انصمام | Embolism

• الأشخاص الذين تكون لديهم نسبة خطورة عالية لتكوين جلطات دموية مثل المدخنين، ومرضى القلب وارتفاع ضغط الدم، وتصلب الشرايين وارتفاع نسبة الكوليستيرول.

حدوث جلطات بالساقين؛ وتحدث هذه الجلطات للأسباب التي تعوق حركة الدم الطبيعية

• كالجلوس لفترة طويلة في رحلة بالطائرة.
• توقف حركة الساق لفترة نتيجة لوضع جبيرة.
• بعد راحة طويلة في الفراش، أو حدوث كسر في الساق أو الورك.
• المشاكل الوراثية التي تزيد من فرصة تكوين الجلطات الدموية.

يمكن تقسيم الانصمام إلى الأنواع الرئيسية التالية

• الانصمام الرئوي: وعادةً ما يتكون في الساق، ويعرف بخُثار الأوردة العميقة، ويستقر في أحد شرايين الرئتين. يقوم الجسم بتكسير العديد من الانصمامات الرئوية من تلقاء ذاته ولكن أحياناً يبقى الانصمام، ويسبب انسداداً رئوياً قد يؤدي للوفاة.ا
• الانصمام الدماغي: إذا تحركت الجلطة الدموية إلى الدماغ فإنها تؤدي إلى حدوث سكتة دماغية إفقارية أو نوبة إفقارية عابرة.
• انصمام الشبكية: يمكن أن تتسبب الجلطة المتحركة في انسداد أحد الأوعية الدموية الصغيرة التي تغذّي شبكية العين، ما قد يؤدي للعمى المفاجئ في عين واحدة.
• الانصمام الإنتاني: يحدث عندما تصل جسيمات ناتجة من عدوى إلى مجرى الدم وتسدّ الأوعية الدموية.
• الانصمام السلوي: قد يصل السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين في رحم الأم الحامل إلى الأوعية الدموية ويصيب الرئتين بانسداد رئوي.
• الصمة الهوائية: وتحدث عندما يصعد الغواصون من تحت الماء إلى السطح بسرعة كبيرة، ما يولد فقاعات هواء تعوق تدفق الدم بالشرايين.
• الصمة الشحمية: وتحدث عند دخول جزيئات الدهون إلى الدورة الدموية ما يؤدي لإعاقة مسار الدم.

تتفاوت شدة الأعراض من خفيفة إلى شديدة، إذ قد تتكون أحياناً انصمامات صغيرة لا يمكن اكتشافها إلا من خلال الأشعة؛ ومع ذلك يمكن أن تؤدي إلى انسداد خطير قد يؤدي للوفاة.

وتشمل أعراض الانصمام الرئوي ما يلي

• ضيق التنفس أو التنفس السريع أو الأزيز: يظهر هذا العَرض عادةً بشكل مفاجئ ويزداد سوءاً دائماً.
•  بلغم دموي.
• سعال: قد يُنتج السعال بلغماً دموياً أو بلغماً مشبعاً بالدماء.
• الإحساس بالدوار والدوخة.
• ألم حاد في الصدر أو الظهر: قد يشعر المريض كأنه يعاني من نوبة قلبية، وقد يصبح الألم أسوأ عند التنفّس بعمق، أو السعال، أو الأكل، أو الانحناء، أو ثني الظهر. وقد يزداد الألم مع المجهود ولكنه لن يختفي عند راحة المريض.

أعراض مرافِقة للانصمام

• ألم في الساق أو تورم، أو كليهما.
• نقع أو تغير لون الجلد (زرقة).
• ارتفاع في درحة حرارة الجسم.
• التعرق المفرط.
•  ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة.
• الدوار أو الدوخة.

• الأشعة السينية للصدر، يسمح هذا الاختبار للأطباء برؤية قلب ورئتي المريض بالتفصيل، وكذلك يمكنهم رؤية أي مشاكل في العظام حول الرئتين.
• تخطيط القلب الكهربائي (ECG): يقيس هذا الاختبار نشاط القلب الكهربائي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي يستخدم هذا المسح موجات الراديو والمجال المغناطيسي لإنتاج صور مفصلة.
• الأشعة المقطعية يعطي هذا المسح الطبيب القدرة على رؤية صور مقطعية للرئتين.
• الموجات فوق الصوتية الوريدية المزدوجة، يستخدم هذا الاختبار موجات الراديو لتصوير تدفق الدم وللتحقّق من وجود جلطات دموية في الساقين.
• اختبار دي- ديمر وهو نوع من أنواع اختبارات الدم.

• يشمل العلاج الأدوية المضادة للتخثر والتجلط مثل الهيبارين أو الوارفارين.
• بينما يُعطى الأتليبيز والستيريبتوكينيز لإذابة الجلطات الأصلية المتكونة.

للوقاية من الانصمام أو الانسداد الرئوي، فإن الطرق الأمثل للوقاية هي

• ممارسة التمارين الرياضية المتكررة بشكل عام، وتمرينات التمدد بشكل خاص.
• يساعد النظام الصحي السليم في الحياة، خاصةً في مجال الغذاء.
• ارتداء الملابس الضاغطة، وخاصة الجوارب الضاغطة على الساقين.

Embolism-MedBroadcast