بايروكسيكام (Piroxicam)

بيروكسيكام مضاد للالتهاب

يستخدم بيروكسيكام كخافض للحرارة ومخفف للالتهاب في الحالات الآتية:

• يستخدم كمخفف للألم (الخفيف الى المعتدل).
• التهاب الفقار الرثيائي أو التهاب الفقار المقسط.
• علاج التهاب المفاصل الروماتويدي.
• الالتهاب المفصلي اليفعي.

يمنع استخدام الدواء دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• يمنع استخدامه في المرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكوناته، أو للأسبرين أو للسليسايلات أو لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
• يمنع استحدامه في المرضى المتوقع خضوعهم لعملية لقلب المفتوح.
• اضطرابات النزف: قرحة معدية أو هضمية.
• التهاب القولون المتقرح.
• ذآب حمامي.
• التهاب الفم.
• أي مرض أو اعتلال في الجهاز الهضمي.
• حمل (في الأشهر الأخيرة)، والرضاعة.

يستخدم بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• يجب الحذر عند استخدام العلاج في كبار السن، بسبب حساسيتهم الزائدة للأعراض الجانبية التي قد يسببها العلاج.
• لا ينصح باستخدام العلاج في الأطفال دون سن الـ 12سنة.
• يجب اخبار الطبيب المعالج في حال وجود أي من الأمراض أو الاعتلالات التالية، فقد تحتاج بعض الحالات إلى اجراءات احتياطية خاصة أو جرعات معدلة: ربو قصبي عملية لقلب المفتوح اعتلال أو أمراض في الكبد ارتفاع ضغط الدم اعتلال أو أمراض في الكلى مرض أو اعتلال في الأمعاء أو المعدة، أما في حال اضطر المريض للقيام بعملية جراحية يجب ايقاف تناول العلاج قبل موعد العملية الجراحية بفترة كافية.
• في حال اضطر المريض لتناول العلاج مع وجود أحد المحاذير السابقة فيجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني أولاً؛ فقد يصف الطبيب علاجاً آخر يحمي بطانة المعدة.
• في حال لاحظ المريض عدم وضوح الرؤية فيجب التوقف عن تناول العلاج و مراجعة الطبيب لعمل فحص للعينين.

بيروكسيكام للقلب

مضادات الالتهاب غير الستيرويدة قد ترفع من خطر الاصابة بأمراض القلب والشريايين التجلطية، احتشاء عضلة القلب، والسكتات الدماغية، لذا يجب الحذر عند استخدامها في المرضى المصابين باعتلالات في القلب أو الشرايين أو من هم في خطر من الاصابة بمثل هذه الاعتلالات، كما ينصح باستخدام أقل جرعة ممكنة ولأقصر فترة ممكنة.

بيروكسيكام  للمعدة

قد يسبب تناول مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بشكل عام التهاب في المعدة، قرحة معدية، أو نزيف في الجهاز الهضمي؛ ينصح بتجنب تناول العلاج في المرضى المصابين بقرحة معدية (حالياً أو سابقاً)، و لا يجب تناول العلاج على معدة فارغة وتجنب شرب المشروبات الكحولية، التدخين، والعلاجات المسببة للقرحة المعدية مثل الستيرويدات.

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• مدر البول.
• علاجات أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم مثل الكانديسارتان واللوسارتان وغيرها.
• الليثيوم الميثوتريكسات.
• العلاجات المميعة للدم وارفارين.
• العلاجات الستيرويدية الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى.
• مثبطات الانزيم المحول للأنجيوتنسين (مثل الإنالابريل).

تختلف الجرعة باختلاف المستحضر وطريق استعماله والحالة المرضية، ويحددها الطبيب. لا تُطبّق جرعة الكبسولات على الحقن أو المستحضرات الموضعية.

للكبسولات الفموية لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي أو الفصال العظمي لدى البالغين، الجرعة الواردة في نشرة فلدين هي 20 ملغ يوميًا، كجرعة واحدة أو مقسمة حسب وصف الطبيب. الحد الأقصى الموصى به للكبسولات الفموية 20 ملغ يوميًا. تُستخدم أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة، ولا تُزاد الجرعة ذاتيًا.

المصادر: نشرة فلدين من فايزر، والنشرة المعتمدة للكبسولات من الوكالة الإسبانية للأدوية.

يتوفر العلاج على صورة كبسولات بجرعات: 10 ملغ، 20 ملغ.

يحفظ في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) بعيداً عن الرطوبة و الحرارة.

• الافضل أن يؤخذ بدون طعام لانه يؤثر على فعالية الدواء اما اذا كان هناك اضطرابات للمعدة يمكن اخذه مع الطعام.
• لا يستخدم هذا الدواء قبل أو بعد أي جراحة لتغيير شرايين القلب.
• عدم تزامن كوليستيبول والكولسترامين في حدود 2 ساعة من هذا الدواء.