ورم الخلايا الجرثومية | Germ Cell Tumor

يعد التغيير الجيني في الخلايا الجنسية هو السبب الرئيسي للإصابة باورام الخلايا الجنسية. أما عن سبب هذا التغيير فهو غير معروف حتى الآن ولكن هناك عدة عوامل تزيد من فرص الإصابة بالمرض.

عوامل الخطر التي تزيد من فرص الإصابة باورام الخلايا الجنسية

يوجد عدة عوامل تعمل على زيادة فرص الإصابة باورام الخلايا الجنسية وهي كالتالي:

• الخصية المعلقة.
• تواجد عيوب خلقية في الجهاز العصبي المركزي، أو الأعضاء التناسلية، أو العمود الفقري، أو المسالك البولية.
• وجود تاريخ عائلي للإصابة بالورم.
• الإصابة بمتلازمة كلاينفلتر (بالإنجليزية: Klinefelter Syndrome) وهي حالة وراثية يتواجد بها كروموسوم جنسي إضافي.
• الإصابة بمتلازمة تيرنر (بالإنجليزية: Turner Syndrome) وهي حالة وراثية تصيب الإناث فقط، تتميز بنقصان إحدى الكروموسومات الجنسية. 

شاهد أيضاً: أهمية الفحص المبكر لاكتشاف العيوب الخلقية بالجنين

تختلف أعراض اورام الخلايا الجنسية من شخص إلى آخر، حيث يعتمد ظهورها على أماكن تواجدها، والأعراض كالتالي:

• كتلة على المبايض.
• كتلة على الخصيتين.
• النزيف المهبلي، أو نمو الثدي في سن مبكر للغاية.
• ضعف في الساقين إذا تواجد الورم أسفل الظهر.
• ضيق التنفس إذا تواجد الورم في منطقة الصدر.
• صعوبة في التبرز أو في حبس البول إذا تواجد الورم في منطقة الحوض. 

يتم تشخيص اورام الخلايا الجنسية عن طريق عدة خطوات يتبعها الطبيب وهي كالتالي:

• التاريخ العائلي

يحصل الطبيب على التاريخ المرضي للمريض، وهل يتواجد أفراد في العائلة أصابهم المرض من قبل أم لا.

• الفحص الجسدي

يفحص الطبيب المريض جيداً للتأكد من وجود كتل في منطقة البطن أو أسفل الظهر أو الخصيتين.

• فحص الدم

يتم فحص الدم للتأكد من وجود ارتفاع في مستوى الهرمونات بالجسم مما قد يدل على وجود أمراض وراثية. كما أن فحص الدم هام للتأكد من سلامة الكبد والكلى واستبعاد أسباب أخرى مسببة لهذه الأعراض.

• التصوير

يتم استخدام أنواع مختلفة من التصوير لمعرفة مكان الورم ومدى انتشاره مثل:

• • الأشعة المقطعية.
  • التصوير بالرنين المغناطيسي.
  • الأشعة السينية.
  • الموجات فوق الصوتية.

• خزعة من الورم

يأخذ الطبيب عينة من الورم لفحصها في المعمل ومعرفة نوع الورم، حميد أم خبيث حتى يضع خطة العلاج المناسبة. 

يعتمد علاج اورام الخلايا الجنسية على نوع الورم هل هو حميد أم خبيث، وإذا كان خبيثاً فما هي مراحل انتشاره؟. وخطوات العلاج كالتالي:

العلاج الجراحي

يتم استئصال الورم بعملية جراحية، كما يتم استئصال المبيض المصاب أو الخصية المصابة بالكامل إذا كان الورم سرطاني، للتأكد من التخلص من جميع الخلايا السرطانية.

العلاج الكيماوي

يتم اللجوء إلى العلاج الكيماوي في الحالات التالية:

• تواجد بعض من الخلايا السرطانية بعد إتمام الجراحة.
• انتشار السرطان إلى أماكن متفرقة بالجسم.

العلاج الاشعاعي

يتم استخدام العلاج الإشعاعي بالقرب من مكان الإصابة بالسرطان لقتل الخلايا السرطانية.

العلاج الكيماوي يتبعه زرع الخلايا الجذعية الذاتية

يلجأ الطبيب إلى جلسات العلاج الكيماوي يتبعها زرع الخلايا الجذعية الذاتية إذا عاد الورم من جديد بعد فترة من إتمام العلاج. ويتم الزرع عن طريق الخطوات التالية:

• جمع الخلايا الجذعية من نخاع المريض.
• تطبيق جرعة عالية من العلاج الكيميائي للخلايا الجذعية.
• إعادة ضخ الخلايا الجذعية للمريض من جديد.

اقرأ أيضاً: الفحص الذاتي لسرطان الخصية

علاج مراحل اورام الخلايا الجنسية المختلفة

تتكون مراحل اورام الخلايا الجنسية من ٤ مراحل، وقد تختلف طريقة علاج كل مرحلة من هذه المراحل، وفيما يلي نذكر تفاصيل ذلك:

• المرحلة الأولى

يتم استئصال اورام الخلايا الجنسية بالكامل عن طريق الجراحة لذلك لا حاجة في هذه المرحلة للعلاج الكيماوي.

• المرحلة الثانية

يتم استئصال الورم بالكامل جراحياً في المرحلة الثانية، ولكن يتبقى بعض الخلايا السرطانية لذلك يجري الطبيب جلسات العلاج الكيماوي بعد الجراحة.

• المرحلة الثالثة

ينتشر الورم السرطاني في هذه المرحلة إلى الغدد الليمفاوية، لذلك يجري الطبيب جلسات العلاج الكيماوي بعد الجراحة لمدة لا تقل عن ٣ أسابيع.

• المرحلة الرابعة

تعد هذه المرحلة هي آخر مراحل المرض وينتشر فيها السرطان إلى الرئة، أو الكبد، أو المخ. يتم العلاج أيضاً بالجراحة مع العلاج الكيماوي، وإذا تبقى أجزاء من الورم بعد انتهاء جلسات العلاج الكيماوي يتم إزالتها

تعد اورام الخلايا الجنسية نادرة الحدوث للأطفال والبالغين، ولكن عند اكتشاف الإصابة بها وإتمام العلاج يجب المتابعة المستمرة مع الطبيب لتجنب انتشارها إذا عاودت الظهور مرة أخرى.

اقرأ أيضاً: تغذية مرضى السرطان أثناء العلاج الكيماوي

webmed. What Are Germ Cell Tumors?. Retrieved on the 3rd of August, 2021, from:

https://www.webmd.com/cancer/germ-cell-tumors

Hopkinsmedicine. Germ Cell Tumors. Retrieved on the 3rd of August, 2021, from:

https://www.hopkinsmedicine.org/kimmel_cancer_center/cancers_we_treat/pediatric_oncology/becoming_our_patient/cancer_types/germ_cell_tumors.html

Carlos Rodriguez-Galindo, MD and Alberto S. Pappo, MD. Germ Cell Tumors. Retrieved on the 3rd of August, 2021, from:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK13572/

Rochester.edu. Germ Cell Tumors. Retrieved on the 3rd of August, 2021, from:

https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=90&contentid=p02725