العرج | Limping

يعد أكثر أسباب العرج شيوعاً هو التعرض لإصابة ووجود ألم في الساق، القدم، أو الحوض، وفي بعض الحالات، يكون العرج علامة على وجود إصابة في الدماغ، الحبل الشوكي، أو الأعصاب الطرفية، أو مشاكل القلب والرئة. تشمل أبرز أسباب العرج ما يلي:

• التهابات المفاصل والأوتار.
• كسر الحوض.
• التواء الكاحل.
• التهاب جراب العضلة الحرقفية القطنية (بالإنجليزية: Iliopsoas Bursitis).
• متلازمة ألم مدور الفخذ الكبير.
• خلل التنسج الخلقي للحوض.
• خلع الورك.
• تضرر عظام الحوض.
• ورم العظام الحميد.
• التهاب الوتر الظنبوبي الخلفي (بالإنجليزية: Tibialis Posterior Tendinosis).
• داء أوزغود شلاتر (بالإنجليزية: Osgood-Schlatter Disease).

تشمل حالات العظام التي يمكن أن تسبب العرج ما يلي:

• التعرض لإصابة، مما يؤدي إلى الألم عند المشي، ولتجنب ذلك يركز الشخص معظم وزنه على القدم السليمة لتخفيف ضغط الوزن على الساق المصابة قدر الإمكان، مما يتسبب بالعرج.
• مشاكل الحوض، التهاب مفصل الورك، أو التعرض لإصابة، مما يجعل المشي أمراً مؤلماً، وبالتالي يتركز ثقل الجسم بنحو أكبر على الجهة السليمة لتخفيف الضغط على الجهة المصابة وتخفيف الألم، مما يتسبب بالعرج.
• التشوهات الخلقية، في العديد من الحالات، يولد الأشخاص بتشوهات في العضلات، أو تشوهات في الهيكل العظمي، أو اختلاف طول الساقين، وقد يرجع هذا إلى خلل وراثي، مما يضعف القدرة على المشي بشكل طبيعي ويتسبب بالعرج.

أما حالات الاضطرابات العصبية العضلية فتشمل:

• الحالات الوراثية، كالضمور العضلي الذي يتسبب بإضعاف عضلات الفخذين والساقين والتسبب بالعرج.
• الضغط على الحبل الشوكي، والذي يحدث بفعل الإصابة أو الأراض التنكسية المرتبطة بالتقدم في العمر، والتي تؤدي إلى إضعاف عضلات الساقين والقدمين والتسبب بالعرج.

وهناك أسباب أخرى يمكن أن تؤدي إلى العرج مثل:

• الحالات العصبية الناتجة عن الإصابة بالسرطان، وخاصةً عند كبار السن.
• الاضطرابات النفسية، يمكن للإعياء والعرج أن يترافقان مع الاضطرابات النفسية.
• اضطرابات القلب والرئتين: إذ يمكن لأمراض القلب والرئتين التأثير على طريقة المشي والتسبب بالعرج.
• الأدوية، قد تؤدي بعض الأدوية إلى حدوث آثار جانبية تؤثر على الأعصاب أو العضلات وتسبب العرج.

أسباب العرج عند الأطفال

غالباً ما ينتج العرج عند الأطفال عن إصابة واضحة في الساق أو القدم ، مثل:

• التواء أو إجهاد شديد.
• جرح أو كدمة.
• كسر في العظام.

في بعض الأحيان قد يصعب تحديد أسباب العرج عند الأطفال، وذلك يجب استشارة الطبيب.

للمزيد: جراحة التواء مفصل الكاحل

تشمل أعراض العرج الشائعة ما يلي:

• ألم القدم أو الساق.
• ألم الورك.
• خدر أو ضعف في القدم أو الساق.
• صعوبة الوقوف بعد الجلوس.
• ألم في مؤخرة الساق.
• التعثر والسقوط بشكل مستمر.
• الشعور بعدم الإتزان.
• عدم القدرة على ثني أصابع القدم.

ويجب مراجعة الطبيب بشكل فوري في الحالات التالية:

• وجود مشاكل مفاجئة في المشي.
• الشعور بالخدر، فقدان التوازن، أو عدم القدرة على السيطرة على أحد جانبي الجسم.
• الشعور بوخز أو خدر في الساقين أو القدمين.
• عدم القدرة على التحكم بالأمعاء أو المثانة.

اقرأ أيضاً: اصابات الكسر والخلع والإلتواء

أثناء الفحص البدني، سيراجع الطبيب الأعراض والتاريخ الطبي ويلاحظ طريقة مشي المريض، وقد يقوم بإجراء اختبارات للتحقق من وظيفة الأعصاب أو العضلات للتأكد من أن العرج ناتج عن مشكلة هيكلية.

أيضاً قد يطلب الطبيب إجراء اختبار تصوير، مثل:

• الأشعة السينية: وذلك للتحقق من الكسور أو الإصابات، وذلك في حالة كان المريض قد تعرض لإصابة أو سقوط مؤخراً.
• التصوير بالرنين المغناطيسي: والذي يكون أكثر دقة للتحقق من تمزق الأوتار والأربطة، وكذلك لتقصي وجود خلل في الدماغ، الحبل الشوكي، أو العظام.
• إجراء تقييم للجهاز العصبي لمعرفة إذا كان السبب تضرر أي من الأعصاب الطرفية أو الحبل الشوكي.
• إجراء فحوصات وراثية من خلال الاختبار الجيني لتحديد إذا ما كان العرج وراثياً.

تختلف التدابير العلاجية للعرج باختلاف السبب الذي أدى إليه، ويمكن اتباع بعض العلاجات المنزلية إذا كانت المشكلة بسيطة ويسهل حلها. تشمل العلاجات المنزلية ما يلي:

• التخفيف من الإجهاد وأخذ قسط من الراحة.
• عمل كمادات الثلج للتخفيف من حدة التورم.
• استخدام المسكنات كمضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

وبالإضافة إلى العلاجات البسيطة، يمكن أن يلجأ الطبيب لعلاجات طبية مثل:

• استخدام العكازات: قد يحتاج الأشخاص المصابون بخلل دائم في المشي أجهزة مساعدة، مثل العكازات، أو دعامات الساق، أو المشاية، أو العصا.
• المضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للفيروسات إذا تسببت العدوى في حدوث خلل في المشي، إذ تساعد هذه الأدوية في علاج العدوى وتحسين الأعراض.
• جلسات العلاج الطبيعي: أيضاً يمكن اللجوء إلى العلاج الطبيعي للمساعدة في علاج تشوهات المشي، وأثناء العلاج الطبيعي، سوف يقوم المريض بعمل تمارين مصممة لتقوية العضلات وتصحيح طريقة المشي.
• استخدام الجبيرة لتثبيت العظم في حالة حدوث إصابة أو كسر في العظام.

وقد يلجأ الطبيب إلى التدخلات الجراحية في حالة وجود إصابة تتطلب ذلك.

علاج العرج عند الأطفال

مثل الكبار، يعتمد علاج العرج عند الأطفال على سبب حدوثه، وفي بعض الأحيان، قد تتحسن الحالة من تلقاء نفسها إذا كان السبب بسيطاً. ويمكن أن يشمل العلاج ما يلي:

• الحصول على الراحة.
• تناول بعض المسكنات للألم والأدوية المضادة للإلتهاب.
• استخدام الكمادات.

يصعب الوقاية من العرج في الحالات التي ترجع إلى عوامل وراثية أو وجود مشكلة صحية، ولكن يمكن اتباع بعض الإرشادات للوقاية من العرج الناتج عن الإصابات. تشمل هذه الطرق ما يلي:

• التأكد من ارتداء ملابس واقية عند المشاركة في الرياضات التي تتطلب الاحتكاك الجسدي أو الأنشطة الشديدة مثل ركوب الدراجات الترابية أو تسلق الصخور.
• تقليل مخاطر إصابات الساق والقدم عن طريق حماية الساقين باستخدام واقيات الركبة ودعامات الكاحل والأحذية المناسبة.
• وينطبق هذا على الأطفال أيضاً، فيجب التأكد من اتباع الإجراءات الوقائية أثناء اللعب أو ممارسة الرياضة.

للمزيد: علاج ألم الركبة

[1] Melissa Conrad Stöppler. Limping: Symptoms & Signs. Retrieved on the 3th of February, 2022.

[2] April Kahn. Walking Abnormalities. Retrieved on the 3th of February, 2022.

[3] National Health Service. Limping in children. Retrieved on the 3th of February, 2022.

[4] Buoyhealth.com. Limping Symptoms, Causes & Common Questions. Retrieved on the 3th of February, 2022.