تحليل الدم الشامل | Complete Blood Count

ما هو تحليل الدم الشامل

يعتبر تحليل الدم الشامل أحد الاختبارات المعروفة والسهلة لفحص كافة محتويات الدم لمعرفة أي اختلال قد يحدث لأي مكون من مكونات الدم الأساسية وبالتالي يؤثر على صحة الفرد العامة.

يحدد هذا الاختبار مدى زيادة أو نقص خلايا الدم المختلفة والتي تختلف على حسب السن والحالة الصحية لكل فرد وحتى في بعض الحالات تختلف على حسب الجنس.

يستطيع تحليل الدم الشامل أن يشارك في تقييم وتشخيص حالة المريض في حالات كثيرة منها الأنيميا، أو حدوث عدوى، أو حتى الإصابة بالسرطان.

انواع خلايا الدم التي يكشف عنها تحليل الدم الشامل

• كرات الدم الحمراء

تعتبر هذه الخلايا مسئولة مسئولية مباشرة عن نقل الأكسجين داخل الجسم وكذلك حمل ثاني أكسيد الكربون حتى خروجة مع عملية الزفير خارج الجسم. يحدد فحص الدم الشامل ما يلي بالنسبة لخلايا الدم الحمراء:

• • الهيموجلوبين: وهو بروتين يتكون من أحماض أمينية مع عنصر الحديد وهو الحامل الفعلي للأكسجين وثاني أكسيد الكربون، ويسمى عند حمل الأكسجين أوكسي هيموجلوبين، وعند حمله ثاني أكسيد الكربون كاربامينو هيموجلوبين.
  • الهيماتوكريت: وهي نسبة تواجد كرات الدم الحمراء في الدم.

وعند عمل تحليل الدم الكامل تكون نسبة الهيموجلوبين والهيماتوكريت منخفضة في حالات فقر الدم والذي يكون مرتبطاً بنقص عنصر الحديد عن معدلاته الطبيعية في الجسم.

• كرات الدم البيضاء

تعتبر خط الدفاع الأقوى للدفاع عن الجسم ضد غزو الميكروبات والأجسام الممرضة، ويقوم تحليل الدم الشامل بحساب عدد ونوع الخلايا البيضاء حيث أن أي زيادة أو نقص في عددها يعتبر إشارة على حدوث قصور مناعي وإصابة بالالتهاب أو العدوى، ولذلك تزيد أعداد هذه الخلايا أثناء المرض.

يوجد من كرات الدم البيضاء خمسة أنواع مختلفة ولكل نوع من هذه الأنواع وظيفة مختلفة عن الأخرى، فمنها العدلات، الخلايا اللمفاوية، الخلايا القاعدية، الخلايا الحامضية، والخلايا وحيدة النواة.

• الصفائح الدموية

تلعب الصفائح الدموية دوراً هاماً في آلية تكوين الجلطة عند حدوث جرح بالأوعية الدموية لمنع حدوث النزيف، لذلك يقدم فحص الدم الشامل العدد الطبيعي للصفائح الدموية ولذلك يعتبر نقص الصفائح الدموية خطر لوجود فرصة لحدوث نزيف بسهولة، وكذلك زيادة أعدادها يعتبر فرصة لحدوث تخثر داخلي للدم وحدوث جلطة داخلية.

لماذا نحتاج تحليل الدم الشامل

من الممكن أن يطلب الطبيب تحليل الدم الكامل كإجراء روتيني لمتابعة الصحة العامة للفرد، أو عند ظهور أعراض جديدة غير طبيعية مثل النزيف أو كدمات وبالتالي يساعد تحليل الدم الشامل على الآتي:

• تقييم الصحة العامة للفرد: حيث يطلب العديد من الأطباء تحليل الدم الشامل للوقوف على الحالة العامة لصحة الفرد ومعرفة هل يوجد أي مشكلة صحية أم لا.
• تشخيص بعض المشكلات الصحية: التي يتعرض لها الفرد عند ظهور أعراض غريبة مثل الإعياء المستمر، أو الحمى، أو ملاحظة وجود تورم، وكدمات، واحمرار، أو نزيف.
• مراقبة خلايا الدم: وذلك إذا ما كان تشخيص الحالة وجود خلل في خلايا الدم أو في أعدادها.
• متابعة تأثير العلاج: حيث أنه من المتعارف عليه تأثير بعض الأدوية على خلايا الدم وعددها.

استعدادات قبل تحليل الدم الشامل

• يفضل ارتداء ملابس بنصف كم أو ملابس يسهل طي أكمامها.
• اتباع التعليمات الخاصة قبل التحليل وتحديد إذا كان التحليل يتطلب الصوم، أو يمكن الأكل والشرب بصورة طبيعية قبل التحليل.

أثناء تحليل الدم الشامل

يقوم الفني بسحب عينة الدم من الوريد وسيقوم الفني غالباً بالآتي:

• تنظيف الجلد بمطهر من المطهرات قبل سحب العينة.
• يوضع رابط حول الذراع للمساعدة في ظهور الوريد.
• يقوم الفني بإدخال الإبرة في الوريد ويقوم بسحب عينة الدم.
• يقوم بفك الرباط ويضع ضمادة أو قطنة صغيرة مكان الإبرة لوقف خروج الدم مكان الإبرة.

عند البعض تعتبر عملية سحب عينة الدم أمر صعب وقد يصل لحد الدوار والإغماء، ويمكن أن يترك أثر كدمات مكان أخذ العينة لكنها سرعان ما تزول في غضون يومين أو ثلاثة على الأكثر.

بالنسبة لسحب العينات للرضع، في الغالب يسحب الفني العينة من كعب الرضيع بعد تعقيمه واستخدام إبرة مخصصة.

نتائج تحليل الدم الشامل

تختلف النتائج كما ذكرنا على حسب السن والجنس والحالة الصحية وفيما يلي النتائج الطبيعية للأصحاء والبالغين

• كرات الدم الحمراء
  • الرجال: من 4.5 : 5.7 مليون كرية/ مل.
  • النساء: 3.9 : 5.03 مليون كرية/ مل.

• الهيموجلوبين
  • الرجال: 135 : 175 غم/ لتر.
  • النساء: 120 : 155 غم/ لتر. 

• الهيماتوكريت
  • الرجال: 39 : 50 %.
  • النساء: 35 : 44.5 %.

• كرات الدم البيضاء
  • تتراوح بين 3500 : 10500 خلية/ مل.

• الصفائح الدموية
  • تتراوح بين 150.000 : 450.000 صفيحة/ مل.

قد يحتاج الطبيب المعالج بعض النتائج الأخرى ومنها:

• اختبار MCH (بالإنجليزية: Mean Corpuscular Hemoglobin): يوضح هذا الاختبار كم الهيموجلوبين في كرات الدم الحمراء.
• اختبار MCHC (بالإنجليزية: Mean Corpuscular HemoglobinConcentration): يوضح تركيز الهيموجلوبين في كمية محددة من الدم.
• اختبار RDW (بالإنجليزية: Red Cell Distribution Width): يوضع اختلاف حجم كرات الدم الحمراء.
• اختبار MPV (بالإنجليزية: Mean Platelet Volume): توضح متوسط حجم الصفائح الدموية.
• اختبار PDW (بالإنجليزية: Platelet Distribution Width): يوضح اختلاف حجم الصفائح الدموية فيما بينها.
• اختبار لمعرفة أنواع خلايا الدم البيضاء والاختلاف بينها.

قد يطلب الطبيب مجموعة أخرى من الاختبارات وليس فقط تحليل الدم الشامل ومن بين هذه الاختبارات ما يلي:

• اختبارات نقص عنصر الحديد أو بعض الفيتامينات الأخرى.
• اختبارات لمتابعة اضطرابات النزيف.
• اختبارات خاصة لمرضى القلب.
• اختبارات لمعرفة الخلل الحادث في المناعة الذاتية.
• اختبارات لمتابعة المشاكل الخاصة بنخاع العظام.
• إجراء تحليل خاص للسرطانات بأنواعها.
• اختبارات خاصة بوجود عدوى أو التهاب.
• اختبارات لمعرفة بعض الآثار الجانبية لاستخدام أدوية معينة.

في بعض الحالات قد يحتاج الطبيب تكرار وإعادة بعض الاختبارات للتأكيد على النتائج، أو تغيير نوع الاختبار واستبداله باختبار آخر وذلك كله من ضمن خطة التشخيص.