سرطان المريء | Esophageal cancer

كما هو الحال مع معظم أنواع السرطان، فإن سبب الإصابة بسرطان المريء غير معروف حتى الآن. ويعتقد أنه مرتبط بخلل أو طفرات في الحمض النووي للخلايا المتعلقة بالمريء. وتشير هذه الطفرات إلى أن الخلايا تتكاثر بسرعة أكبر من الخلايا الطبيعية.

كما قد تؤدي هذه الطفرات أيضاً إلى تعطيل موت هذه الخلايا عندما ينبغي لها ذلك، مما يتسبب في تراكمها وتصبح أوراماً.

عوامل خطر الاصابة بسرطان المريء

تشمل بعض العوامل التي تزيد خطر الإصابة بسرطان المريء: 

• التدخين. 
• الإدمان على المشروبات الكحولية.
• التقدم بالعمر، وخاصة فوق 45 عاماً. 
• الإصابة بارتجاع المريء.
• الإصابة بمريء باريت (بالإنجليزية: Barrett’s Esophagus)، وهي حالة تتميز بتلف بطانة المريء بسبب ارتجاع المريء
• البدانة.
• عدم تناول ما يكفي من الفاكهة والخضروات.
• الإصابة بتعذر الارتخاء المريئي، وهي حالة لا تسترخي فيها عضلات أسفل المريء بشكل صحيح.

كما يعد الرجال أكثر عرضة للإصابة بسرطان المريء بثلاث مرات من النساء، كما يعد سرطان المريء أكثر شيوعاً عند الأمريكيين من أصل أفريقي منه في الأعراق الأخرى.

خلال المراحل المبكرة من سرطان المريء، من المحتمل ألا يعاني المريض من أي أعراض. ولكن، مع تقدم السرطان قد تظهر على المريض الأعراض التالية:

• عودة الطعام إلى المريء.
• الشعور بحرقة في المعدة.
• التقيؤ.
• السعال المزمن.
• ألم في منطقة الصدر أحياناً.
• عسر الهضم.
• حرقة عند محاولة ابتلاع الطعام.
• كثرة الاختناق أثناء تناول الطعام.
• فقدان الوزن غير المقصود.

للمزيد: اعراض السرطان حسب نوعه

يمكن تشخيص الإصابة بسرطان المريء من خلال الوسائل التالية:

• التنظير الداخلي، والذي يتضمن استخدام أداة مزودة بكاميرا متصلة بأنبوب يمر عبر الحلق، ويسمح للطبيب برؤية بطانة المريء للتحقق من التشوهات والتهيج.
• وجبة الباريوم: وهو اختبار تصوير بالأشعة السينية يسمح للطبيب برؤية بطانة المريء. وللقيام بذلك، يقوم المريض بابتلاع مادة كيميائية تسمى الباريوم أثناء الحصول على الصور.
• الخزعة: وهي عملية يزيل فيها الطبيب عينة من النسيج المشتبه به بمساعدة منظار داخلي ويرسلها إلى المختبر للاختبار.

كما يمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب، أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (بالإنجليزية: PET scan)، أو التصوير بالرنين المغناطيسي لمعرفة ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

تشمل العلاجات المستخدمة في مرضى سرطان الرئة ما يلي:

• العلاج الكيماوي: ويشمل استخدام الأدوية لمهاجمة الخلايا السرطانية. ويمكن استخدام العلاج الكيميائي قبل الجراحة أو بعدها. كما قد يتم الجمع أحياناً بين العلاج الكيماوي والعلاج الإشعاعي.
• العلاج الإشعاعي: ويستخدم فيه حزماً من الإشعاع لقتل الخلايا السرطانية. ويمكن إعطاء الإشعاع خارجياً (باستخدام آلة) أو داخلياً (بجهاز يوضع بالقرب من الورم، وهو ما يسمى المعالجة الكثبية).
• العلاج الموجه: حيث يمكن أن تستهدف العلاجات الموجهة بروتينات معينة على الخلايا السرطانية كطريقة لعلاج السرطان. ويمكن علاج جزء صغير من سرطانات المريء باستخدام عقار التراستوزوماب الذي يستهدف بروتين HER2 على سطح الخلية السرطانية، حيث يساعد هذا البروتين الخلايا السرطانية على النمو.

في حال حدوث انسداد في المريء نتيجة الإصابة بالسرطان، فقد يتمكن الطبيب من زرع دعامة (أو أنبوب مصنوع من المعدن) في المريء لإبقائه مفتوحاً. كما قد يستخدم الأطباء العلاج الضوئي، والذي يتضمن حقن الورم بدواء حساس للضوء يهاجم الورم عند تعرضه للضوء.

للوقاية من سرطان المريء يتوجب على الشخص اتباع النصائح والإرشادات التالية:

• تناول الغذاء الصحي والسليم الذي يحتوي على الخضار، والفاكهة، والفيتامينات.
• الامتناع عن شرب الكحول.
• ممارسة الرياضة بشكل منتظم.
• الإقلاع عن التدخين.

تتحسن فرص المريض في الشفاء من سرطان المريء كلما تم اكتشاف السرطان مبكراً. ولكن، عادة ما يتم العثور على سرطان المريء في المراحل المتأخرة حيث يمكن علاجه فقط ولكن لا يمكن الشفاء منه.

كما قد تتحسن فرص المريض في الشفاء بالجراحة إذا لم ينتشر السرطان خارج المريء.

• بورفيمر
• تراستوزوماب، ديروكستيكان

Carmella Wint. Esophageal Cancer. Retrieved on the 2nd of August, 2021, from: 

https://www.healthline.com/health/esophageal-cancer

National Cancer Institute. Esophageal Cancer—Patient Version. Retrieved on the 2nd of August, 2021, from:

https://www.cancer.gov/types/esophageal

National Health Services. esophageal cancer. Retrieved on the 2nd of August, 2021, from:

https://www.nhs.uk/conditions/oesophageal-cancer/causes/