الشلل الدماغي

Cerebral palsy

الشلل الدماغي

ما هو الشلل الدماغي

الشلل الدماغي أو شلل الدماغ هو مجموعة من الاضطرابات والاختلالات التي تصيب الجهاز العصبي، وتؤثر على وظائف الخلايا الدماغية كذلك بحيث يحدث تغير وقصور في وظائف الدماغ، ويعد التلف الذي يصيب خلايا الدماغ تلفاً ثابتاً؛ أي لا يتطور نحو الأسوأ أثناء الولادة أو بعدها، يعني أن هذا التلف لا يتطور مع تقدم عمر الطفل، وقد يكون الشلل الدماغي بسيطاً يصعب ملاحظته وتفريقه عن الإنسان العادي وقد يكون متوسطاً أو شديداً، وسيء النتائج.

وتبلغ نسبة الإصابة من 1.5- 5 في كل 1000 حالة ولادةـ؛ فمثلاً لو أجري مسحاً لعدد الإصابات في بلد عدد سكانها 5 ملايين، لكان حوالي 25 ألف حالة تقريباً، وعاده ما يصيب الشلل الدماغي الأطفال منذ الولادة، وقد تظهر الأعراض في عمر 2-3 سنوات، مثل صعوبات التعلم، ومشاكل في الرؤية والكلام والسمع وغيرها من الحواس، واضطراب في ردود الفعل، أو تصلب في الاطراف أو الجذع.

انواع الشلل الدماغي

يقسم الشلل الدماغي تبعاً لحدة الأعراض ولحجم الشلل إلى عدة أقسام:

  • الشلل التشنجي: ويتميز بحدوث تشنجات عصبية.
  • الشلل مختل الحركة: ويتميز بحدوث اعتلال ملحوظ في حركة الجسم والقدرة على السيطرة.
  • الشلل المختلط: ويعد من المراحل المتقدمة جداً.

قد تكون الإصابة بالشلل الدماغي غير معروفة السبب، لكن يوجد بعض العوامل التي تزيد احتمالية الإصابة بشلل الدماغ مثل:

  • حدوث طفرات جينية أو اعتلالات وراثية للطفل أثناء نموه في رحم الأم.
  • إصابة الأم أثناء الحمل بعدوى فيروسية مثل:الحصبة الألمانية أو داء المقوسات أو داء القطط وهي عدوى يسببها طفيل التي يمكن حملها في براز القطط أو اللحم غير المطبوخ بشكل كاف.
  • اليرقان الشديد الذي يصيب الأطفال الرضع.
  • نزيف دماغي للطفل والذي قد ينتج عن إصابة معينة. 
  • عدم تطابق زمرة دم الأم مع طفلها ووجود اختلاف في العامل الرايزيسي مما يؤدي الى تكوين أجسام مضادة تعمل على تلف الخلايا الدماغية للطفل.
  • نقص أوكسجين الدم الواصل للخلايا الدماغية للطفل أثناء الولادة مما يؤدي الى موت خلايا الدماغ سريرياً.
  • إصابة الطفل بعدوى فيروسية، مثل التهاب السحايا، أو التهاب الدماغ الفيروسي.
  • الولادة المنزلية، أو استعمال الملقط أثناء الولادة، او شفط الطفل، أو تأخر خروج رأس الطفل أثناء الولادة.
  • ولادة أطفال بوزن زائد أو ولادتهم بوزن أقل من 2.5 غرام؛ قد يزيد من احتمالية الإصابة بشلل الدماغ.
  • الولادة المبكرة (أقل من 37 أسبوعاً من الحمل).
  • معاناة الحامل من النزيف الحاد أو من زيادة البروتين في البول في وقت متأخر من الحمل: لديهم فرصة أكبر لإنجاب طفل يعاني من الشلل الدماغي، كذلك الحوامل المصابات بفرط نشاط الغدة الدرقية، أو قصور الغدة الدرقية، أوالتخلف العقلي، أو حدوث التشنجات أثناء فتره الحمل.

يعتمد ظهور أعراض الشلل الدماغي على مدى تقدم المرض ومقدار عدد الخلايا الدماغية التالفة، ففي الأشهر الأولى تظهر الأعراض كالتالي:

  • بكاء الطفل غير المفسر.
  • نوبات وتشنجات.
  • التأخر في الجلوس.
  • مشاكل في بلع الحليب أثناء الرضاعة، أو عدم قدرة الطفل على الرضاعة، أو كسله الشديد أثناء الرضاعة.
  • تصلب في أطراف الطفل أحياناً.

عادة لا تظهر الأعراض بوضوح إلا بعد سنة إلى ثلاث سنوات من نمو الطفل ومنها: 

  • ضمور بعض عضلات الأطراف، أو صعوبة تحريكها.
  • الشعور بآلام في العضلات، وتيبس في المفاصل.
  • مشاكل في نمو الأسنان والتهابات اللثة.
  • المشي بصورة غير طبيعية.
  • بطء النمو الطبيعي.
  • عدم انتظام التنفس.
  • سلس البول.
  • التهابات متكررة للجهاز التنفسي.

قد يلجأ الطبيب إلى التدابير التالية لتشخيص الشلل الدماغي:

على الرغم من أن الشلل الدماغي لا يمكن علاجه إلا أن الأهل يجب أن يلتزموا بقواعد تربية ذوي الإحتياجات الخاصة وإعطائهم الكثير من العطف والحنان وعدم التمييز بينهم وبين أقرانهم من العمر كي لا يشعر المصاب بنقص، ومن بعض الإجراءات التي يستطيع الأهل اتخاذها:

  • العلاجات التأهيلية الوظيفية التي تمنع تقدم المرض وحدوث شلل كامل في الجسم.
  • بعض العلاجات الدوائية للسيطرة على التشنجات في حال حدوثها، مثل فنتوين (بالإنجليزية: Phenytoin)حمض الفالبورك (بالإنجليزية: Valproic acid)فينوباربتال (بالإنجليزية: Phenobarbital)لموتروجين (بالإنجليزية: Lamotrigine)كاربامازبين (بالإنجليزية: Carbamazepine)توبيراميت (بالإنجليزية: Topiramate)جابابنتين (بالإنجليزية: Gabapentin)بريجابلين (بالإنجليزية: Pregabalin).
  • إجراء تدخل جراحي عصبي لتخفيف الألم، قد يلزم في بعض الحالات.
  • وضع أنابيب التغذية في حال عدم القدرة على تناول الطعام بشكل طبيعي.
  • صرف بعض المسكنات العلاجية لتخفيف أعراض الألم.
  • تقوية ودعم العضلات؛ يمكن وضع وسائد بين الرجلين، وممارسة السباحة.
  • تأهيل المصابين وتدريبهم، وذلك بجلسات العلاج الطبيعي.

للمزيد: العلاج الطبيعي للشلل الدماغي عند الأطفال

يفضل اتباع التعليمات التالية للتخفيف والتعايش مع الشلل الدماغي:

  •  تقديم الدعم النفسي للحياة، والتعايش بصوره طبيعية مع المجتمع.
  • الاهتمام بنظافة المصاب ومراعاة قواعد السلامه العامة.
  • تأمين مرافق مناسبة للمصابين؛ تأمين حاجاتهم من مشدات، وكراسي طبية، وصالات للتدريب والتأهيل.
  • الاهتمام بنوعية غذاء المصاب.
  • مراجعة الطبيب دورياً لعمل الفحوصات الطبية اللازمة.
  • مراجعة طبيب الأسنان بشكل دوري.
  • أداء التمارين الموصى بها من قبل مقدمي الرعاية الصحية للمحافظة على حركات الجسم الطبيعية قدر المستطاع.

من المضاعفات التي يمكن حدوثها نتيجة الإصابة بالشلل الدماغي ما يلي:

يعد مآل الشفاء من هذا المرض معتمداً على حجم الشلل ومقدار تقدمه علماً أنه من الأمراض المزمنة غير الرجعية التي يمكن السيطرة على تقدمها وعلى المضاعفات الناتجة منها باتباع تعليمات الطبيب و الاهتمام بالمريض.

Special thanks to Dr. Rabi' Saleh for his contribution in this text.

Gina Jansheski. Cerebral Palsy. Retrieved on the 22th of June, 2020, from:

https://www.cerebralpalsyguidance.com/cerebral-palsy/

Cdc. Cerebral Palsy (CP). Retrieved on the 22th of June, 2020, from:

https://www.cdc.gov/ncbddd/cp/facts.html

Wade Shrader. Cerebral Palsy. Retrieved on the 22th of June, 2020, from:

https://kidshealth.org/en/parents/cerebral-palsy.html

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2020-08-02 03:50:41

اخويه مصاب قناص براسه والطلقه دخلت للدماغ وهشمت خلايا النطق والمشي الجهه اليمنى من الجسم شلل بهاي الحاله هل يوجد علاج له الاكثريه كالوا الطلقه مهشمه الدماغ له

اخويه مصاب قناص براسه والطلقه دخلت للدماغ وهشمت خلايا النطق والمشي الجهه اليمنى من الجسم شلل بهاي الحاله هل يوجد علاج له ال يه كالوا الطلقه مهشمه الدماغ له

1

اخويه مصاب قناص براسه والطلقه دخلت للدماغ وهشمت خلايا النطق والمشي الجهه اليمنى من الجسم شلل بهاي الحاله هل يوجد علاج له ال يه كالوا الطلقه مهشمه الدم...
من بعيد صعب اعطاء اجابة واضحة الافضل متابعة طبيب امراض عصبية لتقييم الحالة بشكل افضل من خلال الفحص السريري اولا
0
2020-08-02 22:34:43
see-answer-arrow

2017-10-31 08:17:32

يلام انا لي قريب باسترالية حدث معه التهاب بالدماخ و هذا الالتهاب عم يكبر..خضعوله لعملية استأصال نصف الدماغ و احتمال يا الموت يا العيش مع شلل

يلام انا لي قريب باسترالية حدث معه التهاب بالدماخ و الالتهاب عم يكبرخضعوله لعملية استاصال نصف الدماغ و احتمال يا الموت يا العيش مع شلل

1

يلام انا لي قريب باسترالية حدث معه التهاب بالدماخ و الالتهاب عم يكبرخضعوله لعملية استاصال نصف الدماغ و احتمال يا الموت يا العيش مع شلل
ربنا يشفيه ويرجع لوعيه هذا الأهم.. و الباقي على الله ..فإن شاء الله تكون أقل الأضرار
0
2017-11-04 20:53:07
see-answer-arrow

2015-09-13 10:18:10

السلام عليكم ابني لديه رعشه في جسمه بسبب مرض شلل دماغي ولادي عمره 10 سنوات هل يوجد علاج لهذه الحاله مع الشكر

لديه رعشه في جسمه بسبب مرض شلل دماغي ولادي عمره سنوات هل يوجد علاج لهذه الحاله مع الشكر

1

لديه رعشه في جسمه بسبب مرض شلل دماغي ولادي عمره سنوات هل يوجد علاج لهذه الحاله مع الشكر
في الغالب هذا نوع من التشنجات- زيادة في كهرباء المخ.وذلك ناتج عن ضمور ونقص الأكسجين على خلايا المخ..طبعا ممكن علاجها بالدواء وفي الغالب علاج مزمن وليس مؤقت..ينصح عمل تخطيط للمخ لتحديد نوع الكهرباء محدودة ام منتشرة ويعطى العلاج المناسب وان شاء الله يكون تحسن ملحوظ خلال اول عشرة أيام
0
2015-09-14 23:22:46
see-answer-arrow

2015-09-09 13:58:35

السلام عليكم .. انا مريض بالتصلب اللويحي خمسة سنوات وأخذت العلاج بس مايفيد وصارت عندي أربعين ندبة في دماغي واثنين بالحبل الشوكي فهل مستقبلي خطر وشلل؟

انا مريض بالتصلب اللويحي خمسة سنوات واخذت العلاج بس مايفيد وصارت عندي اربعين ندبة في دماغي واثنين بالحبل الشوكي فهل مستقبلي خطر وشلل

1

انا مريض بالتصلب اللويحي خمسة سنوات واخذت العلاج بس مايفيد وصارت عندي اربعين ندبة في دماغي واثنين بالحبل الشوكي فهل مستقبلي خطر وشلل
ننصحك بالتواصل معنا على الاستشارات الخاصة بموقع الطبى لرفع صور وتقارير اشعة الرنين المغناطيسى على المخ والحبل الشوكى وافادتنا عن مدى تاثر الحركة والعضلات والعصب البصرى والتوازن اثناء المشى وعدد نوبات حدوث المرض وفترات التحسن طوال الخمس سنوات وذلك لتقييم حالتك بدقة ووصف العلاج المناسب ومتابعة حالتك حتى الشفاء التام انشاءالله
0
2015-09-10 18:49:56
see-answer-arrow

2015-08-22 20:15:27

السلام عليكم شاب عمره 15سنه يوجد لديه شلل دماغي منذ الولاده؟ في اي دوله عربيه تنصحو ان يذهب؟؟للعلاج انا لم استطع ان اجلبه الى المانيا بسبب الفيزه وجزاكم الله خيرا

عمره يوجد لديه شلل دماغي الولاده في اي دوله عربيه تنصحو ان يذهب للعلاج انا لم استطع ان اجلبه الى المانيا بسبب الفيزه و ا

1

عمره يوجد لديه شلل دماغي الولاده في اي دوله عربيه تنصحو ان يذهب للعلاج انا لم استطع ان اجلبه الى المانيا بسبب الفيزه و ا
شفاه الله- يحتاج العلاج للوظائف المختلفه والعلاج الطبيعي-المستشفى الاسلامي في عمان-الاردن- تتوفر فيه الخدمه المناسبه
0
2015-08-23 14:37:38
see-answer-arrow

2015-08-05 17:22:50

السلام عليكم..ابني يعاني من ضعف نظر بعد عملية الكتاركت الوراثي وعمره الان 6 اشهر ولاحظت عدم ارتكازه ع رجليه عند رفعه عن الارض قليلا فهل لديه شلل دماغي او موت خلايا الدماغ وشكر

يعاني من ضعف نظر بعد عملية الكتاركت الوراثي وعمره الان اشهر ولاحظت عدم ارتكازه ع رجليه عند رفعه عن الارض قليلا فهل لديه شلل دماغي او موت خلايا الدماغ وشكر

1

يعاني من ضعف نظر بعد عملية الكتاركت الوراثي وعمره الان اشهر ولاحظت عدم ارتكازه ع رجليه عند رفعه عن الارض قليلا فهل لديه شلل دماغي او موت خلايا الدماغ...
نرجو عمل رنين مغناطيسي علي المخ
0
2015-08-06 12:48:45
see-answer-arrow

2015-07-03 02:59:36

اسباب تورم الرجل واليد فالشلل النصفى نتيجه عن نزيف الدماغ

اسباب تورم الرجل واليد فالشلل النصفى نتيجه عن نزيف الدماغ

1

اسباب تورم الرجل واليد فالشلل النصفى نتيجه عن نزيف الدماغ
اذا كان التورم في الجهه المشلوله فالسبب هو قلة الحركه اما اذا كانت في الاطراف الاربعه فيجب التاكد من وظيفة الكلى والقلب
0
2015-07-03 10:41:45
see-answer-arrow

2015-04-14 14:00:25

كيف يتم التخلص من التشنج الناتج من جلطة دماغية ادت الى شلل النصف الأيمن

كيف يتم التخلص من التشنج الناتج من جلطة دماغية ادت الى شلل النصف الايمن

1

كيف يتم التخلص من التشنج الناتج من جلطة دماغية ادت الى شلل النصف الايمن
مبدئيا ننصحك بعمل اشعة رنين مغناطيسى على المخ ورسم مخ بالكمبيوتر وقياس ضغط الدم والتواصل معنا على الاستشارات الخاصة بموقع الطبى لافادتنا بالنتائج وذلك لوصف العلاج المناسب ومتابعة الحالة حتى الشفاء التام انشاءالله
0
2015-04-15 15:42:13
see-answer-arrow

2011-10-12 10:31:23

السلام عليكم لدي طفلة لديها فتحة في الظهر منذ الولادة مع شلل في الاطراف السفلى عمرها الان 3 سنوات وقد اجريت لها عملية لوضع صمام في الدماغ ارجو افادتي عن امكانية اجراء عملية جراحية لها لسد فتحة الظهر وعلاجها من شلل الاطراف السفلى وقد نصحوني بالذهاب الى الهند لاجراء العملية لكني متردد ارجوكم افيدوني

لدي طفلة لديها فتحة في الظهر الولادة مع شلل في الاطراف السفلى عمرها الان سنوات وقد اجريت لها عملية لوضع صمام في الدماغ عن امكانية اجراء عملية جراحية لها لسد فتحة الظهر وعلاجها من شلل الاطراف السفلى وقد نصحوني بالذهاب الى الهند لاجراء العملية لكني متردد كم افيدوني

1

لدي طفلة لديها فتحة في الظهر الولادة مع شلل في الاطراف السفلى عمرها الان سنوات وقد اجريت لها عملية لوضع صمام في الدماغ عن امكانية اجراء عملية جراحية...
على الاغلب ان لا يوجد علاج للشلل لان الاعصاب لا تتجدد الاما فقط في الابحاث المتعلقة بالخلايا الجذعية وهي حتى الان ما زالت تجريبية
0
2011-10-15 14:37:50
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بالأمراض العصبية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالأمراض العصبية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة