميثان، الكولاجين، هيالورونات الصوديوم
• كيتوبروفين تحاميل
• الهيدروكورتيزون حقن
• فيتامين هـ، حمض جاما اللينوليك، أحماض أوميجا 6 الدهنية، زيت زهرة الربيع المسائية.
• كبريتات الجلوكوزامين، ميثيل سلفونيل ميثان، كبريتات الكوندرويتين الصوديوم، الكافور، المنثول
• كبريتات الجلوكوزامين، حمض الهيالورونيك، كولاجين، بوسويليا سيراتا, فيتامين سي
• جلوكوزامين، ميثيل سلفونيل ميثان، كبريتات الكوندرويتين، فيتامين ك2

[1] Arthritis.org. What is arthritis? Retrieved on the 25th of June, 2023.

[2] Brindles Lee Macon. Arthritis. Retrieved on the 25th of June, 2023.

[3] Hannah Nichols. What are the causes and types of arthritis? Retrieved on the 25th of June, 2023.