السمنة | Obesity

تحدث السمنة عادة بشكل تدريجي وعلى المدى الطويل، نتيجة لتناول السعرات الحرارية بمعدل يفوق استهلاكها أو حرقها في الجسم، مما يؤدي لتراكمها وتخزينها على شكل دهون. [2،4]

لكن، يجب التنويه إلى أن الإصابة بمرض السمنة تعد عملية معقدة ويدخل فيها العديد من العوامل، ليس فقط زيادة ما يتم تناوله من السعرات الحرارية أو نقصان حرقها في الجسم نتيجة الخمول وعدم ممارسة التمارين الرياضية. [3،4]

فمن العوامل والأسباب الأخرى المحتملة للإصابة بمرض السمنة: [2,3,4,5]

• الوراثة.
• عدم النوم جيدًا.
• التدخين.
• شرب الكحول.
• الحمل.
• التقدم بالسن وبلوغ سن اليأس.
• التوتر المزمن الذي يؤدي إلى الإفراط في الأكل.
• الإصابة ببعض الأمراض والاضطرابات، مثل:
  
  • خمول الغدة الدرقية.
  • المتلازمة الأيضية.
  • متلازمة المبيض متعدد الكيسات (PCOS).
  • متلازمة كوشينغ.
  • الاكتئاب.
  • اضطرابات الأكل.
• تناول بعض أنواع الأدوية، ومنها:
  
  • مضادات الاكتئاب والأدوية النفسية.
  • بعض موانع الحمل الهرمونية المحتوية على البروجسترون.
  • الكورتيزون.

من أعراض السمنة للبالغين ما يأتي: [3,6]

• الدهون الزائدة في الجسم، وخاصة حول منطقة الخصر.
• ضيق في التنفس.
• التعرق الزائد.
• الشخير، ومشكلات في النوم.
• مشاكل الجلد نتيجة للتعرق الشديد وتراكم الرطوبة في طيات الجلد.
• عدم القدرة على أداء المهام البدنية البسيطة.
• التعب الخفيف إلى الشديد.
• آلام في الظهر والمفاصل.
• المشكلات النفسية، مثل الاكتئاب، وعدم الثقة بالنفس، والعزلة الاجتماعية.

أما عن أعراض السمنة التي تظهر على الأطفال، فإنها تشمل ما يأتي: [3,6]

• تراكم الدهون تحت الجلد، خصوصًا في منطقة الثدي.
• ظهور علامات التمدد على الجلد، خاصة في منطقة الورك والظهر.
• الشواك الأسود (بالإنجليزية: Acanthosis nigricans)، وهي ظهور الجلد الداكن حول الرقبة، وغيرها من المناطق.
• ضيق التنفس مع النشاط البدني.
• توقف التنفس أثناء النوم.
• الإمساك.
• الإصابة بالارتداد المريئي.
• البلوغ المبكر في الإناث، والبلوغ المتأخر في الذكور.
• الإصابة بمشاكل في العظام.

تتضمن طريقة تحديد ما إذا كان الفرد مصابًا بمرض السمنة أم لا، من خلال ما يلي

تشخيص الإصابة بالسمنة لدى البالغين

يعتمد تشخيص الإصابة بالسمنة على مؤشر كتلة الجسم الذي يحدد ما إن كان وزن الفرد طبيعيًا نسبة لطوله، ووفقًا للمعادلة الآتية:

مؤشر كتلة الجسم = وزن الجسم بوحدة الكيلو جرام/ مربع الطول بوحدة المتر

حيث يعتبر الشخص سمينًا إذا كان مؤشر كتلة الجسم لديه أكثر من 30. في حين إذا كانت النتيجة: [2،5]

• أقل من 18.5 فإن ذلك يعني أن الشخص نحيف.
• بين 18.5 إلى 24.9 فإن وزن الشخص يعتبر طبيعيًا.
• بين 25 إلى 29.9 تعتبر أعلى من الطبيعي، ويكون الشخص مصابًا بزيادة في الوزن.

ولكن من المهم جدًا الإشارة إلى أن مؤشر كتلة الجسم لا يعطي تصورًا عن نسبة الدهون في الجسم، ولا يراعي كتلة الجسم العضلية، ولذلك من الممكن أن يكون مؤشرًا خاطئًا للاعبي كمال الأجسام، فقد يظهر أنهم يعانون من زيادة في الوزن، بينما يكون معظم وزنهم ناتجًا عن وجود العضل. [2]

لذلك، بالإضافة إلى مؤشر كتلة الجسم فإنه قد يتم إيجاد مقدار محيط الخصر أو حساب نسبة محيط الخصر إلى محيط الورك من أجل تأكيد الإصابة بالبدانة. كما يمكن أن يقوم الطبيب بفحص نسبة الدهون في الجسم لتشخيص السمنة، ويعتبر الفرد مصابًا بالسم زادت نسبة دهون الجسم عن 33 % من مستواها الطبيعي لدى النساء، و25 % من الحد الطبيعي لها لدى الرجال. [2,3,4]

اقرأ أيضاً: ايجابيات وسلبيات طرق حساب السمنة المختلفة

تشخيص الإصابة بالسمنة عند الأطفال

عادة ما يقوم الأطباء أو الممرضون بحساب مؤشر كتلة الجسم للأطفال، لمعرفة ما إن كان الوزن مناسبًا للطول والعمر أم لا. لكن لا يتم عادة الاعتماد عليه من أجل تشخيص السمنة عند الأطفال، وذلك لأن الأطفال في حالة نمو مستمر، وتختلف معدلات النمو من طفل لآخر. [2،4،5]

ولذلك، يتم مقارنة وزن الطفل بطوله، وعمره، وجنسه على ما يعرف بمخططات أو جداول النمو (بالإنجليزية: Growth Charts)، وتكون النتيجة على شكل نسبة مئوية تدل على ما يأتي: [4،5]

• نسبة مئوية تتراوح ما بين 85 - 95: تشير إلى أن الطفل يعاني من وزن زائد.
• نسبة مئوية أكبر من 95: تشير إلى أن الطفل يعاني من السمنة.

تحاليل وفحوصات لتشخيص للسمنة

من التحاليل الطبية يمكن أن يطلبها الطبيب لتشخيص السمنة وتحديد أسباب السمنة لدى الفرد ما يأتي: [3]

• تحليل الدهون.
• فحوصات الغدة الدرقية.
• فحص وظائف الكبد.
• فحص السكر الصيامي والسكر التراكمي.

هناك بعض الإجراءات التي يمكن اتباعها لعلاج السمنة، وتشمل ما يلي: [2,3,4]

• زيادة النشاط البدني، بمعدل 30 دقيقة على الأقل يوميًا، ولمدة 5 أيام في الأسبوع على الأقل.
• اعتماد نظام غذائي صحي متوازن غني بالخضراوات، والفاكهة، والحبوب الكاملة، والتقليل من تناول الدهون، والسكريات، والملح.
• معالجة الحالات المرضية والمشكلات الصحية المسببة للسمنة.
• تناول العقاقير الدوائية، ولكن يجب أن تكون باستشارة طبية لوجود الكثير من الأدوية غير المرخصة والتي قد يكون لها آثار جانبية خطيرة. ويمكن أن تشمل أدوية علاج السمنة:
  • الأورليستات (بالإنجليزية: Orlistat).
  • الليراجلوتيد ([الإنجليزية: Liraglutide).
  • سيماجلوتايد (بالإنجليزية: Semaglutide).
  • تيرزيباتيد (بالإنجليزية: Tirzepatide).
  • الفينتيرماين والتوبيراميت (بالإنجليزية: Phentermine and Topiramate).
• العمليات الجراحية، والتي يلجأ إليها الطبيب لعلاج السمنة في حال حقق المريض الشروط الآتية:
  • إذا كان مؤشر كتلة الجسم 40 أو أكثر.
  • إذا كان مؤشر كتلة الجسم بين 35-40، بشرط أن يكون الشخص مصابًا بإحدى هذه الحالات:
    • الربو.
    • السكري.
    • ارتفاع الضغط.
    • التهاب المفاصل.
    • مشكلات التنفس.
  • إذا جرّب الشخص الحميات الغذائية والتمارين الرياضية ولا يزال يواجه صعوبة في خسارة الوزن أو الحفاظ على النتائج.

عند اتخاذ قرار إجراء عملية السمنة، يجب التأكد من أن الشخص مستعد لتغيير نمط حياته الغذائي بعد العملية، بالإضافة إلى الالتزام بإجراء جميع الفحوصات الدورية التي يوصي بها الطبيب.[10]

تهدف عمليات السُمنة إلى تقليل حجم المعدة، أو تعديل مسار الجهاز الهضمي للحد من كمية السعرات الحرارية الممتصة، وتقليل الشعور بالجوع، ومن أنواعها: [7]

• جراحة المجازة المعدية أو تحويل مسار المعدة (Roux-en-Y).
• جراحة تكميم المعدة (Sleeve Gastrectomy).
• ربط المعدة بالمنظار.
• بالون المعدة.

للمزيد: أنواع عملية السمنة ومخاطرها.

لا يتعلق موضوع محاربة السمنة فقط باتباع نظام ريجيم معين ولمدة زمنية محددة، بل يجب تعلم واكتساب عادات غذائية صحية، وتجنب العادات الغذائية الخاطئة، وجعل هذا النظام الصحي نمط حياة، وهذا له تأثير ليس فقط على الوزن، بل على الصحة بشكل عام، حيث يُنصح بما يأتي: [8][2][9]

• شرب كميات كافية من الماء يوميًا.
• الحرص على تناول الخضار والفاكهة يوميًا.
• تجنب الأطعمة الدسمة والغنية بالدهون، بما فيها الأطعمة المقلية والوجبات السريعة.
• تقليل كمية الحلويات والسكريات التي يتم تناولها.
• مضغ الطعام ببطء.
• تناول الطعام بصحن صغير الحجم.
• الحرص على النوم جيدًا.
• تقليل مستويات التوتر.
• زيادة النشاط البدني اليومي.

يمكن الوقاية من الإصابة بالسمنة عن طريق تجنب الأسباب المؤدية له وتغيير نمط الحياة إلى النمط الصحي، ويتم ذلك باتباع الخطوات التالية (على سبيل المثال لا الحصر): [2،4]

• ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم.
• تناول الوجبات الغذائية الصحية، والامتناع عن الأطعمة ذات السعرات العالية.
• التعرف على العوامل التي تدفع إلى فرط الأكل وتجنبها.
• مراقبة الوزن بشكل دوري.

ترفع السمنة من خطر الإصابة بأمراض خطيرة، مثل: [1,3]

• ارتفاع الكوليسترول في الدم.
• ارتفاع ضغط الدم.
• مرض السكري.
• أمراض القلب والشرايين.
• السكتة الدماغية.
• الاكتئاب.
• مشاكل وأمراض في المفاصل.
• مشاكل في التنفس، مثل انقطاع النفس أثناء النوم.
• السرطان، مثل سرطان الثدي.
• أمراض المرارة، مثل حصوات المرارة.
• أمراض الكبد.

للمزيد: مخاطر واضرار السمنة وزيادة الوزن على صحة الجسم

• أورليستات
• ليراجلوتيد
• فنتيرامين
• نالتركسون
• d-جلوكوزأمين، n-أسيتيل-d-جلوكوزأمين
• ألياف التفاح، بيكتين التفاح
• صبر حقيقي، كوهوش أسود، ديسقوريا وبرية، أخدرية محولة، زيت الجوجوبا، سمسم، يوريا، كرمة نبيذية
• كرفس، شاي أخضر، بقدونس
• كرفس، شاي أخضر، خرشوف
• فيتامين سي، بورون، كالسيوم، فيتامين د3، يود، مغنيسيوم، أرز آسيوي، فوسفور، فيتامين ك، زنك
• فيتامين سي، حمض البيكولينيك
• فيتامين سي، نبات لسان الحمل البيضوي
• بيتا-سيتوستيرول ، حمض اللينولييك (أو حمض زيت الكتان)
• نخالة.نبات الكاميليا.حمض هيدروكسيسيتريك.زنجبيل
• نخالة.كراوية.جينسنغ
• نخالة.جريب فروت.زنجبيل
• كالسيوم.كوليكالسيفرول (فيتامين دي).بروتينات الحليب
• نبات الكاميليا
• نبات الكاميليا.كروم.جارسينيا كامبوجيا.زنجبيل.
• نبات الكاميليا.بذور العنب.زنك
• كازين،مالتوديكسترين،حليب،بروتينات مصل الحليب،صوديوم،القمح
• شجرة نارنج،جريب فروت،شعير،فطريات الخميرة
• سيبوترامين
• ريمونابانت
• بيكولينات الكروم
• الشيتوزان، بزر القطونة، فيتامين ج، صمغ كرايا، البكتين
• زيت حبة البركة
• بروميلين
• أمفيتامين
• بنزفيتامين
• ديكسفينفلورامين
• ثنائي ايثيل بروبيون
• فينديميترازين
• تيساموريلين
• لوركاسيرين
• اينولين
• مازيندول
• فنترمين، توبيراميت
• مسحوق الفاصوليا البيضاء المركز، مسحوق كيتون التوت المركز، مسحوق الشاي الأخضر المركز، مسحوق غاركينيا كامبوجيا المركز، مسحوق الجيمنيما المركز

[1] WebMD.com. What is Obesity? Retrieved on the 18th of December, 2024.

[2] National Health Service. Obesity. Retrieved on the 18th of December, 2024.

[3] Osama Hamdy. Obesity. Retrieved on the 18th of December, 2024.

[4] Danielle Moores. Obesity. Retrieved on the 18th of December, 2024.

[5] National Heart, Lung, and Blood Home. Overweight & Obesity. Retrieved on the 18th of December, 2024.

[6] Sherry Christiansen. Symptoms of Obesity. Retrieved on the 18th of December, 2024.

[7] Cleveland Clinic. Obesity. Retrieved on the 18th of December, 2024.

[8] Jacquelyn Cafasso. Treatments to Manage Obesity: What Works and What Doesn’t? Retrieved on the 18th of December, 2024.

[9] Johns Hopkins Medicine. Obesity Prevention. Retrieved on the 18th of December, 2024.

[10] nhs.uk. Why weight loss surgery is done. Retrieved on the 19th of December, 2024.