Calcium Carbonate, Risedronate

يستخدم كربونات الكالسيوم والريزيدرونات لعلاج هشاشة العظام بعد سن اليأس أو الوقاية منها في النساء المعرضات لخطر الإصابة بهشاشة العظام، كما يستعمل في علاج هشاشة العظام الناتجة عن تناول أدوية الستيرويدات، وكذلك هشاشة العظام عند الرجال.

علاوة على ذلك، يستخدم كربونات الكالسيوم والريزيدرونات في علاج مرض باجيت.

يلزم الامتناع عن استخدام هذا الدواء في الأشخاص الذين يعانون من حساسية مفرطة تجاه مادة كربونات الكالسيوم، أو الريزيدرونات، أو أي من أدوية البايفوسفونيت الأخرى مثل الأليندرونات، والإتيدرونات، والباميدرونات.

كذلك لا يستخدم هذا الدواء في حالات نقص الكالسيوم في الدم، أو فيمن لديهم مشكلة في حركة عضلات المريء.

ينبغي على المريض الحذر عند تناول هذا الدواء وإخبار الطبيب بتاريخه الطبي خاصة إذا كان يعاني من:

• مستويات منخفضة أو مرتفعة من الكالسيوم في الدم.
• صعوبة في البلع.
• قرحة في المعدة أو المريء.
• أمراض الأسنان.
• مشاكل المريء، أو المعدة، أو الأمعاء مثل ارتجاع المريء.
• حصوات وأمراض الكلى.
• فرط نشاط الغدة الجار درقية.

يلزم التوقف عن استخدام هذا الدواء والذهاب إلى الطبيب على الفور إذا ظهرت أي من هذه الآثار الجانبية الخطيرة:

• حرقة في المعدة أو ألم.
• ألم أو صعوبة عند البلع.
• الشعور بألم أو حرقان تحت الضلوع أو في الظهر.
• آلام المفاصل، أو العظام، أو العضلات الشديدة.
• ألم جديد أو شديد في الفخذ أو الورك.
• الشعور بألم في الفك أو خدر أو تورم.
• تغييرات في الرؤية.
• مشاكل في التنفس.
• تغير لون البراز ليصبح أسود أو قطراني.
• رد فعل جلدي شديد: ويظهر في صورة حمى، أو التهاب في الحلق، أو تورم في الوجه أو اللسان، أو حرقة في العين، أو ألم جلدي يتبعه طفح جلدي أحمر أو أرجواني ينتشر خاصة في الوجه أو الجزء العلوي من الجسم ويسبب تقرحات وتقشير.

الحمل

نظراً لأن الريزيدرونات قد يبقى في الجسم لأسابيع وربما سنوات، كما أن آثاره على الجنين غير معروفة؛ فينبغي على الحامل أو من تخطط للحمل التحدث مع الطبيب ليحدد الفوائد والمخاطر المحتملة من استخدامه.

الرضاعة

لم يعرف مدى أمان استخدام هذا الدواء أثناء فترة الرضاعة الطبيعية؛ لذلك ينبغي على الأم إخبار الطبيب إذا كانت ترضع.

الاطفال

لا يستخدم كربونات الكالسيوم والريزيدرونات في الأطفال.

قد يتعارض تناول كربونات الكالسيوم والريزيدرونات مع بعض الأدوية الأخرى، أو المكملات الغذائية، أو العشبية؛ مما يؤدي إلى ضعف تأثير أحدهما أو زيادته، وبذلك زيادة احتمالية التعرض للآثار الجانبية؛ لذا ينبغي إخبار الطبيب بأي أدوية أخرى أو مكملات غذائية يتناولها المريض.

يجب الامتناع عن تناول كلوريد الأمونيوم والميثينامين بالتزامن مع كربونات الكالسيوم والريزيدرونات.

وفيما يلي نذكر بعض الأدوية التي قد تتداخل مع كربونات الكالسيوم والريزيدرونات:

• الليفوثيروكسين أو أدوية الغدة الدرقية الأخرى.
• مدرات البول الثيازيدية، مثل الكلوروثيازيد، والهيدروكلوروثيازيد، والكلورثاليدون.
• حبوب منع الحمل.
• الستيرويدات، مثل البريدنيزون، والكورتيزون.
• بعض المضادات الحيوية، مثل السيبروفلوكساسين، والدوكسيسيكلين، والليفوفلوكساسين، والمينوسكلين، والموكسيفلوكساسين، الأوفلوكساسين، والتتراسيكلين.
• الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى (المسكنات) مثل الإيبوبروفين، والنابروكسين، والسيليكوكسيب، والديكلوفيناك، والإندوميثاسين، والميلوكسيكام، وغيرها.
• مضادات الحموضة مثل هيدروكسيد الألومنيوم أو هيدروكسيد المغنيسيوم.
• مكملات الكالسيوم، والحديد، والماغنسيوم.
• الفيتامينات والمعادن.

عادة ما تبلغ الجرعة قرص واحد من ريزيدرونات الصوديوم بتركيز 35 ملغ، يؤخذ مرة واحدة في الأسبوع على معدة فارغة، ويفضل أن يؤخذ في نفس اليوم من كل أسبوع.

بعد ذلك، يؤخذ قرص واحد من كربونات الكالسيوم بتركيز 1250 ملغ مع الطعام يومياً في كل يوم من الأيام الستة المتبقية من الأسبوع.

وتجدر الإشارة إلى أنه يمنع تناول الكالسيوم مع الريزيدرونات؛ حيث يمكن أن يقلل الكالسيوم من امتصاص الريزيدرونات؛ لذا يوصى بأخذ الريزيدرونات والكالسيوم في أيام منفصلة لتجنب هذا التفاعل الدوائي.

يتوفر هذا الدواء في صورة عبوة تحتوي على 4 أقراص من ريزيدرونات الصوديوم بتركيز 35 ملغ برتقالية اللون، و24 قرصاً من كربونات الكالسيوم بتركيز 1250 ملغ زرقاء فاتحة.

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة (25 درجة مئوية) في مكان جاف وبارد بعيداً عن الضوء والحرارة وعن متناول أيدي الأطفال.

يؤخذ قرص الريزيدرونات مع شرب كوب كامل من الماء العادي، بعد الاستيقاظ صباحاً على معدة فارغة، ويجب الانتظار مدة 30 دقيقة على الأقل قبل تناول أي طعام، أو شراب، أو دواء آخر.

ومن الضروري أيضاً البقاء في وضعية الوقوف وتجنب الاستلقاء مدة 30 دقيقة على الأقل بعد تناوله.

وفي حال كان الشخص لا يستطيع الجلوس أو الوقوف مدة 30 دقيقة بعد تناول الدواء، فلا ينبغي تناول هذا الدواء، حيث يمكن أن تسبب مادة الريزيدرونات مشاكل خطيرة في المريء أو المعدة.

هناك بعض التعليمات التي يوصى باتباعها عند تناول كربونات الكالسيوم والريزيدرونات:

• لا يجب أخذ كربونات الكالسيوم والريزيدرونات في نفس اليوم.
• لا ينبغي تناول الريزيدرونات وقت النوم أو في وضعية الاستلقاء.
• لا ينبغي تناول الريزيدرونات مع أي مشروبات أخرى غير الماء العادي.
• يجب ابتلاع القرص بالكامل وعدم مضغه أو مصه.