انتشار السرطان

Metastatic cancer

انتشار السرطان

ما هو انتشار السرطان

الخلايا السرطانية لها القدرة على الانتشار إلى الأنسجة أو الأعضاء أو العقد الليمفاوية المجاورة، وأحياناً تنتقل الخلايا السرطانية إلى أجزاء الجسم الأخرى البعيدة عن مكان نمو الورم وتبدأ بالتكاثر فيها، وفي هذه الحالة يسمى بالسرطان المنتشر، أو المرحلة الرابعة من السرطان. وخلايا السرطان المنتشر تكون مطابقة لخلايا الورم الأصلي وتأخذ اسم الورم الأصلي أيضاً، فمثلاً سرطان الثدي الذي ينتشر إلى الرئتين يُسمى بسرطان الثدي المنتشر.

الأماكن التي ينتشر إليها السرطان

عادةً يمتلك السرطان القدرة على الانتشار إلى أي مكان في الجسم، ولكنّه ينتشر إلى أماكن معيّنة أكثر من غيرها مثل:

  • الأماكن التي تنتشر إليها معظم السرطانات تتضمن العظام والرئتين والكبد.
  • سرطان الثدي ينتشر عادةً إلى العظام والدماغ والرئتين والكبد.
  • سرطان الرئة ينتشر إلى الغدتين الكظريتين، والعظام والدماغ والكبد والأجزاء الأخرى من الرئتين.
  • سرطان القولون ينتشر إلى الكبد والرئتين والغشاء الصفاقي.
  • سرطان البروستات ينتشر إلى العمود الفقري الغدتين الكظريتين والعظام والكبد والرئتين.

كيفية انتشار السرطان

ينتشر السرطان إلى أعضاء الجسم الأخرى بطريقة تحتاج عدة خطوات هي:

  1. ينمو الورم الأصلي ويبدأ بمهاجمة الأنسجة المجاورة.
  2. تنتقل الخلايا السرطانية إلى العقد الليمفاوية أو الأوعية الدموية.
  3. تنتقل هذه الخلايا السرطانية مع مجرى الدم أو الجهاز الليمفاوي إلى أعضاء الجسم الأخرى.
  4. تعلق الخلايا السرطانية في الأوعية الدموية الصغيرة في أعضاء الجسم الأخرى، ثم تبدأ بمهاجمة الأوعية الدموية والأنسجة المجاورة.
  5. تنمو الخلايا السرطانية وتتكاثر لتكوّن ورماً صغيراً.
  6. يبدأ الورم السرطاني بتكوين أوعية دموية جديدة تُغذّيه ليكمل نموّه.
  7. في معظم الأحيان تموت الخلايا السرطانية خلال هذه الرحلة، لكن إن وجدت الظروف المناسبة فقد تعيش وتكون أوراماً في أعضاء الجسم البعيدة، كما قد تبقى خاملة في هذه الأعضاء لعدة سنوات قبل أن تتنشط وتبدأ بالتكاثر.

فترة انتشار السرطان

لا ينتقل المرء من حالة صحية ممتازة إلى مريض مصاب بالسرطان المنتشر خلال عدة شهور، بل يستغرق فترة طويلة قد تكون سنوات أو حتى عقود. وعند تشخيص مريض بالسرطان المنتشر يمكن التأكيد أن الورم قد بدأ بالنمو قبل سنوات.

عادةً لا يُكتشف السرطان قبل أن يصبح قطر الورم ملليمتر واحد، وهذه الحجم يتطلب الملايين من الخلايا السرطانية لتكوينه، وبعض الأورام تأخذ وقتاً يُقدّر بسنتين لينمو من ملليمتر واحد إلى 15 ملليمتر.

أعراض انتشار السرطان

تعتمد أعراض انتشار السرطان على العضو الذي انتشر إليه السرطان، بالإضافة إلى بعض الأعراض غير المحددة مثل فقدان الوزن والإرهاق، وهذه الأعراض قد تكون:

  • الانتشار إلى الرئتين يُسبب الكحة باستمرار، وصعوبة في التنفس وألم في الصدر.
  • الانتشار إلى الدماغ يسبب الصداع، وضعف البصر والتشنجات، وخدران في الأطراف وفقدان التوازن.
  • الانتشار إلى العظام يسبب الألم في المكان المتأثر، وقد يرتفع مستوى الكالسيوم في الدم بفعل الورم، كما قد يتعرّض العظم للكسر بسبب الضرر الذي يحدثه الورم السرطاني، وعندما ينتشر السرطان إلى العمود الفقري يسبب ضغطاً على الحبل الشوكي، مما يُسبب ضعفاً في القدمين، وفقدان وظائف المثانة والأمعاء.
  • الانتشار إلى الكبد يسبب اليرقان، والانتفاخ، وألم البطن وفقدان الوزن.
  • الانتشار إلى الغدتين الكظريتين ليس له أعراض عادةً، لكنه مهم بما يتعلق بخطة العلاج.

من الصعب القول أنه من الممكن علاج السرطان المنتشر، إذ يعتمد العلاج على عدة عوامل تؤخذ بعين الاعتبار لتحديد أهداف العلاج، ومن هذه العوامل:

  • نوع السرطان
  • خيارات العلاج المتاحة
  • عمر المريض
  • صحة المريض
  • العلاجات التي تلقاها المريض مسبقاً
  • اختيارات المريض للعلاج تؤخذ بعين الاعتبار أيضاً

الخيارات المتاحة لعلاج السرطان المنتشر

  1. الجراحة
  2. العلاج الكيماوي
  3. العلاج بالأشعة
  4. العلاج الهرموني
  5. العلاج البيولوجي

أهداف علاج السرطان المنتشر

بما أن علاج السرطان المنتشر صعب للغاية، يوجد أهداف أخرى لعلاج السرطان المنتشر، والعلاج في هذه المرحلة يهدف لمساعدة المريض على العيش لفترة أطول وبشكلٍ أفضل، وذلك يتضمّن:

  • تخفيف أعراض السرطان قدر الإمكان
  • تخفيف الأعراض الجانبية لعلاج السرطان
  • تحسين نوعية حياة المريض
  • مساعدة المريض على العيش لفترة أطول قدر الإمكان

إمكانية علاج السرطان بعد انتشاره

لا يمكن علاج السرطان المنتشر بشكلٍ كامل، لكن يمكن الحد من انتشاره وإبطاء نموّه. تم تطوير العديد من الأدوية الموجهة للخلايا السرطانية والتي أعطت نتائج إيجابية عند المرضى، كما يتم تطوير المزيد من الأدوية التي ترفع نسب النجاة من السرطان المنتشر.

ويمكن في بعض الحالات علاج السرطان المنتشر إن كان الانتشار محدوداً في أعضاء قليلة، ويمكن إزالة الأورام الصغيرة بالجراحة أو بالعلاج الكيماوي لتحسين فرص النجاة.

يعاني مرضى السرطان المنتقل عادة من أعراض مختلفة عن السرطان الأساسي الذي أصابهم، وقد تكون إما بسبب المرض بذاته أو بسبب العلاجات التي يتلقاها المريض، كالعلاج الكيماوي، وتشمل هذه الأعراض:

  • الألم، وبالأخص آلام العظام.
  • الغثيان.
  • التقيؤ.
  • فقدان الشهية.
  • فقدان الوزن.
  • الخدر والتنميل.
  • الإعياء المستمر.
  • الاكتئاب.

عادة ما يتعامل طبيب الأورام مع هذه الأعراض، إلا أن المعني الأساسي بالسيطرة عليها هو أخصائي الرعاية التلطيفية. الرعاية التلطيفية هي اختصاص من فروع الطب الباطني يعنى بالسيطرة على الآلام والأعراض المرافقة للسرطان وعلاجاته، وقد تكون هذه الأعراض جسدية كالألم والغثيان، أو نفسية كالتوتر والاكتئاب. 

كم يعيش مريض السرطان المنتشر

من الصعب تحديد الفترة التي يعيشها مريض السرطان المنتشر، خاصةً بسبب صعوبة الشفاء التام منه، وفي الوقت الحالي يتعامل الأطباء مع السرطان كمرض مزمن حاله كحال مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم، والعلاج يتضمّن تخفيف الأعراض وتحسين جودة الحياة، بالإضافة إلى محاولة زيادة المدة التي سيعيشها المريض.
ويقدّر الأطباء الفترة التي يعيشها مريض السرطان المنتشر كما يلي:

  • سرطان القولون: الشفاء التام من سرطان القولون المنتشر أمرٌ نادر، لكن يوجد بعض المرضى الذين استطاعوا العيش لمدة 5 سنوات. ولزيادة فرص النجاة يعطى المريض العلاج الكيماوي، مع وضع صحة المريض بعين الاعتبار.
  • سرطان الرئة: لمرضى سرطان الرئة المنتشر يوجد نسبة 32% أن يعيش المريض لمدة سنة، وفي حالات نادرة، بنسبة 2% قد يعيش المريض لمدة 5 سنوات.
  • سرطان العظام: تقدّر نسبة النجاة لمدة 5 سنوات ب 19-49%.
  • نسبة النجاة لمدة 5 سنوات من سرطان البنكرياس المنتشر تعادل 4.4%، ومن سرطان الكبد المنتشر 10.2%، ومن سرطان المريء المنتشر 13.8%، ومن سرطان الدرقية المنتشر 93.3%.

متى يصبح من الصعب السيطرة على السرطان

عندما يتم إخبار المريض بأن السرطان لم يعد من الممكن السيطرة عليه أي أن العلاج لم يعد يعمل. قد يختار المريض في هذه الحالة الاستمرار بأخذ العلاج الكيماوي، ولكن من الأفضل الالتزام بالرعاية التلطيفية التي تخفف الألم على المريض في آخر أيام حياته. كما يمكن اتباع بعض الأمور للحصول على الدعم المعنوي وعلاج التوتر في هذه المرحلة.

:National Cancer Institute, Metastatic Cancer. Retrieved on Sept. 18th, 2019, From

https://www.cancer.gov/types/metastatic-cancer

 

:Cancer.net, Coping with Metastatic Cancer. Retrieved on Sept. 18th, 2019, From

https://www.cancer.net/coping-with-cancer/managing-emotions/coping-with-metastatic-cancer

 

.Davies, A. (2017). Book review: Oxford textbook of oncology. Retrieved on Sept. 18th, 2019

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2018-10-04 13:26:30

نقيلة واحدة من سرطان الثدي الايجابي الى العمود الفقاري الفقرة 12 ونقيلة واحدة الى القفص الصدري بين الرئتين ما هو العلاج وكيف نتعامل مع المريضة وهل يمكنها العيش ام انتهى كل شي؟

نقيلة واحدة من سرطان الثدي الايجابي الى العمود الفقاري الفقرة ونقيلة واحدة الى القفص الصدري بين الرئتين ما هو العلاج وكيف نتعامل مع المريضة و ها العيش ام انتهى كل شي

1

نقيلة واحدة من سرطان الثدي الايجابي الى العمود الفقاري الفقرة ونقيلة واحدة الى القفص الصدري بين الرئتين ما هو العلاج وكيف نتعامل مع المريضة و ها العيش...
اولا الشافي هو الله و ما عليكى سوا الساعى ... حسب نوع السرطان الثدي ممكن البد بالجراحة ثم العلاج الكيماوي او العكس و لكن يجب البدا فورا فى العلاج
0
2018-10-05 15:25:07
see-answer-arrow

2018-09-28 14:37:28

والدتي استئصلت سرطان قولون من سنتين ولديها نقيلة على الكبد ازداد حجمها من 6سم الى 10 سم حاليا ... هل يوجد علاجات كيماوية حديثة لتخفيف حجم النقيلة ... وما هي ... أنا ابنها طبيب

والدتي استئصلت سرطان قولون من سنتين ها نقيلة على الكبد ازداد حجمها من سم الى سم حاليا هل يوجد علاجات كيماوية حديثة لتخفيف حجم النقيلة وما هي انا ابنها طبيب

1

والدتي استئصلت سرطان قولون من سنتين ها نقيلة على الكبد ازداد حجمها من سم الى سم حاليا هل يوجد علاجات كيماوية حديثة لتخفيف حجم النقيلة وما هي انا ابنها...
  1. اولا: اذا كانت الصحه العامه وحاله المبد ووظائفه تسمح فمن الممكن الاستئصال الجراحى

- من الممكن عمل ؛ تردد حرارى ثم استئصال جراحى اذا استجاب الورم استحابه كافيه فيما يخص الحجم، او عمل تردد حرارى متكرر اذا تعذرت الجراحه

من الممكن عمل حقن شريانى للورم،؛ ثم الاستئصال الجراحيه او المتابعه الدوريه اذا كانت هناك استجابه

العلاج الكيماوى : يختلف على حسب نوع خلايا الورم ، الدرجه؛molecular subtypes

يوجد العلاج الموجهه وهو يختلف باختلاف الحاله، ويحتاج لفحوصات خصائص الورم الحينيه

0
2018-10-04 01:10:58
see-answer-arrow

2018-09-22 00:37:09

سرطان ثدي نقيلي مع انتشار بالعظام أجريت جراحة بالتبريد مع العلم انه her2 موجب و المريضة تاخد حقن zumeta هل يمكن تجنب الكيماوي

سرطان ثدي نقيلي مع انتشار بالعظام اجريت جراحة بالتبريد مع العلم انه her موجب و المريضة تاخد حقن zumeta تجنب الكيماوي

1

سرطان ثدي نقيلي مع انتشار بالعظام اجريت جراحة بالتبريد مع العلم انه her موجب و المريضة تاخد حقن zumeta تجنب الكيماوي

لا ولا سيما الهيرسبتين

0
2018-09-27 21:09:07
see-answer-arrow

2017-07-05 07:52:35

ورم واحد سنتي في الرئة وهو نقيل من سرطان الثدي مرحلة رابعة..هل من الممكن لصغر حجم الورم في الرئة القضاء علية نهائيا من خلال العلاج الاشعاعي؟؟

ورم واحد سنتي في الرئة وهو نقيل من سرطان الثدي مرحلة رابعةهل من الممكن لصغر حجم الورم في الرئة القضاء علية نهائيا من خلال العلاج الاشعاعي

1

ورم واحد سنتي في الرئة وهو نقيل من سرطان الثدي مرحلة رابعةهل من الممكن لصغر حجم الورم في الرئة القضاء علية نهائيا من خلال العلاج الاشعاعي
إن المرحلة الرابعة من السرطان هي مرحلة متقدمة وهي تعني أنه كما يوجد ورم في الرئة يوجد غيره في مكان آخر. لذلك من غير المجدي القيام بالأشعة على هذا الورم.
0
2017-07-11 11:27:26
see-answer-arrow

2017-06-06 17:48:29

السلام عليكم . ماذا تعني نسبة تحليل ca15-3=398 و المريضة تعاني من نقيلة سرطان الثدي على الكبد وشكرا

ماذا تعني نسبة تحليل ca و المريضة تعاني من نقيلة سرطان الثدي على الكبد و

1

ماذا تعني نسبة تحليل ca و المريضة تعاني من نقيلة سرطان الثدي على الكبد و
إن هذا واسم من واسمات السرطان نحتاجه لنعرف مدى فعالية العلاج.
0
2017-06-07 09:51:51
see-answer-arrow

2017-04-06 11:10:15

والدي يعاني من أورام نقيلة في العظام والغدد اللمفاوية والكبد ولَم يعرف حتى الان المصدر الرئيسي اجري له خزعة وزراعة أنسجة ومنظار للجهاز الهضمي الان الشك بالمثانه ما العلاج؟

يعاني من اورام نقيلة في العظام والغدد اللمفاوية والكبد ولم يعرف حتى الان المصدر الرئيسي اجري له خزعة وزراعة انسجة ومنظار للجهاز الهضمي الان الشك بالمثانه ما العلاج

1

يعاني من اورام نقيلة في العظام والغدد اللمفاوية والكبد ولم يعرف حتى الان المصدر الرئيسي اجري له خزعة وزراعة انسجة ومنظار للجهاز الهضمي الان الشك بالم...
أنا لا أستطيع أن أتحدث عن علاج فقط من هذا الشرح الذي أعطيته. إن هناك بروتوكولات علاج معينة والطبيب المعالج هو يختار الأنسب حسب كل مريض وكل مرض.
0
2017-04-08 10:00:54
see-answer-arrow

2017-02-23 19:18:03

هل من الممكن لسرطان النقيلة الدماغية الناشئ من خارج الدماغ والمنتق اليها ان يظهر بدون اي كتل او اورام او حتى اعراض سريرية وهل من تحاليل تكشف العضو المصاب

هل من الممكن لسرطان النقيلة الدماغية الناشئ من خارج الدماغ والمنتق اليها ان يظهر بدون اي كتل او اورام او حتى اعراض سريرية وهل من تحاليل تكشف العضو المصاب

1

هل من الممكن لسرطان النقيلة الدماغية الناشئ من خارج الدماغ والمنتق اليها ان يظهر بدون اي كتل او اورام او حتى اعراض سريرية وهل من تحاليل تكشف العضو الم...
للأسف، يوجد هكذا نوع من السرطان. الذي لا يظهر في مكان أولي بل نجد فقط سرطان نقيل وإنتشار في الجسم. من الممكن أن يكون السبب صغر السرطان الأساسي. وفي بعض الأحيان من الصعب جداً أن تجد المركز الأساسي.
0
2017-02-25 11:50:44
see-answer-arrow

2016-11-30 23:07:57

والدتي تعاني من سرطان ثدي نقيلي اصاب العظام3 فقرات بالاضافه الي ضلعين كانت تحاليل دﻻﻻت اﻻورام لها من 3 اشهر نتيجتها 1500 واﻻن اجرتها كانت النتيجة 865 مدي فاعلية عﻻج اروماسين

والدتي تعاني من سرطان ثدي نقيلي اصاب العظام فقرات بالاضافه الي ضلعين كانت تحاليل دﻻﻻت اﻻورام لها من اشهر نتيجتها واﻻن اجرتها كانت النتيجة مدي فاعلية عﻻج اروماسين

1

والدتي تعاني من سرطان ثدي نقيلي اصاب العظام فقرات بالاضافه الي ضلعين كانت تحاليل دﻻﻻت اﻻورام لها من اشهر نتيجتها واﻻن اجرتها كانت النتيجة مدي فاعلية ع...
ان هذا يعني أنها تتفاعل جيداً مع العلاج.
0
2016-12-01 10:18:58
see-answer-arrow

2015-09-02 21:44:27

هل يمكن علاج سرطان العمود الفقري سواء الاولي او النقيلي والشفاء منه بإذن الله نهائيا ؟ وشكرا

علاج سرطان العمود الفقري سواء الاولي او النقيلي والشفاء منه باذن نهائيا و

1

علاج سرطان العمود الفقري سواء الاولي او النقيلي والشفاء منه باذن نهائيا و
إن علاج سرطان العمود الفقري يختلف إذا كان السرطان أولي في العمود الفقري أو إذا كان نقيلي. إذا كان السرطان أولي فالعلاج يكون بالجراحة، بالأشعة وبالأدوية الكيميائية. إذا كان السرطان في العمود الفقري هو إنتشار لسرطان آخر في الجسم فإن العلاج عموماً يكون بالأدوية الكيميائية التي تستعمل لهذا النوع من السرطان.
0
2015-09-03 10:16:54
see-answer-arrow

2015-05-12 22:06:41

ما هي عوارض دواء أكس زيلودا لمرضي سرطان الثدي النقيلي

ما هي عوارض دواء اكس زيلودا لمرضي سرطان الثدي النقيلي

1

ما هي عوارض دواء اكس زيلودا لمرضي سرطان الثدي النقيلي

يحتوي دواء زيلودا على المادة الفعالة كابسيتابين الذي يعتبر أحد العلاجات الكيمياوية ومضادات الأورام التي تستخدم في علاج عدد من السرطانات ومنها سرطان الثدي المنتشر تحت إشراف الطبيب المختص فقط. ومن الجدير بالذكر أن هذا الدواء يؤخذ عن طريق الفم بعد تحديد الجرعة المناسبة من قبل الطبيب بعد 30 دقيقة من تناول الطعام ويؤخذ الدواء عادة على جرعة مقسمة كل 12 ساعة، مع مراعاة عدم سحق أو مضغ الأقراص، ويرتبط هذا الدواء مع ظهور أحد الأعراض التالية:

  • انخفاض عدد كريات الدم البيضاء الذي يزيد من نسبة الإصابة بالتهاب أو عدوى.
  • انخفاض عدد كريات الدم الحمراء (فقر الدم).
  • متلازمة القدم-اليد: طفح جلدي، احمرار، ألم، تقشير الجلد، وغيرها. وقد تبدا هذه الأعراض في وقت مبكر خلال أسبوعين من العلاج وقد تتطلب هذه الأعراض التقليل من الجرعة تحت إشراف الطبيب.
  • الإسهال أو الإمساك.
  • ارتفاع إنزيمات الكبد والبيليروبين.
  • التعب العام والإعياء.
  • الغثيان والتقيؤ.
  • الحكة والطفح الجلدي.
  • ألم البطن.
  • فقدان الشهية.
  • نقص عدد الصفائح الدموية.
  • تقرحات الفم.
  • تورم القدمين والكاحلين.
  • تهيج العين.
  • آلام الظهر والعظام والمفاصل والعضلات.
  • الصداع.
  • الخدران أو وخر في اليدين أو القدمين.

ويجب العلم أن معظم الأشخاص لا تواجه هذه الأعراض المذكورة، وأنه يمكن التنبؤ بالأعراض من حيث مدتها وشدتها ووقت ظهورها، وأنها ستزول وتتحسن بمجرد اكتمال العلاج.

للمزيد:

المرجع:

0
2015-05-16 00:46:15
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بالأورام الخبيثة والحميدة
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالأورام الخبيثة والحميدة

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics