صعوبة البلع

Dysphagia

هل تعاني من أعراض عسْرُ البلْع ؟

قم بالإجابة عن الأسئلة المتعلقة بالأعراض لتتطمئن على صحتك و نساعدك بشكل أفضل.
3/1 - الشعور المرافق عند البلع

الرجاء اختيار الأعراض التي تنطبق عليك

ما هو صعوبة البلع

تنتج صعوبة البلع أو عسر البلع نتيجة وجود مشكلة في الحلق أو المريء وهي العضلة المسؤولة عن تحريك الطعام من الفم إلى المعدة، حيث يأخذ الشخص المزيد من الوقت والجهد لتحريك الطعام أو السوائل من الفم إلى المعدة وقد يعاني من صعوبة بلع الريق، ويمكن أن تترافق صعوبة البلع مع الألم، وفي بعض الحالات، قد لا يكون الشخص قادراً على الابتلاع إطلاقاً.

صعوبة البلع عادة لا يدعو إلى القلق، ويمكن أن يحدث ببساطة عند تناول الطعام بسرعة كبيرة أو عدم مضغ الطعام جيداً.

صعوبة البلع يمكن أن تحدث في أي عمر ولكنها تحدث عاده عند كبار السن أو الاطفال أو الاشخاص الذين يعانون من مشاكل في الدماغ او الجهاز العصبي. صعوبة البلع المستمرة تشير إلى وجود حالة طبية خطيرة تستدعي العلاج. 

عملية البلع البسيطة تحتاج حوالي 50 زوجاً من العضلات والأعصاب لإنجازها، وتتداخل مع هذه العملية ظروف متعددة، ولا يمكن تحديد سبب عسر البلع في بعض الأحيان.

من الأسباب المعروفة و التي قد تؤدي للإصابة بعسر البلع:

  • ضعف في العضلات والأعصاب للمريء والبلعوم وهذا يحدث نتيجة.
  • مشاكل في الدماغ او الاعصاب.
  • مشاكل مناعية او التهابات معينة.
  • تشنجات في عضلة المريء.
  • تضيق في المريء مما يؤدي لرجوع الطعام بالعكس.
  • الارتجاع المريئي حيث ترجع احماض المعدة ومن الممكن ان تسبب قرحة في المريء.
  • بعض الاورام السرطانية او الحميدة.
  • صعوبات وظيفية: هناك من يجد صعوبة في بلع أشياء دون أخرى كحبوب الدواء، أو يعاني نوبات من صعوبة البلع نتيجة الشعور بأن ثمة كتلة جامدة في حلقه، في حين أن لا شيء في الحلق. ويزيد الشعور هذا مع الانفعال النفسي أو الحزن.
  • عسر البلع المريئي يشير إلى إحساس ببقاء المواد الغذائية في قاعدة الحلق أو في الصدر.

اقرأ أيضاً: ارتجاع المريء

اسباب عسر البلع المريئي

تعذر الارتخاء

هذا يحدث عندما لا تستطيع العضلات المريئية السفلية (المصرة) الاسترخاء بشكل صحيح للسماح بدخول المواد الغذائية إلى المعدة.

اجسام غريبة

يمكن للمواد الغذائية أحياناً، مثل قطعة كبيرة من اللحم، أو شيء آخر إغلاق الحلق أو المريء جزئياً أو كلياً.

للمزيد: الأجسام الأجنبية في الطرق التنفسية عند الأطفال وتدابيرها العلاجية

كبار السن

الذين يستعملون الأسنان الاصطناعية، والناس الذين يجدون صعوبة في مضغ طعامهم قد يجدوا أن قطعة من المواد الغذائية تستقر في الحلق أو المريء، ويمكن للأطفال ابتلاع الأشياء الصغيرة، مثل العملات المعدنية، والدبابيس أو قطعة من لعب الأطفال يمكن أن تصبح عالقة وتضيق في عضلات المريء

عسر البلع عند الرضع والأطفال

اضطرابات الجهاز العصبي، مثل الشلل الدماغي، أو التهاب السحايا الشفة المشقوقة، أو الشق الحلق

عسر البلع الفموي البلعومي 

بسبب اضطرابات عصبية مثل متلازمة ما بعد شلل الأطفال، والتصلب المتعدد، وضمور العضلات، مرض باركنسون.

ضرر الأعصاب

الضرر العصبي المفاجئ، مثل من اصابة في الحبل الشوكي، السكتة الدماغية أو المخ أو العمود الفقري، يمكن أن تسبب صعوبة في البلع أو عدم القدرة على البلع.

رتوج البلعوم 

 تتشكل رتوج صغيرة تجمع جزيئات الطعام في الحلق، وغالبا ما فوق المريء، مما يؤدي إلى صعوبة في البلع، وأصوات الغرغرة، وسوء رائحة الفم ، وتكرار تنظيف الحلق أو السعال.

السرطان 

 بعض أنواع السرطان وبعض علاجات السرطان، مثل الإشعاع، يمكن أن يسبب صعوبة في البلع.

قد يحدث عسر البلع في مرحلتي البلع، كما هو موضح فيما يأتي:

  • المرحلة الأولى للبلع وهي الإرادية: حيث تدفع لقمة الطعام من الفم إلى المريء، يمكن أن تتغير بآفات مؤلمة للحنجرة والحلق وبشلل في العضلات الوجنية المتعلقة بالمضغ، ناجم عن خناق حلقي، أو وهن عضلي وبيل.
  • المرحلة الثانية للبلع: حيث تتنبه الأعصاب الحسية للبلعوم و ترتب انعكاسياً الحركات اللاإرادية المتناسقة التي يمر بها الطعام إلى المريء، يمكن أن تتأخر في متلازمة (بلامر- فنسون)؛ وهذه المتلازمة هي نتيجة عوز في الحديد الذي يسبب ضموراً في الغشاء المخاطي البلعومي وفقد الحساسية. ويشمل عضلة المصرة البلعومية المريئية سبب آخر في هذا الموقع هو الجراب البلعومي.

تظهر علامات وأعراض الإصابة بعسر البلع على النحو التالي:

  •  ألم أثناء البلع (بالإنجليزية: Odynophagia).
  • عدم القدرة على الابتلاع.
  •  إحساس بوقوف الطعام في الحلق أو الصدر، أو وراء عظمة القص.
  • بحة في الصوت.
  • ارتجاع الطعام إلى الأعلى.
  •  فقدان الوزن غير المتوقع.
  • الم في الصدر.
  • الشعور بحرقة.
  • السعال أو محاولة التقيؤ.

اعراض صعوبة البلع عند الرضع والاطفال

تشمل علامات وأعراض صعوبة البلع عند الرضع والاطفال ما يلي:

  • عدم الاهتمام أثناء الرضاعة أو وجبات الطعام.
  • توتر الجسم أثناء الرضاعة.
  • رفض تناول الأطعمة.
  • تسرب الطعام أو السوائل من الفم في حالة الرضاعة.
  • السعال أو الاختناق أثناء الرضاعة أو وجبات الطعام.
  • البصق أو حتى القيء خلال فترة الرضاعة أو وجبات الطعام.
  • صعوبة في التنفس أثناء الأكل والشرب.
  • فقدان الوزن أو بطء زيادة الوزن أو بطء النمو.
  • التهاب رئوي متكرر.

للمزيد: مشاكل الرضاعة الطبيعية وعلاجها

يمكن تشخيص صعوبة البلع بالطرق التالية:

  • الفحص البدني.
  • الأشعة السينية مع استخدام الباريوم: يتم شرب محلول الباريوم ليغلف بطانة المريء، ويسمح له بالظهور بشكل أفضل على الأشعة السينية. يمكن للطبيب مشاهدة أي تغييرات في شكل المريء ويمكن تقييم النشاط العضلي. وقد يعطي الطبيب مواد صلبة لابتلاعها أو حبة دواء مغلفة بالباريوم لمشاهدة العضلات في الحلق عندما تبلع أو يبحث عن انسداد خفي في المريء لا يتعرف عليه محلول الباريوم السائل.
  • دراسة ديناميكية البلع: في هذا الاختبار، يتم ابتلاع أطعمة من قوام مختلف مغلفة بالباريوم. هذا الاختبار يقدم صورة مرئية من هذه الأطعمة أثناء عبورها عن طريق الفم وأسفل الحلق، وهي مفيدة لتشخيص عسر البلع في البلعوم لأن الطبيب يمكن أن يرى إذا كان هناك أي مشاكل مع عضلات الفم والحلق عند ابتلاع. ويمكن هذا الاختبار كشف إذا دخلت أي مواد في أنبوب التنفس
  • الفحص البصري للمريء أو التنظير. يتم تمرير أداة مرنة ورقيقة (المنظار) إلى الحلق بحيث يمكن مشاهدة المريء. ويمكن للطبيب أبضاً عمل اختبار يسمى تقييم البلع بالألياف البصرية بالمنظار، والذي يستخدم أنبوب صغير مضاء (منظار الحنجرة المرن) يوضع في الأنف.

وهذا يسمح للطبيب معرفة ما يحدث عند البلع، وختبار عضلات المريء أو قياس الضغط عليها. عن طريق إدخال أنبوب صغير إلى المريء وتوصيله بجهاز تسجيل الضغط، مما يسمح بقياس تقلصات العضلات من المريء عند البلع.

علاج صعوبة البلع في كثير من الأحيان حسب نوع أو سبب صعوبة البلع.

علاج صعوبة البلع الفموي البلعومي

قد يحول الطبيب إلى معالج في الكلام أو البلع، والعلاج قد يشمل ما يلي:

  • التدريبات. بعض التمارين قد تساعد في تنسيق عضلات البلع أو تعيد تحفيز الأعصاب التي تؤدي إلى البلع.
  • تعلم تقنيات البلع.
  • يمكنك أيضا معرفة طرق بسيطة لوضع الطعام في الفم أو وضع الجسم والرأس للمساعدة على البلع بنجاح.

علاج صعوبة البلع المريئي

  • تمدد المريء. قد يستخدم الطبيب المنظار مع بالون ومد البالون بلطف لعلاج ضيق مصرة المريء أو تضيق المريء، والتوسع في عرض من المريء أو تمرير أنبوب مرن أو أنابيب لتمديد المريء وتوسيعه. 
  • الجراحة قد تحتاج للجراحة لعلاج ورم المريء اللاارتخائية، أو الرتوج المريئية، لتسليك الطريق الأدوية. يمكن علاج عسر البلع المرتبط بالارتداد المريئي بالأدوية عن طريق الفم بوصفة طبية للحد من حمض المعدة.
  • وقد يفيد أخذ هذه الأدوية لفترة طويلة من الزمن، إذا كان هناك تشنج المريء لكن  ان كان المريء يبدو طبيعي ودون ارتجاع المريء، قد يتم التعامل بالأدوية لاسترخاء المريء والحد من عدم الراحة.

اقرأ أيضاً: ارتجاع المريء

علاج صعوبة البلع الشديدة

إذا كان هناك صعوبة في البلع تمنع من الأكل والشرب على نحو كاف

  • وجبات غذائية خاصة سائلة وهذا قد يساعد في الحفاظ على وزن صحي وتجنب الجفاف
  • أنبوب تغذية
  • في الحالات الشديدة من عسر البلع، قد يحتاج المريض إلى أنبوب تغذية لتجاوز الجزء من آلية البلع الخاص الذي لا يعمل بشكل طبيعي.

للمزيد: 

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع المرض مثل:

  • تغيير عادات الأكل: يجب أن تصبح وجبة الطعام أصغر حجما ومتعددة على طول اليوم، وتناول الطعام بوتيرة أبطأ.
  • محاولة تناول الأطعمة التي تحتوي على مواد مختلفة لمعرفة ما اذا كان بعض منها يسبب المزيد من المتاعب.
  • تجنب بعض السوائل ، مثل القهوة والعصير، هي مشكلة بالنسبة لبعض الناس.
  • ويمكن للأطعمة اللزجة، مثل زبدة الفول السوداني أو الكراميل، أن تجعل من الصعب ابتلاع الطعام .
  • تجنب التدخين والكحول والكافيين، لأن هذه يمكن أن تجعل الحرقة أسوأ.

من أهم مضاعفات صعوبة البلع:

  • سوء التغذية والجفاف: عسر البلع يمكن أن يجعل من الصعب تناول ما يكفي من الغذاء والسوائل للبقاء بتغذية كافية وكمية كافية من الماء . الذين يعانون من صعوبة في البلع معرضون لخطر سوء التغذية والجفاف.
  • مشاكل في الجهاز التنفسي. إذا دخل الطعام أو السائل ي مجرى الهواء بالاستنشاق، عند محاولة محاولة البلع ، يمكن حدوث مشاكل في الجهاز التنفسي أو العدوى، مثل نوبات متكررة من الالتهاب الرئوي أو التهابات الجهاز التنفسي العلوي.

WebMD. Swallowing Problems. Retrieved on the 28th of February, 2021, from:

https://www.webmd.com/digestive-disorders/swallowing-problems

 Tim Newman. What causes difficulty swallowing (dysphagia)? Retrieved on the 28th of February, 2021, from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/177473

Erica Roth. Difficulty Swallowing (Dysphagia) Due to Acid Reflux. Retrieved on the 28th of February, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/gerd/dysphagia

 

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

اعاني من عسرة بلع عالسوائل باسفل المري والم شرسوفي وتجشؤ غير مسبوق

عسر البلع هو شعور بالتأخير أو بخلل في عبور الطعام، الذي يتم ابتلاعه، من الفم إلى المعدة. ويشكو المرضى عادة من إحساس بأن الطعام عالق، يتوقف ولا ينزل. وهو نوعان -اضطراب البلع الفموي البلعومي: هذا الاضطراب ينبع من خلل في الأداء العصبي و/أو العضلي في الفم والحنجرة -اضطراب البلع المريئي: هذه الحالة قد تكون نتيجة لاضطراب انسدادي، مثلًا بسبب، تضيقات حميدة ووجود رتوج في المريء لذا يجب المتابعة مع طبيب جهاز هضمي لدراسة وضعك ومعرفة نوع عسر البلع عندك وللتوصل الى التشخيص الصحيح وعندها يمكن وضع العلاج المناسب
see-answer-arrow

اجريت اشعة باريوم وشخصت اكاليزيا ثم اجريت حركية المرئ وشخصت اكاليزيا ثم اجريت منظار والنتيجة سليمة هل اعانى من اكاليزيا ام لا وهل يفيد التوسيع

الفحوصات التي اجريتها هي متبعة للوصول للتشخيص لكن التشخيص الاخير وهو ايضا متبع ينفي ذلك ... السؤال هو هل كان هناك خطأ في التشخيص ؟ ارى ان تستشير طبيب جهاز هضمي وان يتم اجراء هذا الفحص للتأكد esophageal manometry
see-answer-arrow

اعاني من عسر البلع نوعا واخاف عند الاكل من ادى الى نحافتي

عسر البلع هو شعور بالتأخير أو بخلل في عبور الطعام، الذي يتم ابتلاعه، من الفم إلى المعدة. ويشكو المرضى عادة من إحساس بأن الطعام عالق، يتوقف ولا ينزل. وهو نوعان -اضطراب البلع الفموي البلعومي: هذا الاضطراب ينبع من خلل في الأداء العصبي و/أو العضلي في الفم والحنجرة -اضطراب البلع المريئي: هذه الحالة قد تكون نتيجة لاضطراب انسدادي، مثلًا بسبب أورام في المريء، تضيقات حميدة ووجود رتوج في المريء لذا يجب المتابعة مع طبيب جهاز هضمي لدراسة وضعك زمعرفة نوع عسر البلع عندك وللتوصل الى التشخيص الصحيح وعندها يمكن وضع العلاج المناسب
see-answer-arrow

حدث لي اختناق بعد بلع حبة الدواء وقمت بعمل منظار وتبين انني مصابه بالتهاب المعده المزمن والان عسر بلع شديد وغصه وتشنج واختناق عند الاكل

بهذه العوارض لا استطيع ابداء الراي دون معاينتك لذا من الضروري استشارة اختصاصي جهاز هضمي لاجراء الفحوصات اللازمة ومعرفة سبب عسر البلع وما اذا كان هناك مشكلة عضوية من ناحية التهاب المعدة من الجيد اجراء فحص الجرثومة الحلزونية " الهيليكوباكتر " واعلمنا بالنتيجة لوضع العلاج المناسب في حال وجود هذه البكتيريا
see-answer-arrow

أخبار ومقالات طبية

6,324خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

أمراض الجهاز الهضمي
عسر الهضم Dyspepsia
أمراض الجهاز الهضمي عسر الهضم Dyspepsia 21 نوفمبر 2016
صحة المرأة
تعرف على عسر الطمث
صحة المرأة تعرف على عسر الطمث 12 يونيو 2016
الصحة النفسية
عسر المزاج و تداعياته المرضية
الصحة النفسية عسر المزاج و تداعياته المرضية 21 مارس 2016
أمراض الجهاز الهضمي
عالج عسر الهضم بالأعشاب والمكملات  الغذائية
أمراض الجهاز الهضمي عالج عسر الهضم بالأعشاب والمكملات الغذائية 8 أبريل 2014
أمراض الجهاز الهضمي
آلام عسر الهضم غير الناجمة عن القرحة
أمراض الجهاز الهضمي آلام عسر الهضم غير الناجمة عن القرحة 26 يونيو 2013
أمراض الجهاز الهضمي
اسباب وعلاج عسر الهضم
أمراض الجهاز الهضمي اسباب وعلاج عسر الهضم 26 مايو 2013

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة