التهاب السحايا البكتيري | Bacterial Meningitis

يحدث التهاب السحايا الجرثومي نتيجة الإصابة بعدوى بكتيرية، وتتعدد أنواع البكتيريا المسببة لهذه العدوى وقد تختلف طرق العلاج واللقاح المناسب بناء على نوعها. [1]

تتضمن أبرز أنواع البكتيريا المسببة لالتهاب السحايا البكتيري ما يلي: [2]

• البكتيريا العقدية المجموعة ب.
• البكتيريا العقدية الرئوية.
• النيسرية السحائية.
• الليسترية المستوحدة.
• المستدمية النزلية.

هل التهاب السحايا البكتيري معدٍ؟

يعد التهاب السحايا البكتيري من الأمراض المعدية، وقد تنتقل العدوى من شخص مريض أو حامل للعدوى لا تظهر عليه أي أعراض. [3]

تتعدد طرق انتقال البكتيريا المسببة لالتهاب السحايا البكتيري، وتشمل ما يلي: [3]

• العطس والسعال، حيث ينتشر الرذاذ المحمل بالبكتريا ويستنشقه الآخرون.
• مشاركة الأغراض الملوثة بمخاط المريض.
• تناول الأطعمة الملوثة بالبكتيريا.
• عبر الجروح، مثل إصابات الرأس أو العمليات الجراحية.
• من الأم للطفل أثناء الولادة.

ما هي عوامل الخطر التهاب السحايا البكتيري؟

هناك عوامل تزيد من احتمالية الإصابة بالتهاب السحايا البكتيري عند الأطفال والكبار، منها: [1][2]

• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة، وكذلك من هم بين عمر 16 و21 عامًا.
• التجمعات الكبيرة مثل سكن الطلاب، والتجمعات في مواسم الحج والعمرة.
• حالات طبية، مثل تسرب السائل النخاعي.
• نقص المناعة، كما في حالات عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز)، والسرطان، واستئصال الطحال.
• السفر إلى مناطق معينة، مثل السفر إلى البلدان الواقعة جنوب الصحراء الكبرى في أفريقيا.

اقرأ أيضًا: أسباب التهاب السحايا، وهل هو معد؟

عادة ما تظهر أعراض التهاب السحايا عند الأطفال أو الكبار بعد مرور 3 إلى 7 أيام تقريبًا من الإصابة بالعدوى، وتبدأ لدى معظم الحالات في صورة أعراض تشبه نزلة البرد، لكنها سرعان ما تتطور في غضون ساعات إلى أعراض أكثر شدة وخطورة. [4]

أعراض التهاب السحايا البكتيري عند الكبار

تشمل أعراض التهاب السحايا البكتيري الأساسية لدى الكبار ما يلي: [4]

• حمى شديدة.
• صداع حاد.
• تيبس الرقبة.

بالإضافة إلى ذلك، قد تتضمن أعراض التهاب السحايا البكتيري الآتي: [2]

• غثيان وقيء
• حساسية العين للضوء.
• ارتباك.
• ظهور طفح جلدي.
• آلام في المفاصل.

قد تتطور الحالة إلى أعراض أكثر خطورة فيصاب الشخص بتشنجات والدخول في غيبوبة، وربما الوفاة. [4]

أعراض التهاب السحايا البكتيري عند الأطفال

تختلف أعراض التهاب السحايا البكتيري عند الرضع والأطفال عن الكبار، وقد تشمل ما يلي: [5]

• رفض الرضاعة وقلة الأكل.
• الخمول والنوم فترات طويلة مع صعوبة إيقاظ الطفل.
• التهيج، والبكاء بشدة دون توقف.
• انتفاخ اليافوخ أعلى الرأس، وتصلب الرقبة.
• ارتفاع درجة حرارة الطفل.
• قيء.
• صعوبة في التنفس.
• شحوب الجلد، وربما ظهور بقع بنفسجية اللون.
• تشنجات.

جدير بالذكر أنه يجب طلب الرعاية الطبية الفورية بمجرد ظهور أي أعراض تشير إلى احتمالية الإصابة بالتهاب السحايا لتلقي العلاج في أسرع وقت. [4]

اقرأ أيضًا: أعراض التهاب السحايا وعلاماته

يعتمد تشخيص التهاب السحايا البكتيري على أخذ التاريخ الطبي وإجراء فحص بدني، ومن ثم قد يطلب الطبيب إجراء فحص البزل الشوكي والذي ينطوي على أخذ عينة من السائل المحيط بالحبل الشوكي لفحصه وتحديد نوع العدوى والبكتيريا المسببة لالتهاب السحايا. [1]

بالإضافة إلى ذلك قد تجرى اختبارات أخرى، منها: [1][4]

• تصوير الأشعة المقطعية للدماغ.
• فحص زراعة الدم للمساعدة في تحديد نوع البكتيريا المسببة للعدوى.
• اختبار البول.
• اختبار مسحة من سوائل الأنف أو الحلق. 

اقرأ أيضًا: تشخيص التهاب السحايا وأهم أعراضه

تستدعي حالات التهاب السحايا البكتيري عند الأطفال والكبار دخول المستشفى بمجرد تشخيصها لتلقي العلاج على الفور للحفاظ على حياة المريض وتجنب المضاعفات. [4]

يتضمن علاج التهاب السحايا البكتيري ما يلي: [1][4]

• المضادات الحيوية: تعطى مضادات حيوية عن طريق الوريد للمريض فور وصوله المستشفى، وبعد ظهور نتائج الاختبارات وتحديد نوع البكتيريا المسببة للعدوى يوصف المضاد الحيوي الأكثر فعالية ضد هذا النوع من البكتيريا تحديدًا.
• الكورتيكوستيرويدات: عادة ما تعطى الكورتيكوستيرويدات بجانب المضادات الحيوية؛ لتخفيف تورم الدماغ والحبل الشوكي والحد من المضاعفات.
• المحاليل الوريدية: يتلقى المريض أيضًا المحاليل الوريدية لتجنب الإصابة بالجفاف، لا سيما في حال عدم قدرته على تناول الطعام أو معاناته من القيء المتكرر.

تختلف مدة علاج التهاب السحايا البكتيري من حالة لأخرى، حيث تعتمد مدة العلاج على شدة الحالة ومدى الاستجابة للأدوية. [4]

اقرأ أيضًا: علاج التهاب السحايا، وكيف يمكن الوقاية منه؟

تعد أفضل وسيلة للوقاية من التهاب السحايا البكتيري هي أخذ اللقاحات المخصصة له، ولكن تجدر الإشارة إلى أن اللقاحات المتوفرة مخصصة لبعض الأنواع من البكتيريا وليس جميعها. [2]

تشمل أنواع لقاحات التهاب السحايا البكتيري ما يلي: [2]

• لقاح المكورات السحائية.
• لقاح المكورات الرئوية.
• لقاح المستدمية النزلية.

قد تعطى المضادات الحيوية للمخالطين للمريض للوقاية من العدوى، كما تستخدم المضادات الحيوية الوريدية للأم أثناء الولادة لوقاية الطفل من خطر الإصابة بالتهاب السحايا البكتيري إذا كانت اختبارات الدم لدى الأم أثناء الحمل إيجابية للبكتيريا العقدية ب. [4]

يعد التهاب السحايا الجرثومي من الحالات الصحية الخطيرة لما قد يسببه من مضاعفات خطيرة مهددة للحياة، مثل السكتة الدماغية، وتلف الدماغ، وربما الوفاة. [3]

تشمل المضاعفات الأخرى المحتملة لالتهاب السحايا الجرثومي والتي قد تكون في صورة إعاقة دائمة ما يلي: [3][5]

• مشكلة في الذاكرة وصعوبات في التعلم.
• فقدان السمع.
• صعوبة في الكلام.
• مشكلات في الرؤية.
• شلل أو ضعف في الأطراف مع مشكلات في الحركة، مثل صعوبة المشي.
• فشل كلوي.
• نوبات.
• تسمم الدم.

جدير بالذكر أن منظمة الصحة العالمية أشارت إلى أن ما يقرب من 20% من مصابي التهاب السحايا البكتيري يعانون من مضاعفات دائمة، وتصل نسبة الوفيات إلى 10% من الحالات. [5]

يعتمد مآل التهاب السحايا البكتيري على مدى سرعة اكتشاف الحالة وعلاجها، حيث يساهم تشخيص وعلاج التهاب السحايا البكتيري مبكرًا في زيادة فرصة تعافى المريض تمامًا دون مضاعفات أو مع آثار ضئيلة جدًا. [6]

تختلف مدة التعافي من حالة لأخرى فقد تستغرق بضعة أسابيع إلى عدة أشهر، وقد يعاني البعض من مضاعفات وإعاقة دائمة مدى الحياة، وربما يتسبب التهاب السحايا البكتيري في الوفاة. [5][6]

[1] Hopkinsmedicine.org. Bacterial Meningitis. Retrieved on the 28th of April, 2024.

[2] Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Bacterial Meningitis. Retrieved on the 28th of April, 2024.

[3] Erica Roth. Bacterial Meningitis: Causes and How It’s Spread. Retrieved on the 28th of April, 2024.

[4] Carrie Madormo. What Is Bacterial Meningitis? Retrieved on the 28th of April, 2024.

[5] Anna Smith Haghighi. All about bacterial meningitis. Retrieved on the 28th of April, 2024.

[6] Myhealth.alberta.ca. Bacterial Meningitis: Care Instructions. Retrieved on the 28th of April, 2024.