النزيف المهبلي

Vaginal Bleeding

النزيف المهبلي

ما هو النزيف المهبلي

النزيف المهبلي (بالإنجليزية: Vaginal Bleeding) هو الدم الذي ينزل من المهبل في وقت خارج الوقت المعتاد للدورة الشهرية، أو التدفق غير الطبيعي خلال الدورة الشهرية. ويشمل النزيف المهبلي أشكال مختلفة منها:

  • النزيف المفرط أو الثقيل، ويسمى أيضاً بغزارة الطمث، وهو أن تكون مدة الحيض أكثر من 7 أيام، أو أن تكون كمية النزيف من المهبل كبيرة، ويدل على ذلك نزول كتل هلامية القوام دموية اللون بشكل كثيف خلال الدورة الشهرية، أو يكون عدد مرات تغيير الفوطة الصحية كبير جداً مع امتلاء كامل للفوطة في كل مرة.
  • النزيف أو التنقيط بين الدورات، وهو أي نزول للدم في وقت غير الدورة الشهرية.
  • الدورة الشهرية التي تحدث بشكل متكرر جداً وفي فترات متقاربة.
  • نزيف بعد ممارسة الجنس (الجماع).
  • النزيف بعد سن اليأس.
  • النزيف المهبلي خلال فترة الحمل.
  • النزيف المصاحب لعملية الاباضة.

تنقسم أسباب النزيف المهبلي إلى أسباب تتعلق بالجهاز التناسلي الأنثوي، أو أسباب عامة (تشمل الجسم بشكل كامل). وتشمل أسباب النزيف من المهبل العامة ما يلي:

  • مشكلة أو اضطراب في الغدة الدرقية.
  • مشكلة في تخثر الدم مثل نقص الصفائح الدموية وغيرها من الأمراض المزمنة المرتبطة بتخثر الدم.
  • تناول علاج يؤدي إلى زيادة ميوعة الدم مثل الوارفارين.
  • مشكلة في الكبد.
  • السمنة.

أما أسباب النزيف المهبلي الموضعية فتشمل:

  • نزيف مرافق للإباضة في منتصف الدورة، ويكون على شكل بضع قطرات وترافقه الأعراض التي تدل على حدوث التبويض.
  • إصابات الحوض (المهبل، والرحم، وعنق الرحم، وقناتي فالوب، أو المبايض) التي قد يسبب النزيف المهبلي بعد الجماع أو الغسل.
  • الأورام الليفية الرحمية، والتي هي سبب شائع للدورة الشهرية الغزيرة. 
  • وجود لحمية في تجويف الرحم والتي عادة ما تسبب نزيف مهبلي.
  • الأدوية مثل حبوب منع الحمل، قد تسبب في بعض الأحيان نزيف مهبلي غير طبيعي. وقد يكون النزيف المهبلي بسيطاً وعلى فترات خلال الأشهر القليلة الأولى من استخدام حبوب منع الحمل، أو قد ينتج عن عدم الانتظام في تناول حبوب منع الحمل يومياً، أو التداخل الدوائي مع مضادات التخثر والعقاقير المضادة للصرع، والتي قد تقلل من مفعول حبوب منع الحمل وتتسبب بنزيف مهبلي.
  • إجهاض الحمل.

للمزيد: نزول دم مع حبوب منع الحمل

  • اللولب (جهاز منع الحمل الذي يتم تركيبه داخل الرحم) قد يزيد أيضاً من فرص التنقيط أو الدورة الثقيلة والطويلة خاصة أثناء الشهور الاولى من تركيبه، وخاصة اللولب النحاسي.
  • الأمراض التي تنتقل عن طريق الجنس والتي قد تسبب العدوى المؤدية لحدوث النزيف.
  • مرض التهاب الحوض، والذي يسبب التهاب أو عدوى في الرحم وقناتي فالوب، أو المبايض، مما قد يسبب نزيف من المهبل غير طبيعي.
  • متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS).
  • العنف الجنسي.
  • إدخال جسم غريب في المهبل.
  • سرطان عنق الرحم، أو سرطان الرحم، أو المبايض، أو المهبل.

ومن الجدير بالذكر أنه يوجد قسم من النزيف المهبلي يسمى نزيف الخلل الوظيفي الرحمي (بالإنجليزية: Dysfunctional Uterine Bleeding)، وهو عدم وجود سبب عضوي لحدوث النزيف المهبلي، ويصيب بشكل أكبر الفتيات في أول مرحلة البلوغ بسبب عدم انتظام حدوث الإباضة، والسيدات بعد عمر الأربعين نتيجة التغير في الهرمونات. ويوجد لهذا النوع من النزيف المهبلي خطوات علاجية تختلف بحسب العمر، ولكن يجب العلم بأنه يتم بداية استثناء أي الأسباب التي تم ذكرها سابقاً ثم الانتقال إلى هذا التشخيص.

اقرأ أيضاً: النزيف المهبلي بعد سن الاربعين

يعتبر نزول الدم من المهبل في وقت غير وقت الدورة الشهرية، أو غزارة الطمث وقت الدورة الشهرية هو العرض الرئيسي والأساسي من أعراض النزيف المهبلي. ويمكن أن يكون هناك أعراض مرافقة لنزيف المهبل بحسب المسبب، مثل:

  • ألم مصاحب للنزيف.
  • وجود إفرازات مهبلية ذات رائحة أو لون.
  • انخفاض الوزن.
  • ارتفاع درجة حرارة الجسم.
  • حكة أو حرقة في مكان النزيف.
  • ظهور أعراض فقر الدم.

يعتمد تشخيص النزيف المهبلي على أخذ السيرة المرضية من المريضة بشكل كامل، ومن ثم القيام بالفحص السريري وعمل الفحوصات اللازمة بما يتناسب مع المعلومات التي تم أخذها؛ وذلك لأن كل سبب من أسباب النزيف المهبلي يختلف حسب عمر المريضة، وحالتها الصحية، ووجود أمراض مرافقة، وغير ذلك.

ومن المهم استثناء وجود حمل في الأعمار الصغيرة من خلال عمل فحص الحمل. أما في فترة ما بعد الولادة، فقد يحدث نزيف حاد خلال الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة، أو بعد حدوث الإجهاض؛ لأن الرحم لم يتقلص لحجمه قبل الحمل، أو بسبب احتباس أنسجة جنينية داخل الرحم، ويتم تشخيص ذلك بناء على سونار الرحم.

ويجب التأكيد على ضرورة أخذ النزيف المهبلي بعد سن انقطاع الطمث بشكل أكثر جدية واستشارة الطبيب خلال أقصر وقت؛ وذلك لإمكانية وجود تكاثر غير طبيعي في خلايا الرحم، ويمكن أن تكون النتائج أفضل بكثير عند التشخيص المبكر من تأجيل الأمر.

وتشمل الفحوصات التي يمكن أن يقوم الطبيب بعملها من أجل تشخيص النزيف من المهبل:

  • مسحة عنق الرحم. 
  • اختبار الحمل.
  • تحاليل الدم، بما في ذلك تحليل الهرمونات وعوامل التجلط.
  • فحص الموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي.
  • توسيع عنق الرحم بلطف، وأخذ عينة من بطانة الرحم لفحصها.
  • إجراء فحص للأمراض المنقولة جنسياً.

يعتمد علاج النزيف المهبلي على السبب المؤدي إليه. ويمكن أن يشمل علاج النزيف من المهبل:

  • الأدوية المضادة للالتهابات.
  • تغيير وسائل منع الحمل.
  • العلاج الهرموني.
  • الأدوية المضادة للنزيف.
  • عملية جراحية لإزالة الأورام الليفية، أو الأورام الحميدة، أو السرطان.
  • عملية منظار الرحم مع كي بطانة الرحم.
  • عملية استئصال الرحم في الحالات المستعصية.
  • اللولب الهرموني، بشرط عدم وجود أي أمراض خبيثة.

ينصح بزيارة الطبيب لمعرفة سبب النزيف المهبلي لتجنب حدوث المضاعفات. ويمكن اتباع بعض الاقتراحات العامة التالية للرعاية المنزلية إلى أن يأخذ علاج النزيف المهبلي مفعوله:

  • الراحة الجسدية وعدم بذل جهد بدني كبير.
  • اتباع نظام غذائي متوازن، لتعويض الدم الذي يتم فقده بشكل غير طبيعي.
  • ممارسة بعض التمارين الرياضية الخفيفة، في حال القدرة على القيام بذلك.
  • تسجيل أوقات حدوث النزيف ووقت الدورة الشهرية، وتسجيل أي أعراض مرافقة يتم الشعور بها لإخبار الطبيب وقت المراجعة.

وفي حال وجود ألم مع النزيف، يمكن اللجوء إلى بعض العلاجات المنزلية مثل:

  • وضع قربة ماء دافئة على البطن.
  • أخذ حمام دافئ.
  • ارتداء ملابس فضفاضة.
  • فرك أو تدليك المنطقة المؤلمة.
  • تناول المسكنات مثل الباراسيتامول، وتجنب الأسبرين.
  • محاولة استخدام تقنيات الاسترخاء.
  • زيادة كمية المغنيسيوم وفيتامين B1 التي يتم استهلاكها.

وفي حال حدوث أي من أعراض النزيف المهبلي التالية أثناء العلاج المنزلي فإنه يجب استشارة الطبيب:

  • عودة النزيف بشكل غير طبيعي.
  • أن يزيد النزيف أو أن يصبح شديداً بما يكفي للتسبب بضعف أو دوخة.
  • تطور حمى أو ألم في أسفل البطن.

أما حول هل النزيف المهبلي خطير، فالجدير بالذكر أنه من الممكن أن يتسبب النزيف المهبلي بالمضاعفات التالية:

  • حدوث فقر دم.
  • حدوث مشكلة في الحمل والإنجاب.
  • حدوث ورم في بطانة الرحم (في حال كان سبب النزيف هو فرط تكاثر خلايا بطانة الرحم).
  • ظهور الأعراض الحادة للنزيف الشديد مثل هبوط الضغط الحاد، والدوخة، وفقدان الوعي.

اقرأ أيضاً: هل تؤدي غزارة الدورة الشهرية الى فقر الدم؟

يعتمد مآل النزيف المهبلي على السبب المؤدي له، ولكن، يكون المسار المتوقع جيداً في معظم الحالات ويتم علاجه بسهولة. ومع ذلك، يجب أن يتم استثناء أسباب النزيف المهبلي الأكثر خطورة.

J Midwifery Womens Health. Abnormal Uterine Bleeding. Retrieved on the 14th of June, 2021, from:

https://www.medscape.com/viewarticle/717971

Emily Davis; Paul B. Sparzak. Abnormal Uterine Bleeding (Dysfunctional Uterine Bleeding). Retrieved on the 14th of June, 2021, from:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532913/

Healthwise Staff. Abnormal Vaginal Bleeding. Retrieved on the 14th of June, 2021, from:

https://www.uofmhealth.org/health-library/abvbd

altibbi team طاقم الطبي الرعاية الطبية

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

أخبار ومقالات طبية

6,660خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

صحة المرأة
ارتخاء المهبل
صحة المرأة ارتخاء المهبل 25 أغسطس 2021
أمراض نسائية
اسباب التهاب المهبل
أمراض نسائية اسباب التهاب المهبل 29 يوليو 2021
صحة المرأة
ضمور المهبل
صحة المرأة ضمور المهبل 14 فبراير 2021
صحة المرأة
حبوب المهبل
صحة المرأة حبوب المهبل 14 فبراير 2021
صحة المرأة
تضييق المهبل
صحة المرأة تضييق المهبل 20 يناير 2020
صحة المرأة
النزيف المهبلي بعد سن الأربعين
صحة المرأة النزيف المهبلي بعد سن الأربعين 30 مايو 2012

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض نسائية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض نسائية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة