التهاب السحايا (الحمى الشوكية) | Meningitis

التهاب السحايا (الحمى الشوكية)

ما هو التهاب السحايا (الحمى الشوكية)

التهاب السحايا (بالإنجليزية: Meningitis) أو ما يعرف أيضاً بالحمى الشوكية، هو عدوى خطيرة تسبب التهاب الأغشية الرقيقة الثلاثة التي تغطي الدماغ والحبل الشوكي، والتي تسمى السحايا. ويمثل التهاب السحايا حالة مرضية طارئة.

ينتج الالتهاب السحائي بسبب العدوى البكتيرية أو العدوى الفيروسية أو بسبب الفطريات. وقد يتطور التهاب السحايا أيضاً بإصابة السائل المحيط بأغشية الدماغ بأحد الكائنات الحية الدقيقة الممرضة.

انواع التهاب السحايا

يمكن تقسيم التهاب السحايا إلى عدة أنواع، وذلك بناء على المسبب المرضي، وتشمل الأنواع ما يلي:

التهاب السحايا البكتيري

التهاب السحايا البكتيري (بالإنجليزية: Bacterial Meningitis) وهو التهاب السحايا الجرثومي الذي تسببه البكتيريا، والذي يعتبر أكثر أنواع التهاب السحايا خطورة. ويوجد أنواع من اللقاحات تساعد في الوقاية من بعض أنواع التهاب السحايا البكتيري.

التهاب السحايا الفيروسي

التهاب السحايا الفيروسي (بالإنجليزية: Viral Meningitis) يعتبر خطيراً، ولكنه أقل حدة من التهاب السحايا البكتيري. ويتوفر مطاعيم للحماية من بعض أنواع التهاب السحايا الفيروسي.

التهاب السحايا الفطري

يعتبر التهاب السحايا الفطري (بالإنجليزية: Fungal Meningitis) نادر الحدوث.

التهاب السحايا الطفيلي

يمكن أن ينتج التهاب السحايا الطفيلي (بالإنجليزية: Parasitic Meningitis) بسبب الطفيليات المختلفة، ولكنه أقل شيوعاً من التهاب السحايا الجرثومي والفيروسي.

التهاب السحايا الأميبي

يسمى التهاب السحايا الأميبي (بالإنجليزية: Amebic Meningitis) أيضاً التهاب السحايا والدماغ الأولي، وهو عدوى نادرة ولكنها خطيرة جداً.

التهاب السحايا غير المعدي

التهاب السحايا غير المعدي (بالإنجليزية: Non-Infectious Meningitis) هو التهاب السحايا الذي قد ينتج عن بعض الأمراض، مثل الذئبة الحمامية، وإصابات الرأس، وجراحة الدماغ أو بسبب بعض الأدوية.

هل التهاب السحايا معدي؟

يمكن أن تنتقل البكتيريا والجراثيم المسببة للحمى الشوكية البكتيرية من شخص لآخر من خلال التعرض إلى رذاذ الإفرازت التنفسية عند العطس أو التقبيل أو السعال، كما يمكن أن تنتقل بعض أنواع الجراثيم إلى الأشخاص عن طريق الطعام. ولكن بشكل عام، فإن انتشار الالتهاب السحائي الجرثومي وانتقاله من شخص إلى آخر يعتمد على نوع البكتيريا المسببة للالتهاب.

أما ابالنسبة لأنواع الفيروسات التي قد تسبب التهاب السحايا الفيروسي فإنه يمكن أن تنتقل من الشخص المصاب إلى شخص على اتصال وثيق به، ولكن بالرغم من ذلك فإن ذلك ليس بالأمر الشائع.

شاهد بالفيديو: كل ما يهمك حول التهاب السحايا

تعد الإصابة بالعدوى الفيروسية سبب التهاب السحايا الأكثر شيوعاً، يليه عدوى البكتيريا، والتي قد تهدد حياة الفرد وتؤدي إلى الموت. وفيما يلي مسببات أنواع التهاب السحايا المختلفة.

اسباب التهاب السحايا البكتيري

تسبب البكتيريا التي تصل إلى مجرى الدم وتنتقل إلى الدماغ والحبل النخاعي التهاب السحايا البكتيري، فقد يصاب الفرد بالجيوب الأنفية أو عدوى الأذن، أو كسر في الجمجمة، ثم تهاجم البكتيريا أغشية السحايا، ومن الأمثلة على أنواع سلالات البكتيريا ما يلي:

  • البكتيريا العقدية الرئوية.
  • البكتيريا النيسرية السحائية.
  • البكتيريا المستدمية النزلية، ويجدر الإشارة أنه تراجعت حالات التهاب السحايا الناتج عن بكتيريا المستدمية النزلية (نمط ب) بين الأطفال بصورة كبيرة منذ أن تم إدخال لقاح المستدمية النزلية من النوع ب (بالإنجليزية: Haemophilus Influenzae Type b).
  • البكتيريا الليسترية المستوحدة، والتي توجد في الأجبان غير المعقمة أو السجق. ويعد كبار السن أو الأفراد الذين لديهم ضعف في جهاز المناعة، أو النساء الحوامل، أو المواليد الجدد من أكثر الفئات عرضة لها.

اسباب التهاب السحايا الفيروسي

يعد التهاب السحايا الفيروسي أقل خطورة من التهاب السحايا الجرثومي. ومن أنواع الفيروسات التي قد تصيب الفرد وتؤدي إلى الالتهاب السحائي الفيروسي ما يلي:

  • الفيروسات المعوية، مثل الفيروسة السنجابية المسببة لشلل الأطفال.
  • فيروس نقص المناعة المكتسبة.
  • فيروس الهربس البسيط.
  • الفيروس المسبب للنكاف.

اسباب التهاب السحايا الفطري

يعد هذا النوع قليل الانتشار ويمكن أن ينتج عن طريق استنشاق الجراثيم الفطرية من البيئة.، ويصيب عادة الأفراد الذين يعانون من أمراض نقص المناعة أو السكري، ولا بد من معالجته بأدوية مضادة للفطريات، وإلا فقد يصبح مهدداً للحياة.

العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بالتهاب السحايا

توجد العديد من العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بالحمى الشوكية، ومنها ما يلي:

  • الحمل: يزيد الحمل من خطر الإصابة بعدوى الليستيريا، والتي قد تؤدي إلى التهاب السحايا، والتي تزيد أيضاً من خطر الإجهاض، أو الولادة المبكرة ، أو ولادة جنين ميت.
  • ضعف جهاز المناعة: بعض الأفراد المصابين بالإيدز أو مرض السكري، أو الذين يتناولون الكحول، أو الذين يتناولون الأدوية التي تثبط المناعة، تضعف لديهم قدرة جهازهم المناعي على مقاومة البكتيريا والفيروسات، وهذا يزيد من خطر الإصابة بالمرض، كذلك يزيد استئصال الطحال من خطر الإصابة بالالتهاب السحائي.
  • عدم تلقي جرعات لقاح السحايا اللازمة: يزداد خطر الإصابة عندما لا يكمل الأفراد جدول اللقاحات الموصى به للوقاية من التهاب السحايا.

اقرأ أيضاً: التطعيمات الوقائية لكبار السن

تكون معظم حالات مرض السحايا ناتجة عن عدوى ثانوية، وذلك عند حدوث تسمم الدم (بالإنجليزية: Septicemia)، وقد ينجم عن الانتشار المباشر للبكتيريا أو الفيروس إلى الدماغ من بؤرة مجاورة، مثل التهاب في الأذن أو كسر في الجمجمة.

قد تتشابه اعراض التهاب السحايا أو الحمى الشوكية المبكرة مع أعراض الإنفلونزا. كذلك يمكن أن تكون اعراض الالتهاب السحائى البكتيري والفيروسي متشابهة في البداية، ولكن عادة تكون أعراض التهاب السحايا البكتيري أكثر حدة.

يمكن أن تختلف اعراض الالتهاب السحائي باختلاف العمر، كما قد تختلف قليلاً بين أنواع التهاب السحايا المختلفة. وهذا ما نوضحه فيما يلي.

اعراض التهاب السحايا عند الكبار

من أعراض الالتهاب السحائي العامة عند الكبار البالغين والاطفال فوق العامين ما يلي:

  • الحمى وارتفاع درجة الحرارة، ويمكن أن تكون درجة الحرارة منخفضة ولكنه ليس بالأمر الشائع.
  • الصداع المزمن.
  • تيبس أو تصلب الرقبة.
  • التقيؤ والغثيان المرافقين للصداع.
  • النوبات الاختلاجية.
  • النعاس وصعوبة الاستيقاظ.
  • فرط حساسية الضوء.
  • فقدان الشهية.
  • الطفح الجلدي، والذي قد يظهر على شكل كدمات أرجوانية، وخاصة في حالة التهاب السحايا البكتيري المرتبط بالمكورات السحائية.
  • التشويش وصعوبة التركيز.

اعراض التهاب السحايا عند الاطفال الرضع

توجد العديد من أعراض الالتهاب السحائي للأطفال الرضع، والتي يمكن أن تكون أقل تحديداً ووضوحاً، ومنها ما يلي:

  • حمى.
  • سوء التغذية.
  • ضعف الشهية.
  • البكاء المستمر.
  • التهيج.
  • النعاس والنوم المفرط.
  • الخمول.

يجدر بالذكر أن عدوى الحمى الشوكية قد تكون مميتة إن لم يتم البدء في علاجها بصورة فورية، لذا يجب طلب الرعاية الطبية عند ظهور أي علامات أو أعراض.

يعتمد تشخيص التهاب السحايا على التاريخ المرضي للشخص، والفحص السريري للكشف عن أعراض الالتهاب السحائي، وعدد من الفحوصات مثل:

  • زراعة الدم المخبرية لتحديد البكتيريا المسببة للعدوى.
  • التصوير الإشعاعي.
  • التصوير المقطعي المحوسب للرأس أو للصدر أو للجيوب الذي يكشف عن تورم وانتفاخ غشاء السحايا.
  • البزل القطني لتحليل السائل النخاعي، حيث ينخفض تركيز الغلوكوز ويرتفع تعداد خلايا الدم البيضاء في حال الإصابة بعدوى التهاب السحايا.
  • زراعة السائل النخاعي لتحديد البكتيريا المسببة للعدوى.
  • اختبار الحمض النووي (بالإنجليزية: DNA) للفيروس المرتبط بالتهاب السحايا أو الحمى الشوكية، أو إجراء الفحص المخبري للكشف عن الأجسام المضادة للفيروس.

يعتمد علاج الالتهاب السحائي على السبب المؤدي إلى الالتهاب، ويكون العلاج كما يلي:

علاج التهاب السحايا البكتيري

يتم علاج الحمى الشوكية البكتيرية باستخدام المضادات الحيوية الوريدية، والعقاقير الدوائية الستيرويدية، وذلك للحد من حدوث المضاعفات، كما يعطى الشخص مسكنات الألم، مثل الأسيتامينوفين (بالإنجليزية: Acetaminophen)، وقد يلجأ الأطباء إلى استخدام مضادات الاختلاج إذا كان المريض يعاني من نوبات.

كما قد يتم إعطاء الأكسجين للمريض للمساعدة في التنفس، ويعطى المريض السوائل الوريدية للحد من الجفاف في حالات الاستفراغ.

علاج التهاب السحايا الفيروسي

في حال الإصابة بالالتهاب السحائي الفيروسي، فإنه غالباً يتم فقط نصح الفرد بالراحة وشرب كميات وفيرة من السوائل، حيث أن أعراض الالتهاب السحائي الفيروسي بسيطة غالباً. كما يمكن استخدام العقاقير الدوائية التي تصرف دون وصفة طبية لتسكين الألم وخفض درجة الحرارة.

غالباً ما يكون مرض السحايا أو الحمى الشوكية معدياً، وقد ينتقل من شخص لآخر، حيث أن بعض أنواع العدوى البكتيرية أو الفيروسية التي تؤدي إلى الالتهاب السحائي معدية.

وتنتقل العدوى من خلال إفرازات الجهاز التنفسي أو الحلق، مثل السعال أو التقبيل، أو استخدام أواني الطعام نفسها، أو التعرض لبراز الشخص المصاب كما في حالات الإسهال الناتجة عن العدوى الفيروسية.

لذلك توجد العديد من الممارسات الصحية التي ينصح بها الأفراد للوقاية والحد من انتقال العدوى المسببة لالتهاب السحايا، ومنها ما يلي:

  • غسل اليدين بشكل متكرر.
  • استخدام المناديل عند السعال أو العطاس.
  • الحفاظ على سلامة الجهاز المناعي، وذلك عن طريق تناول الأطعمة الصحية الغنية بالفواكه والخضروات الطازجة.
  • ممارسة الرياضة بشكل مستمر.
  • التلقيح وأخذ المطعوم الخاص ضد الأنماط البكتيرية المسببة لالتهاب السحايا.

يمكن الوقاية من بعض أنواع الالتهاب السحائي البكتيري من خلال تطعيم التهاب السحايا، ومن أنواع اللقاحات المستخدمة للحد من التهاب السحايا البكتيري لقاح المستدمية النزلية النوع ب، والذي يحمي الأطفال من الإصابة بالإنفلونزا.

يعطى المطعوم للأطفال دون سن الخامسة على شكل أربع جرعات تبدأ في عمر شهرين، ثم عند بلوغ عمر أربع أشهر، ثم ستة أشهر، وسنة، وخمس عشرة شهراً.

وقد يسبب مطعوم التهاب السحايا بعض الآثار الجانبية، مثل احمرار، أو ألم في مكان الحقن، وقد يسبب ارتفاع درجة حرارة الطفل، كما يجب التأكد من عدم إصابة الطفل بالحساسية تجاه اللقاحات قبل أخذها. 

كذلك يمكن إعطاء لقاح المكورات الرئوية متعددة السكريات (بالإنجليزية: Pneumococcal Conjugate Vaccine, PCV13)، والذي يعطي للأطفال الكبار أو الأفراد البالغين، أو المصابين بضعف المناعة، أو المصابين ببعض الامراض المزمنة، مثل أمراض القلب ومرض السكري.

كما يمكن إعطاء اللقاح المضاد للمكورات السحائية (بالإنجليزية: Neisseria Meningitidis)، للأطفال الذين لديهم عوامل خطورة عالية للإصابة بالتهاب السحايا البكتيرية أو الحمى الشوكية البكتيرية، أو الافراد غير المطعمين سابقاً، أو الأفراد المخالطين بأفراد مصابين.

اقرأ أيضاً: دليلك إلى المطاعيم التي يحتاجها طفلك في السنة الأولى

قد يؤدي التهاب السحايا إلى العديد من المضاعفات الخطيرة على الأطفال أو الكبار، وخصوصاً عند تأخر علاجه، ومن الأمثلة على مضاعفات الالتهاب السحائي ما يلي:

  • تضرر الدماغ.
  • فقدان السمع.
  • نوبات الاختلاج.
  • صعوبات التعلم.
  • الفشل الكلوي.
  • اضطراب الذاكرة.
  • الصدمة.
  • الوفاة.

وتجدر الإشارة أنه يزداد خطر الموت من التهاب السحايا الجرثومي مع تناقص مستوى الوعي، أو عند حدوث النوبات الاختلاجية، أو تأخر بدء العلاج أو إصابة الفرد بحالات مرضية أخرى.

يعتمد مآل التهاب السحايا أو الحمى الشوكية على نوعه، فهناك بعض الأنواع البسيطة يتعافى منها المريض سريعاً، وغالباً هذه الحالات يكون فيها سبب الالتهاب فيروسي، في حين أن هناك أنواع أخرى شديدة كما في حالات التهاب السحايا البكتيري قد تؤدي إلى ضعف دائم وتلف في الدماغ، وتلف في الجهاز العصبي.

يعتمد كذلك تطور المرض عند المصاب على نوع العدوى، والتشخيص المبكر، وسرعة تلقي العلاج، فقد يتم علاج التهاب السحايا خلال عشرة أيام أو أقل، في حين قد تؤدي بعض الحالات الشديدة من الالتهاب السحائي إلى الوفاة على الرغم من تلقي العلاج.

Verneda Lights. What Do You Want to Know About Meningitis?. Retrieved on the 24th of April, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/meningitis

Centers for Disease Control and prevention (CDC). Meningitis. Retrieved on the 24th of April, 2021, from:

https://www.cdc.gov/meningitis/index.html

Yvette Brazier. All about bacterial meningitis. Retrieved on the 24th of April, 2021, from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/9276

Sandra Gonzalez Gompf. Meningitis. Retrieved on March the 11th, 2021, from:

https://www.medicinenet.com/meningitis/article.htm#meningitis_facts

WebMD. Meningitis. Retrieved on March the 11th, 2021, from:

https://www.webmd.com/children/understanding-meningitis-basics#3-9

Rodrigo Hasbun. Meningitis. Retrieved on March the 11th, 2021, from:

https://emedicine.medscape.com/article/232915-overview#a3

الكلمات مفتاحية

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

سؤال من أنثى

في الامراض المعدية

انا عندي التهاب بضرسي وال ه وصفت لي كلافوسملجم وانا عندي التهاب كبدي سي بس خامل هل استخدم المضاد الحيوي ولا اوقفه

يحتوي دواء كلافوس على المادة الفعالة أموكسيسيللين و كلافولانيك أسيد الذي يعتبر أحد المضادات الحيوية والذي ينتمي إلى عائلة البنسيللين. ومن الجدير بالذكر أنه يتم طرح الدواء خارج الجسم بالبول عن طريق الكلى، إلا أنه يؤدي في حالات نادرة إلى خلل في وظائف الكبد مثل اليرقان أو التهاب الكبد خاصة للمرضى الذين يعانون من مشاكل في الكبد مثل التهاب الكبد سي في حالتك. وتشير الدراسات أنه يمكن استخدامه بحذر تحت إشراف الطبيب المختص فقط مع ضرورة مراقبة وظائف الكبد قبل وخلال تناول الدواء على فترات منتظمة.

كما يجب العلم أنه يوجد بعض الحالات التي تعتبر من موانع الاستخدام لهذا الدواء مثل وجود تاريخ لليرقان أو اختلال وظائف الكبد مع العلاج بهذا الدواء. يفضل الرجوع للطبيب بعد عمل الفحوصات الخاصة بوظائف الكبد من أجل اتخاذ قرار باستخدام الدواء أو الاستعاضة عنه ببديل آخر أكثر أماناً.

للمزيد:

المرجع:

سؤال من ذكر

في الامراض المعدية

ماهي اسباب مرض التهاب الكبد د

إن فيروس D لا يستطيع أن يعيش فى جسم المريض إلا مع وجود فيروس B بالجسم نفسه. أن وجود فيروس D أو B فى جسم المريض يؤدى إلى مضاعفات كبيرة وسريعة التطور، حيث يصل المريض إلى مرحلة تشمع الكبد خلال عامين فقط فى أكثر من 15% من المرضى. ويعد فيروسD من الفيروسات الصعبة التى يصعب علاجها، فبالرغم من الاستجابة السريعة للإنترفيرون إلا أن الأعراض المرضية تظهر وتعاود المريض مرة أخرى عند إيقاف العلاج، كما أن اللاميفيودين يعجز عن التخلص من فيروس D . على المريض بالفيروس B و D ضرورة الاهتمام بتناول الأدوية بشكل دائم تحت إشراف طبيبه المختص، كما يتابع على إجراء تحاليل طبية وتصوير للكبد بشكل دائم ومستمر قبل بدء العلاج. وحتى بعد العلاج وأثنائه على المريض عمل التحاليل والانتظام عليها، وبعد توقف العلاج بستة أشهر يجب على الطبيب إخضاع مريضه إلى قياس لوظائف الكبد والحمل الفيروسى ومعرفة وجود المضاعفات والآثار الجانبية للعلاج من عدمها. لابد من الوقاية التامة من الإصابة بفيروس D وذلك لخطورته وصعوبة علاجه، وفى بعض الحالات لا نستطيع إخضاع المريض لعلاج مضاد للفيروس D لأسباب عديدة وموانع أخرى تتعارض مع العلاج، وهنا يجب أيضا على المريض ألا يهمل فى المتابعة الدقيقة لحالة الكبد تحت إشراف طبيب مختص للحالة. التهاب الكبد الوبائي D / يشبه التهاب الكبد الوبائي B في معظم الأعراض ، و طرق الانتقال ، و فترة حضانه المرض تتراوح من بين 35- 40 يوماً

سؤال من أنثى

في الامراض المعدية

هل الملح ليمون له علاقة بالتهاب المعدة ام لا

كلا ليس لملح الليمون علاقة، ربما يثير غشاء المعدة إذا كان هناك التهاب، ولكنه لا يسبب الالتهاب، ولا ينصح بالاكثار من ملح الليمون لأن هناك شكوك في فعله ومن الناس من يجرمه ويحمله مسؤولية سرطانية. ولكن هذا غير ثابت حتى الآن.

سؤال من أنثى

في الامراض المعدية

انا اعاني من حرارة بالجسم في كل وقت حرارة غير عادية مع العلم كان عندي التهاب في المعده

من المرجح ان ارتفاع حرارة الجسم التي تعانين منها على الاغلب لا علاقة لها بالتهاب المعدة الذي شكوتي منه ارتفاع حرارة الجسم في هذا العمر له اسباب كثيرة والطريقة الوحيدة لمعرفة السبب الحقيقي هي مراجعة طبيبك المعالج لمعرفة السبب وذلك بواسطة اخذ التاريخ المرضي والفحص السريري وبعض الفحوصات المبدئية .

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

ابدأ الان ابدأ الان ابدأ الان

5000 طبيب

يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

مصطلحات طبية مرتبطة بالامراض المعدية

أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالامراض المعدية