ديكساميثازون، ليدوكين، ثيامين، سيانوكوبالامين (Dexamethasone, Lidocaine, Thiamine, Cyanocobalamin)

يوصف للتناول عن طريق الفم لعلاج الآتي:

• مرض بيرمير.
  التهاب الغدة الدرقية الحاد وتحت الحاد.
  قصور الغدة الدرقية واعتلال العين التدريجي.
  الانسمام الدرقي.
  الربو القصبي.
  التهاب المفاصل الروماتويدي في المرحلة الحادة.
  التهاب القولون التقرحي.
  مرض النسيج الضام.
  فقر الدم الانحلالي.
  داء المصل.
  التهاب الجلد الحاد.
  الأكزيما الحادة (العلاج المبكر).
  الأورام الخبيثة (كعلاج ملطّف).

عن طريق الحقن:

• أورام المخ.
• إصابات في الرأس.
• تدخل جراحة الأعصاب.
• نزيف أو التهاب الدماغ.
• التهاب السحايا.
• حالة ربو مصحوبة بحساسية شديدة.
• وذمة وعائية.
• تشنج قصبي.
• فقر الدم الانحلالي الحاد.
• ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد.
• الأمراض المعدية الخطيرة مع تناول المضادات الحيوية.
• قصور حاد في الغدة الكظرية.
• الاختناق الحاد.
• اعتلال المفاصل.
• التهاب حوائط المفصل الكتفي والتهاب الأوتار.
• التهاب كيسي.
• التهاب الغمد الوترية.
• اعتلال عصبي ضغطي.
• الداء العظمي الغضروفي.

الاستخدام في ممارسة طب العيون:

• التهاب القرنية.
• التهاب القرنية المخروطي دون الإضرار بالظهارة.
• التهاب الجفن.
• التهاب الصفاق.
• التهاب الصلبة.
• جراحات العيون.

موانع الاستخدام الخارجي للعقار:

• الحكة والاحمرار الشديد.
• حب الشباب.
• التهاب الجلد حول الفم.
• التهاب الجلد التحسسي.
• ضمور الجلد.
• الأمراض الجلدية الجرثومية والفيروسية.

موانع الاستخدام على المدى القصير لأسباب صحية - زيادة الحساسية لعقار إنزيتان (ديكساميثازون):

• الحقن داخل المفصل.
• كسر داخل المفصل.
• هشاشة العظام المفصلية.

كما يمنع استخدامه خلال فترة الحمل والرضاعة إلا في أضيق الحدود مع الأخذ بعين الاعتبار التأثير العلاجي المتوقع والتأثير السلبي على الجنين، بالإضافة إلى أن العلاج على المدى الطويل خلال فترة الحمل لا يستبعد إمكانية حدوث ضمور لقشرة الغدة الكظرية للجنين.

معظم الآثار الجانبية للعقار تتمثل في عدة جوانب مختلفة كما يلي:

الآثار الجانبية على الغدد الصماء:

• داء السكري الستيرويدي أو مظاهر داء السكري الكامن.
• قمع وظيفة الغدة الكظرية.
• السمنة.
• زيادة ضغط الدم.
• عسر وانقطاع الطمث.
• الوهن العضلي الشديد.
• تأخر النمو الجنسي عند الأطفال.

الآثار الجانبية بالنسبة للتمثيل الغذائي:

• زيادة إفراز الكالسيوم.
• نقص كلس الدم.
• زيادة الوزن.
• توازن النيتروجين السلبي (زيادة تحلل البروتين).
• زيادة التعرق.
• فرط صوديوم الدم.
• نقص بوتاسيوم الدم.

الآثار الجانبية على الجهاز العصبي المركزي:

• الهذيان والارتباك والهلوسة.
• الذهان والهوس الاكتئابي.
• الاكتئاب.
• جنون العظمة.
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• العصبية أو القلق.
• الأرق.
• الدوخة و الدوار.
• الصداع.
• التشنجات.

الآثار الجانبية على القلب والأوعية الدموية:

• عدم انتظام ضربات القلب.
• السكتة القلبية.
• قصور القلب المزمن.
• نقص بوتاسيوم الدم.
• زيادة ضغط الدم.
• فرط تخثر الدم.
• نزيف الأنف.

تأثير عقار إنزيتان على الجهاز الهضمي:

• الغثيان والقيء.
• التهاب البنكرياس.
• قرحة المعدة والاثني عشر الستيرويدية.
• التهاب المريء التآكلي.
• نزيف وانثقاب الجهاز الهضمي.
• زيادة أو نقصان في الشهية.
• انتفاخ البطن.

تأثير العقار على الأعضاء الحسية:

• إعتام عدسة العين.
• زيادة ضغط العين مع تلف محتمل في العصب البصري.
• الميل إلى الإصابة بالتهابات جرثومية أو فطرية أو فيروسية ثانوية في العين.
• تغيرات تغذوية للقرنية.
• جحوظ العينين.

تأثير العقار على الجهاز العضلي الهيكلي:

• تأخر النمو وعمليات التحجر عند الأطفال.
• هشاشة العظام.
• اعتلال عضلي ستيرويدي.

تأثيره على الجلد:

• تأخر التئام الجروح.
• ترقرق الجلد.
• فرط أو نقص التصبغ.
• حب الشباب.
• الحكة أو الطفح الجلدي.

يتم تعاطي عقار إنزيتان عن طريق الفم للمرض الشديد في بداية العلاج بنسبة من 10-15 ملغ في اليوم، وقد تتراوح الجرعة ما بين 2-4.5 ملغ يومياً أو أكثر، وتقسم الجرعة على مرتين أو ثلاث جرعات كل صباح.
كما يتم إعطاء هذا الدواء عن طريق الحقن في الحالات الحادة والعاجلة، ويكون الحقن حول المفاصل، وتتراوح النسبة من 4 إلى 20 ملغ ثلات أو أربع مرات باليوم، كما تكون مدة العلاج بالحقن من ثلاث إلى أربعة أيام ويتم خفض الجرعة تدريجياً.
وعندما يستخدم في طب العيون في الحالات الحادة يكون الحقن في كيس الملتحمة بمقدار1-2 قطرات كل ساعة أو ساعتين، وقد تزيد إلى أكثر من ذلك إلى 6 ساعات في حالة انخفاض الالتهابات، وتكون مدة العلاج من يومين إلى عدة أسابيع حسب الدورة السريرية للمرض.