كربونات الكالسيوم (Calcium carbonate)

يستخدم كربونات الكالسيوم كمضاد للحموضة لتخفيف أعراض مثل:

• عسر الهضم.
• القرحة المعدية.
• مرض الجزر المعدي المريئي (الارتجاع المريئي).

كما يستعمل أيضا لعلاج أو للوقاية من نقص الكالسيوم (مثل الحالات الآتية):

• هشاشة العظام.
• الفشل الكلوي.
• قصور الدرقية.

يستخدم أيضاً في علاج ارتفاع الفوسفات في الدم، حيث يرتبط بالفوسفات ويقلل من امتصاصه.

يمنع استخدام كربونات الكالسيوم دون استشارة الطبيب المختص في الحالات الآتية:

• فرط الحساسية للعلاج أو لأي مكون آخر من مكونات العلاج.
• وجود حصى محتوية على كالسيوم في الكلى.
• وجود نقص في مستوى الفوسفات في الدم.
• المرضى الذين يشتبه بتسممهم بدواء الديجوكسين.

يستخدم ca carbonate بحذر تحت إشراف الطبيب في الحالات الآتية:

• عند إجراء بعض فحوصات الدم والفحوصات التشخيصية.
• فئة السلامة أثناء الحمل: "سي": لا توجد حالياً دراسات كافية لتأكيد سلامة استخدام العلاج على الجنين؛ يستخدم العلاج في حال كانت المنفعة العلاجية تفوق الخطر على الجنين، لذا يجب استشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج في حالة وجود حمل.
• الرضاعة: يفرز الدواء في حليب الأم و لكنه لا يشكل خطراً على الرضيع. ينصح باستشارة الطبيب أو الصيدلاني قبل تناول العلاج .
• يجب استعمال العلاج بحذر في المرضى المصابين باعتلالات في الكلى بسبب خطر حصول زيادة في تركيز الكالسيوم في الدم.

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء بالعلاج.

يوصى بعدم تزامن كربونات الكالسيوم مع الأدوية التالية:

• قد تؤثر مضادات الحموضة على عدد من الأدوية الأخرى التي تأخذ عن طريق الفم، لتفادي هذه المشكلة يفضل ترك ساعتين على الأقل بين وقت تناول مضادات الحموضة و بين الأدوية الأخرى.

إذا كنت تتناول أي من الأدوية التالية أخبر الطبيب أو الصيدلاني، فقد تحتاج إلى تعديل جرعة ca carbonate أو إجراء فحوصات معينة:

• مدرات البول الثيازيدية (مثل الكلوروثيازيد).
• محصرات قنوات الكالسيوم.
• الكلوروكوين.
• الستيرويدات.
• يقلل الكالسيوم من امتصاص الحديد، لذا ينصح بترك فترة لا تقل عن ساعتين بين جرعتي العلاجين.

 سوء الهضم

• الجرعة المعتادة للبالغين: 300-8000 ملغ / اليوم فموي مقسمة إلى 2 الى 4 جرعات. ويمكن زيادة هذه الجرعة حسب الحاجة.
• الجرعة القصوى: 5500 إلى 7980 ملغ (تعتمد على المنتج).
• يجب ان لا تتجاوز استعمال الجرعة اليومية القصوى مدة أكثر من اسبوعين إلا باستشارة الطبيب.

قرحة المعدة والاثنى عشر

• الجرعة المعتادة للبالغين: 3750-1250 ملغ / اليوم مقسمة إلى 2 الى 4 جرعات. ويمكن زيادة هذه الجرعة حسب الحاجة.

 التهاب المريء التآكلي

• الجرعة المعتادة للبالغين: 3750-1250 ملغ / اليوم مقسمة إلى 2 الى 4 جرعات. ويمكن زيادة هذه الجرعة حسب الحاجة.

الجزر المعدي المريئي

• الجرعة المعتادة للبالغين: 3750-1250 ملغ / اليوم مقسمة إلى 2 الى 4 جرعات. ويمكن زيادة هذه الجرعة حسب الحاجة.

مضاد للحموضة، تعتمد الجرعة على الشركة الصانعة للدواء

• أطفال 2 إلى 5 سنوات: 1 قرص (400 ملغ كربونات الكالسيوم)، لا يتجاوز 3 أقراص / يوم.
• الأطفال ما بين 6 إلى 11 سنة: 2 حبة (800 ملغ كربونات الكالسيوم)، لا يتجاوز 6 أقراص / يوم.
• الاطفال فوق سن 11 سنة والبالغون : 2-4 اقراص قابلة للمضغ عند الحاجة.

 هشاشة العظام

• الجرعة المعتادة للبالغين: 2500 – 7500 ملغ / اليوم فموي مقسمة إلى 2 الى 4 جرعات.

نقص الكالسيوم في الدم

• الجرعة المعتادة: للبالغين:900- 2500 ملغ / اليوم فموي مقسمة إلى 2 الى 4 جرعات. ويمكن تعديل هذه الجرعة حسب الحاجة لتحقيق المستوى الطبيعي من الكالسيوم في الدم.
• الأطفال: 45-65 ملغ / كغ / يوم مقسمة إلى 4 جرعات.
• الأطفال حديثي الولادة: 50- 150 ملغ / كغ / اليوم مقسمة إلى 4-6 جرعات، بحيث لا يتجاوز 1 غ / اليوم.

علاج فرط الفوسفات في الدم في المرحلة النهائية من الفشل الكلوي

• الأطفال والبالغين: 1 غرام مع كل وجبة، ويمكن الزيادة حسب الحاجة، وتكون الجرعة بحدود 4-7 غ / يوم.

يتوفر ca carbonate على صورة:

• كبسولات تركيز: 364 ملغ، 1250 ملغ.
• علكة للمضغ: 250 ملغ، 500 ملغ.
• بودرة: 1000 ملغ / كيس.
• أقراص: 648 ملغ، 1250 ملغ، 1500 ملغ.
• معلق فموي: 1250 ملغ / 5 مل.
• أقراص قابلة للمضغ: 420 ملغ، 500 ملغ، 600 ملغ، 650 ملغ، 750 ملغ، 1250 ملغ.

يحفظ في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الرطوبة والحرارة.

• يؤخذ 1 ساعة قبل أو 2 ساعة بعد وجبة نخالة أو وجبة عالية الألياف.
• يؤخذ هذا الدواء مع الطعام.
• بعد 1 إلى 3 ساعات من الوجبات افي حال استخدام مضاد للحموضة.

هشاشة العظام:

• يوصى باتباع خطة النظام الغذائي والتمارين التي يحددها الطبيب.
• ينصح بالفصل بين الكالسيوم والأدوية الأخرى على الاقل ساعتين، خصوصاً الحديد، والزنك، وحمض الفوليك.