فقر الدم الناقص الصباغ | Hypochromic Anemia

تشمل أبرز أسباب فقر الدم الناقص الصباغ ما يلي:

 نقص مستوى الحديد في الدم

يعتبر نقص الحديد في الدم أكثر أسباب فقر الدم الناقص الصباغ شيوعاً، فهو عنصراً مهماً لتكوين الهيموجلوبين (الصباغ). ويعود نقص الحديد إلى الأسباب التالية:

• نقص كمية الحديد في الغذاء الذي يتناوله المصاب، ويذكر أنه تقل كمية الحديد في حليب الأبقار وفي الأغذية التي يتناولها الأشخاص النباتيون، لذلك فإن الإفراط في تناول الحليب أو اتباع نظام غذائي نباتي صارم ينتهي بنقص مستوى الحديد في الدم. وتساهم الرضاعة الطبيعية أيضاً في نقصان الحديد في الدم.
• ضعف قدرة الجسم على امتصاص الحديد الموجود في الطعام بسبب بعض الأدوية، أو إزالة المعدة أو أقسام كبيرة من الأمعاء الدقيقة، أو بعض الاضطرابات الهضمية ومرض كرون (بالإنجليزية: Crohn's Disease) أو الإصابة بعدوى الملوية البوابية (بالإنجليزية: Helicobacter Pylori).
• فقدان الدم بكمية كبيرة أو بشكل مزمن كما هو الحال في الدورة الشهرية عند المرأة، أو نزيف الجهاز الهضمي بسبب القرحة ومتلازمة القولون العصبي أو إصابة الأمعاء بالطفيليات.
• الحمل.

للمزيد: هل تؤدي غزارة الدورة الشهرية الى فقر الدم؟

الثلاسيميا

الثلاسيميا (بالإنجليزية: Thalassemia) هي إحدى أمراض الدم الموروثة وتتضمن طفرة في الجينات المسؤولة عن إنتاج الهيموجلوبين، فيحدث بالتالي خلل في الجزء البروتيني بالتحديد من الهيموجلوبين. تعتمد حدة فقر الدم المرافق للثلاسيميا على عدد الجينات المختلة الموروثة.

فقر الدم الحديدي الارومات

فقر الدم الحديدي الأرومات (بالإنجليزية: Sideroblastic Anemia) هو مرض وراثي يكون إما خلقياً أو يصاب به الإنسان خلال حياته، ويتصف بتأثر قدرة الجسم على دمج الحديد مع أحد المكونات اللازمة لبناء الهيموجلوبين. وتشمل الأسباب التي تؤدي إلى اكتساب مرض فقر الدم الحديدي الأرومات تناول بعض الأدوية، ونقص عنصري النحاس وفيتامين B6 و شرب الكحول.

اسباب اخرى لفقر الدم ناقص الصباغ

الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى فقر الدم ذي كرات الدم الحمراء صغيرة الحجم (بالإنجليزية: Microcytic Anemia) وبالتالي من الممكن أن تؤدي إلى فقر الدم الناقص الصباغ الصغير الكريات:

• التسمم بالرصاص.
• زيادة عنصر الزنك الذي يؤدي بدوره إلى نقص عنصر النحاس.
• شرب الكحول.

عادة ما تبدأ أعراض فقر الدم الناقص الصباغ بالظهور بعد فترة من الإصابة بفقر الدم عندما تبدأ أنسجة الجسم بالتأثر من تراجع قدرة الدم على حمل الأكسجين بالفعالية المطلوبة. تشمل أعراض فقر الدم ناقص الصباغ:

• الشعور بالتعب والضعف والإرهاق.
• شحوب البشرة.
• ضيق في التنفس.
• الشعور بالدوار.

يتم تشخيص مرض فقر الدم الناقص الصباغ بإجراء بعض الفحوصات مثل:

• فحص تعداد الدم.
• فحص مسحة الدم المحيطية (بالإنجليزية: Peripheral Blood Smear) في حال أشار فحص تعداد الدم إلى فقر الدم. يمكن من خلال هذا الفحص تحديد نوع فقر الدم من حيث حجم كرات الدم الحمراء، ومن حيث كمية الهيموجلوبين الموجودة فيها.
• فحوصات دم أخرى للتعرف على سبب فقر الدم إذا ثبت وجوده من خلال الفحوصات السابقة، ويكون الهدف منها معرفة سبب فقر الدم. من هذه الفحوصات،فحص دم للتأكد من مرض الاضطرابات الهضمية (بالإنجليزية: Celiac Disease) و فحص دم وفحص براز للتأكد من عدوى الملوية البوابية.
• فحوصات للتأكد من وجود الأورام الليفية الرحمية في النساء اللواتي يعانين من الألم الحوضي ودورات شهرية غزيرة.

بالإضافة لذلك يتم سؤال المريض عن الأعراض التي يعاني منها وتحويله إلى أخصائي الأمراض الهضمية إذا كان يشكو من ألم في البطن والمعدة لإجراء الفحوصات التالية:

• تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية.
• تنظير الأمعاء.
• صورة طبقية للبطن.

يختلف علاج فقر الدم الناقص الصباغ باختلاف السبب:

• إذا كان سبب فقر الدم هو نقص الحديد فيجب تعويض مخزون الحديد في الجسم. وعادة ما يصف الأطباء الحديد وفيتامين C للمريض حيث يعمل فيتامين C على زيادة امتصاص الحديد.
• إذا كان سبب فقر الدم هو خسارة الجسم للدم بسبب دورة المرأة الشهرية الغزيرة، يصف الطبيب علاجاً هرمونياً مثل حبوب منع الحمل للسيطرة على نزف الدم.
• في حالة فقر الدم الحديدي الأرومات أو فقر الدم الشديد الذي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات مثل قصور القلب، يصبح العلاج ضرورياً عن طريق نقل الدم.

اقرأ أيضاً: أهم عشرة أغذية لفقر الدم

يمكن الوقاية من بعض أنواع فقر الدم ناقص الصباغ مثل فقر الدم الحديدي الأرومات، وفقر الدم ناقص الصباغ بسبب نقص الحديد بالطرق التالية:

• للوقاية من فقر الدم الحديدي الأرومات ينصح بتناول الأطعمة المحتوية على عنصر النحاس وفيتامين ب6.
• للوقاية من فقر الدم بسبب نقص الحديد ينصح باتباع نظام غذائي صحي يحتوي على الأطعمة الغنية بالحديد وفيتامين سي الذي يساعد على امتصاص الحديد. من الأمثلة على الأطعمة الغنية بالحديد: اللحوم الحمراء كلحم العجل، والدواجن، والخضراوات الورقية ذات اللون الأخضر الغامق، والحبوب والفواكه المجففة كالزبيب والمشمش. أما الأطعمة الغنية بفيتامين سي فتشمل: الحمضيات (خاصة البرتقال والجريب فروت)، واللفت، والفلفل الأحمر، والفراولة، والبندورة، والبطيخ والبروكولي.

ينتج عن الإصابة بفقر الدم ناقص الصباغ بعض الآثار الجانبية والمضاعفات مثل:

• التعب والإرهاق الشديد لدرجة تعيق المصاب عن إتمام مهامه اليومية العادية.
• مشاكل في القلب، مثل اضطراب ضربات القلب (بالإنجليزية: Arrhythmia)، وتضخم عضلة القلب، وقصور القلب بسبب ضخ القلب لكمية أكبر من الدم في محاولة تعويض نقص الأكسجين الحاصل في الدم.

يعتبر علاج فقر الدم ناقص الصباغ بسيطاً ومباشراً إذا ما تم التعرف على السبب الرئيس له وأمكن علاجه، خصوصاً إذا كان السبب نقص في أحد العناصر المغذية كالحديد مثلاً. ويعد علاج فقر الدم أمراً ضرورياً فهناك بعض الحالات الشديدة التي إذا تم إهمالها تعرض المصاب بها للخطر واحتمالية الإصابة بنقص الأكسجة (بالإنجليزية: Tissue Hypoxia). حيث يؤدي نقص أكسجة الأنسجة إلى مضاعفات مثل انخفاض ضغط الدم، وأمراض الشريان التاجي، والمشاكل الرئوية والصدمة خاصة في كبار السن الذين يعانون أصلاً من هذه المشاكل.

Ana Gotter. Everything You Need to Know About Microcytic Anemia. Retrieved on the 18th of April, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/microcytic-anemia

Tina M. St. John. Causes of Microcytic Hypochromic Anemia. Retrieved on the 18th of April, 2021, from: 

https://www.livestrong.com/article/167726-causes-of-microcytic-hypochromic-anemia/

Osmosis. Microcytic anemia: Pathology review. Retrieved on the 18th of April, 2021, from: 

https://www.osmosis.org/learn/Microcytic_anemia:_Pathology_review