مرض باجيت | Paget's disease

 لم يعرف حتى الآن السبب الدقيق لمرض باجيت، لكن قد يكون نتيجة للأسباب التالية:[2]

• الأسباب الوراثية والجينية.
• بعض العوامل البيئية، مثل الالتهابات الفيروسية.
• فرط الحساسية تجاه فيتامين D.

تظهر علامات وأعراض مرض باجيت على النحو التالي:[2][3]

• ألم في العظام والمفاصل.
• تكرار التعرض لكسور العظام.
• تلف في الغضاريف التي تقع داخل المفاصل.
• زيادة حجم العظام، خاصة الحوض والجمجمة والعمود الفقري.
• الشعور بالدفء فوق العظم المصاب.
• الشعور بألم حاد ينتقل على طول الجسم.
• الشعور بخدر ووخز نتيجة اعتلال الأعصاب المحيطية.
• الإصابة بمشكلات في التوازن.
• قصر القامة.
• التهاب المفاصل. 
• التشوهات العظمية.
• فقدان السمع.

يجدر الذكر أنه في كثير من الحالات لا توجد أعراض، ولا يتم اكتشاف الحالة إلا أثناء الاختبارات التي يتم إجراؤها لسبب آخر.[2]

للمزيد: نصائح للمصابين بكسور العظام

قد يلجأ الطبيب إلى التدابير التالية لتشخيص مرض باجيت:[1]

• أخذ التاريخ المرضي المفصل للمريض.
• إجراء الفحوصات المخبرية، واختبارات الدم للكشف عن ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم.
• إجراء فضحوصات للكشف عن ارتفاع الالكالين فوسفاتيز (بالإنجليزية: Alkaline ض, ALP)، وهو إنزيم يأتي من العظام، وغالبًا ما يرتفع في دم الأشخاص المصابين بمرض باجيت نتيجة لاستقلاب العظام غير الطبيعي في العظام التي يتم إعادة تشكيلها، يطلق على هذا الاختبار أيضًا اسم مصل الفوسفاتيز القلوي، ويستخدم لمراقبة نتائج علاج مرض باجيت.
• الصور الشعاعية للعظم (بالإنجليزية: Bone X-ray).
• التصوير المقطعي المحوسب.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (بالإنجليزية: Magnetic Resonance Imaging, MRI).

هل يوجد علاج لمرض باجيت؟

الحقيقة أنه لا يحتاج جميع المصابين بداء باجيت إلى العلاج، ويشمل الأشخاص الذين قد لا يحتاجون إلى العلاج ما يلي:[2]

• الأشخاص الذين لديهم اختبارات دم غير طبيعية بشكل طفيف فقط.
• الأشخاص الذين ليس لديهم أعراض ولا دليل على وجود مرض نشط.

ولكن، يجب الحرص على علاج مرض باجيت في الحالات التالية:[2]

• وجود إصابة معينة في العظام، مثل العظام الحاملة للوزن، مع زيادة خطر الإصابة بالكسور.
• زيادة التغيرات العظمية سوءًا بشكل سريع؛ حيث يمكن أن يقلل العلاج من مخاطر الكسور في هذه الحالة.
• وجود التشوهات العظمية.
• إصابة المريض بألم أو أعراض أخرى.
• تأثر الجمجمة بالمرض؛ وفي هذه الحالة يكون العلاج ضرورياً لمنع فقدان السمع.
• ارتفاع مستويات الكالسيوم وتسببها بظهور أعراض.

للمزيد: الكالسيوم وصحة العظام

يساعد العلاج الدوائي على منع المزيد من انهيار العظام، وتوجد حالياً عدة فئات من الأدوية المستخدمة في علاج مرض باجيت، وتشمل هذه الأدوية ما يلي:[2]

• البايفوسفونيت (بالإنجليزية: Bisphosphonates): وتعد هذه الأدوية هي خط العلاج الأول لمرض باجيت، حيث تساعد على تقليل إعادة تشكيل العظام، وعادة ما يتم تناول هذه الأدوية عن طريق الفم، ولكن يمكن أيضاً أن تعطى على شكل إبر عن طريق الوريد.
• الكالسيتونين: يشارك هذا الهرمون في استقلاب العظام، ويمكن إعطاؤه عن طريق رذاذ أنفي، أو كحقن تحت الجلد.
• الأسيتامينوفين (الباراسيتامول) أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات كمسكنات للألم.

يجدر الذكر أنه قد تكون هناك حاجة إلى إجراء جراحة في العظام لتصحيح التشوه أو الكسر في الحالات الشديدة من مرض باجيت.

تتضمن مضاعفات مرض باجيت التي يمكن حدوثها ما يلي:[2]

• التهابات المفاصل.
• فقدان السمع.
• الكسور المتكررة.
• اعتلال القلب.
• تضيق في العمود الفقري.
• شلل الاطراف.

عند الإجابة عن سؤال هل مرض باجيت خطير، فإن الحقيقة أنه في معظم الأحيان يمكن السيطرة على مرض باجيت بالأدوية، ويمكن أن يصاب عدد قليل من الأشخاص بسرطان في العظام يسمى ساركوما العظام (بالإنجليزية: Osteosarcoma) وفي حالات نادرة، وقد يحتاج بعض الأشخاص إلى جراحة استبدال المفاصل.[2]

• كالسيتونين
• أليندرونات
• باميدرونات
• إتيدرونات ثنائي الصوديوم
• كربونات الكالسيوم، ريزيدرونات
• أوكسيدرونات
• تيلودرونيت

[1] William C. Shiel Jr. Paget's Disease of Bone. Retrieved on the 24th of July, 2023.

[2] Medline Plus.com. Paget disease of the bone. Retrieved on the 24th of July, 2023.

[3] National Health Service. Paget disease of the bone. Retrieved on the 24th of July, 2023.