مرض الراصّات الباردة | Cold Agglutinin Disease

تتعدد الأسباب المسؤولة عن الإصابة بمرض الراصّات الباردة، ومن أهم هذه الأسباب ما يلي: 

• العدوى البكتيرية، تعد أمراض العدوى البكتيرية مثل مرض الزهري، أو مرض الليستيريا، أو مرض المحاربين، إضافةً إلى الأمراض الأخرى التي تسببها بكتيريا اي- كولاي (بالإنجليزية: E-Coli) أو بكتيريا الميكوبلازما من أهم الأسباب الكامنة وراء الإصابة بهذا المرض.
• العدوى الفيروسية، تتمثل العدوى الفيروسية المسببة لهذا المرض بعددٍ من الفيروسات أهمها فيروس ايبستن بار، وفيروس السيتوميجالو، إضافة إلى الأمراض الفيروسية مثل النكاف، التهاب الكبد ج، والإيدز، والحماق، والحصبة الألمانية، والإنفلونزا.
• العدوى الطفيلية، يعتبر مرض المثقبيات والملاريا من أحد أسباب الإصابة بهذا المرض.
• أمراض نقص المناعة الذاتية، تعتبر الذئبة الحماميّة الجهازيّة أهم أمراض نقص المناعة الذاتية التي من الممكن أن تكون السبب وراء الإصابة بمرض الراصّات الباردة.
• الأورام السرطانية، يعتبر سرطان الغدد الليمفاوية، وسرطان الدم الليمفاويّ، ومرض ساركوما كابوزي (بالإنجليزية: Kaposi Sarcoma)، والورم النقيّ المتعدد من أسباب الإصابة بهذا المرض.

يصاحب الإصابة بمرض الراصّات الباردة عددٌ من الأعراض التالية:

• الإغماء والدوخة.
• صداع.
• برودة الأطراف واكتسابها اللون الأزرق.
• لون الجلد الشاحب.
• ظهور بقع حمراء وبنفسجية اللون.
• اغمقاق لون البول.
• اصفرار الجلد واصفرار بياض العين (مرض اليرقان).
• ألم في الصدر.
• ألم في الظهر.
• ألم في الأقدام.
• إسترجاع.
• إسهال.
• مشاكل في القلب، يبدأ القلب بالعمل بجهدٍ أكبرٍ لضمان وصول كميات كافية من الدم لجميع أعضاء الجسم مما يتسبب في عدم انتظام نبضات القلب، أو تشكل ثقوب في القلب، أو فشل في عضلة القلب، أو تضخم عضلة القلب.
• مشاكل في الجهاز التنفسيّ، يمكن أن تتدهور صحة الجهاز التنفسيّ في حال كان الإلتهاب الرئوي الميكوبلازمي هو السبب الكامن وراء الإصابة بهذا المرض.
• انتفاخ في العقد الليمفاوية، يمكن أن تتسبب الإصابة بالسرطان بأنواعه المتعددة أو بعض أنواع من العدوى بانتفاخ وازدياد في حجم العقد الليمفاوية.

يتم من خلال الإجراءات والتحاليل التالية تشخيص مرض الراصّات الباردة:

• مرض فقر الدم الانحلالي، يمكن تشخيص هذا المرض من خلال الأعراض المصاحبة لمرض فقر الدم الانحلالي مثل ضعف عام في الجسم، والإجهاد بسرعة، وفقدان الطاقة، وشحوب الوجه، وخفقان القلب وعدم انتظام ضربات القلب، وصداع الرأس، وضيق في التنفس، إضافةً لفحوصات الدم.
• فحوصات الدم الشاملة (بالإنجليزية: Complete Blood Count)، يمكن من خلال إجراء فحوصات الدم الشاملة الكشف عن التجمعات الغير إعتيادية لكريات الدم الحمراء الظاهرة المتكررة في مرض الراصّات الباردة.
• فحص الطحال والكبد، يمكن أن يُربط تضخم حجم الطحال وحجم الكبد في مرض الراصّات الباردة.
• إجراء تحليل مضاد الجلوبين أو ما يطلق عليه تحليل كومس (بالإنجليزية: Coombs Test)، يكشف هذا الفحص عن وجود أنواع معينة من الأجسام المضادة من نوع IgM. تعتبر نتائج تحليل كومس إيجابية عند معظم الأشخاص المصابين بهذا المرض.

اقرأ أيضاً: علاج تضخم الطحال ومشاكل الطحال بالطرق الطبيعية

للمزيد: ما الفرق بين خفقان القلب الطبيعي وغير الطبيعي؟

اقرأ أيضاً: ضيق التنفس

يتم تحديد الإجراء الأنسب لعلاج وإدارة الحالات المصابة بمرض الراصّات الباردة بناءاً على مدى شدة وخطورة الحالة، والأعراض المصاحبة للمرض، والأسباب الكامنة وراء الإصابة بمرض الراصّات الباردة: 

• تجنب التعرض لدرجات الحرارة الباردة، ينصح بتجنب التعرض لدرجات الحرارة المنخفضة التي تتراوح بين 0-10 درجات مئوية في حال كانت الإصابة من النوع الأول لمرض الراصاّت الباردة أو أولئك الأشخاص الذين يعانون من الأعراض المصاحبة لفقر الدم.
• علاج الأسباب الكامنة وراء الإصابة بمرض الراصات الباردة، يتطلب علاج الأسباب التي تكمن وراء الإصابة بمرض الراصاّت الباردة في حال كانت الإصابة من النوع الثاني.
• اللجوء لاستخدام الأدوية لعلاج الحالة، يتم وصف دواء ريتوكسيماب (بالإنجليزية: Rituximab) في حالات انحلال الدم الحرجة. يعتبر هذا الدواء على أنّه جسم مضاد يعمل على تقليل عدد خلايا معينة من الجهاز المناعيّ، ويمكن أن يستمر مفعول الدواء لمدة عامين، بينما إعطاء هذا الدواء مع دواء فولوداربين (بالإنجليزية: Fludarabine) يزيد من الآثار الجانبية له.
• فلترة بلازما الدم، يتم فلترة بلازما الدم من الأجسام المضادة. يستمر أثر هذا الإجراء لوقتٍ قصيرٍ فقط إذ يتم اللجوء إليه في حالة انحلال الدم الحاد أو قبل إجراء عمليات جراحية التي تتطلب خفض درجة حرارة الجسم الداخلية، حيث أنّ درجة حرارة الجسم الداخلية تصل إلى 35 درجة مئوية في حال التعرض لدرجات حرارة منخفضة.

التعافي من مرض الراصات الباردة

تختلف مدة التعافي من المرض استناداً على مدى شدة المرض، وطبيعة الأعراض المصاحبة للمرض، وأسباب الإصابة.

إذ يمكن أن تختفي الأعراض المصاحبة للمرض بعد حوالي ستة شهور في حال كان المسبب لمرض الراصّات الباردة عدوى بكتيرية أو فيروسية، وفي حال كان المرض من النوع الأول يحتاج الشخص فترةً أطول للتعافي بشرط الالتزام بعدم التعرض بشكلٍ كبيرٍ لدرجات الحرارة المنخفضة.

بينما تنخفض إحتمالية التعافي من المرض بدرجةٍ كبيرة إذا كان السبب الرئيسي وراء الإصابة بهذا المرض هو الإيدز أو الأورام السرطانية.

[1] Emedicine. Cold Agglutinin Disease. Retrieved on the 9th of January, 2022.

[2] Medicinenet. Cold Agglutinin Disease Signs, Symptoms, Causes, Tests, and Natural Treatment. Retrieved on the 9th of January, 2022.

[3] Rare diseases. Cold agglutinin disease. Retrieved on the 9th of January, 2022.