ابيضاض نقوي | Myelocytic leukemia

يحدث الابيضاض النقوي بسبب تلف الحمض النووي لتطوير الخلايا في نخاع العظم. وفي حال حدوث ذلك يتم إنتاج خلايا الدم بشكل خاطئ. حيث ينتج نخاع العظم خلايا غير ناضجة تتطور إلى خلايا الدم البيضاء وتعتبر هذه الخلايا شاذة وغير قادرة على العمل بشكل صحيح وبالتالي تتراكم وتُزاحم الخلايا السليمة. وفي معظم الحالات لا يكون المسبب لطفرات الحمض النووي التي تؤي إلى سرطان الدم واضحاً، ولكن يعتبر الإشعاع أو بعض المواد الكيميائية أو العلاج الكيميائي أحد العوامل الخطرة التي تسبب الابيضاض النقوي.

العوامل المؤثرة على الابيضاض النقوي:

هناك عدة عوامل يمكن أن تسبب زيادة الخطر بالإصابة بالابيضاض النقوي الحاد منها:

• العمر: تزيد نسبة الإصابة بالسرطان في العمر المتقدم حيث يعد الابيضاض النقوي أكثر شيوعاً في الأعمار فوق 65 عام.
• الجنس: يعد الرجال أكثر عرضة للإصابة بالابيضاض النقوي من النساء
• علاج سرطان سابق: يمكن للعلاج بالإشعاع أو العلاجات الكيميائية أن تسبب خطر تكون الابيضاض النقوي.
• التعرض للإشعاع: يمكن أن يتعرض الأشخاص لمستويات عالية من الإشعاع أن تزيد نسبة الخطر بالإصابة بالابيضاض النقوي.
• التعرض الكيميائي الخطير: مثل التعرض للبنزين حيث يعد خطراً يمكن أن يسبب الابيضاض النقوي.
• التدخين: يحتوي الدخان على مواد كيميائية ممكن أن تسبب السرطان.
• اضطرابات الدم الأخرى: يمكن أن تسبب اضطرابات الدم الأخرى خللاً في النسيج النخاعي وبالتالي يصبح المرضى معرضون لخطر الإصابة بالابيضاض النقوي.

قد تشبه أعراض الابيضاض النقوي أعراض الإنفلونزا أو الأمراض الشائعة الأخرى وتختلف العلامات والأعراض حسب نوع خلايا الدم المتأثرة بالمرض وتشمل أعراض الابيضاض النقوي ما يلي:

• حمى
• ألم في العظام
• التعب والخمول
• ضيق في التنفس
• شحوب في البشرة والجلد
• الالتهابات المتكررة.
• الكدمات السهلة
• نزيف غير عادي مثل نزيف الأنف أو نزيف اللثة.

ويجب مراجعة  الطبيب في حال ظهور أعراض غير طبيعية أو أعراض مقلقة.

1. تحاليل الدم: يظهر ارتفاع في كريات الدم البيضاء عند المرضى المصابين بالابيضاض النقوي، ويظهر انخفاض في عدد كريات الدم الحمراء كما أن الصفائح الدموية تكون قليلة وتظهر الخلايا غير ناضجة في نخاع العظم.
2. اختبار نخاع العظم: يمكن أن يشير فحص الدم إلى اللوكيميا ولكن يجب إجراء اختبار نخاع العظم للتأكد من التشخيص.  حيث يتم أخذ عينة من نخاع العظم وتحليلها للتأكد من وجود الخلايا السرطانية.
3. البزل القطني: يتم إزالة بعض السوائل من الحبل الشوكي للتحقق من وجود الخلايا السرطانية في الدم. ويتم هذا الإجراء من خلال إدخال إبرة في القناة الشوكية في أسفل الظهر
4. الفحص الجيني: يتم تحديد بعض الجينات المسببة للسرطان وتغير الكروموسومات. مما يساعد على التشخيص الصحيح والقيام بالعلاج.

يتم علاج الابيضاض النقوي على مرحلتين:

• علاج الحث على التخفيف: تهدف المرحلة الأولى إلى قتل الخلايا السرطانية في الدم ونخاع العظم. ومع ذلك لا يتم القضاء على جميع الخلايا السرطانية في الدم.
• علاج الدمج: حيث يتم القضاء على الخلايا السرطانية المتبقية.

https://www.webmd.com/cancer/lymphoma/acute-myeloid-leukemia-symptoms-treatments

https://emedicine.medscape.com/article/197802-overview

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acute-myelogenous-leukemia/diagnosis-treatment/drc-20369115