كتل تحت الإبط: الأسباب ومتى تحتاج إلى الفحص؟ | armpit lump

ما أسباب كتل تحت الإبط؟

• التهاب بصيلة شعر أو دمل أو خراج: قد يظهر بعد تهيج الجلد أو الحلاقة، ويصاحبه ألم واحمرار أو صديد.
• كيس جلدي أو كتلة دهنية: قد تكون بطيئة النمو، لكن تأكيدها يحتاج فحصًا، خصوصًا إذا تغيرت.
• تضخم عقدة لمفاوية استجابة لعدوى قريبة أو أحيانًا بعد تطعيم. أخبر الطبيب بموعد التطعيم والجهة، ولا تفترض أنه يفسر كل كتلة.
• التهاب الغدد العرقية القيحي: يسبب كتلًا مؤلمة متكررة في الإبط أو مناطق أخرى، وقد يترك ندبات أو قنوات تفرز صديدًا.
• أسباب أقل شيوعًا مثل أمراض العقد اللمفاوية أو سرطان الثدي؛ ولا يعني وجود كتلة أن السبب سرطان.

هل الكتلة المؤلمة أخف خطورة؟

قد يرجّح الألم والاحمرار التهابًا، لكنهما لا يقدمان تشخيصًا قاطعًا. كذلك، ليست كل كتلة صلبة سرطانًا، وليست كل كتلة متحركة كيسًا حميدًا. الأهم هو الفحص، ومدة وجودها وتغيرها، وما يصاحبها من أعراض.

يسأل الطبيب عن بداية الكتلة ونموها، والألم والحمى، والحلاقة والالتهابات والتطعيمات الحديثة، وأي تغير في الثدي. ثم يفحص الجلد والكتلة والعقد القريبة، ويفحص الثدي عند الحاجة، لدى النساء والرجال.

قد تكفي المعاينة لتحديد مشكلة جلدية واضحة، وقد يلزم تصوير الإبط بالموجات فوق الصوتية. وإذا وجدت علامات في الثدي، يختار الطبيب تصوير الثدي المناسب؛ فالماموغرام ليس أشعة للصدر. وفي بعض الحالات تؤخذ عينة بإبرة أو خزعة، ولا تُطلب هذه الفحوص لكل كتلة.

قد تساعد تحاليل مثل تعداد الدم الكامل عند الاشتباه بعدوى أو مرض عام، لكنها لا تثبت وحدها أن الكتلة حميدة ولا تستبعد السرطان.

يعتمد العلاج على التشخيص. قد تحتاج بعض الالتهابات علاجًا موضعيًا أو مضادًا مناسبًا، ويحتاج الخراج أحيانًا إلى تصريف طبي. ويمكن متابعة بعض الأكياس أو الكتل الدهنية بعد تأكيد نوعها، أما الكتل المتكررة مع ندبات فتحتاج خطة جلدية، لا دورات مضاد متكررة من نفسك.

متى تراجع الطبيب؟

• احجز فحصًا عند كتلة جديدة غير مفسرة، أو كتلة تكبر، أو تستمر أكثر من أسبوعين، أو تكون قاسية وثابتة.
• اطلب مراجعة مبكرة مع تعرق ليلي أو فقد وزن غير مقصود، أو تضخم عقد في أكثر من موضع.
• راجع سريعًا إذا وجدت كتلة أو تغيرًا في الثدي أو الحلمة، ولا تنتظر موعد فحص ذاتي شهري.
• اطلب تقييمًا في اليوم نفسه إذا كانت الكتلة حمراء وساخنة ومؤلمة مع حمى أو احمرار يمتد حولها؛ والطوارئ عند تدهور عام شديد أو ارتباك أو صعوبة تنفس.

التعرف على الشكل المعتاد للثدي والإبط يساعد على ملاحظة التغير، لكنه لا يغني عن الفحص عند ظهور كتلة، ولا يستبدل برامج تصوير الثدي المناسبة للعمر والخطورة.

لتقليل تهيج الحلاقة، تجنب تكرار مرور الشفرة أو الحلاقة فوق الجلد الملتهب، واستخدم أدوات نظيفة. لا تعصر الكتلة ولا تثقبها بإبرة، ولا تفركها أو تقشرها بقوة. إذا تكررت الكتل، فاطلب التشخيص بدل افتراض أنها شعر نامٍ في كل مرة.

• NHS — Lumps, 2024
• NHS — Swollen glands
• NHS — Hidradenitis suppurativa
• NHS — Breast lumps
• NHS — Skin abscess