الاكتئاب

توجد العديد من الأسباب التي قد تؤدي إلى إصابة الأفراد بالاكتئاب، ومنها ما يلي: 

• التاريخ العائلي: يزداد خطر الإصابة بالاكتئاب عند الأفراد الذين عانى أحد أفراد عائلتهم أو أقربائهم من الاكتئاب.
• بعض الحالات الطبية: قد تؤدي الإصابة ببعض الحالات الطبية إلى الاكتئاب، مثل الأرق المزمن، واضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط، وبعض الأمراض المزمنة.
• تناول بعض أنواع الأدوية أو الكحول: يؤدي تعاطي المخدرات أو شرب الكحول، او استخدام بعض الأدوية إلى ارتفاع خطر الإصابة بالاكتئاب.
• السمات الجينية أو الصفات الموروثة: يكون الشخص أكثر عرضة للاكتئاب أحد أفراد عائلته من الاكتئاب أو أي اضطراب مزاجي آخر.
• كيمياء الدماغ: توجد في الدماغ العديد من النواقل العصبية والتي لها دور مهم في الحالة المزاجية للفرد وإصابته بالاكتئاب.

اقرأ أيضاً: السمنة تؤدي الى الاكتئاب والقلق

تعد الفيسيولوجيا المرضية للإصابة بمرض الاكتئاب غير واضحة، إلا أن العديد من الفرضيات تشير إلى وجود ارتباط ما بين الاكتئاب ووفرة النواقل العصبية، مثل السيروتونين، والنورإيبنفرين، والدوبامين، والجلوتامات، وحمض جابا أمينوبوتريك في الدماغ و مدى حساسية الممستقبلات لها.

ومن الجدير بالذكر أنه قد تختلف الفسيولوجية المرضية للاكتئاب اختلافاً كبيراً باختلاف نوع الاكتئاب، ونتيجة لذلك تختلف أيضاً الأساليب المتبعة في علاج الاكتئاب، بما في ذلك الأساليب النفسية والبيولوجية.

يمكن أن يسبب الاكتئاب العديد من الأعراض التي تؤثر على الحالة المزاجية للشخص. كذلك قد يسبب الاكتئاب أعراضاً جسدية عديدة. وتشمل أعراض الاكتئاب الأكثر شيوعاً ما يلي:

• فقدان الرغبة في ممارسة الأنشطة التي اعتاد المصاب الاهتمام بها في الحياة اليومية.
• الشعور بالحزن أو اليأس معظم الوقت.
• فقدان الشهية أو فرط الشهية.
• القلق أو اضطراب النوم، حيث يمكن أن تزداد عدد ساعات نوم الشخص أو تقل كثيراً.
• زيادة الوزن أو خسارة الوزن دون قصد.
• صعوبة في التفكير أو التركيز، والتردد في اتخاذ القرارات.
• الشعور بالذنب.
• الشعور بالتعب الدائم أو فقدان الطاقة تجاه القيام بالأمور الاعتيادية، حتى البسيطة منها.
• الشعور بفقدان القمية وانخفاض احترام الذات.
• فقدان الرغبة الجنسية.
• التفكير في الموت أو الانتحار.

تجدر الإشارة إلى أنه تختلف علامات الاكتئاب ما بين النساء والرجال والأطفال. وفيما توضيح لذلك.

اعراض الاكتئاب عند النساء

يعتبر الاكتئاب أكثر شيوعاً عند النساء من الرجال، حيث تزداد احتمالية الاكتئاب عند النساء بعد الولادة وهو ما يسمى اكتئاب بعد الولادة، أو اكتئاب الدورة الشهرية قبل نزول الطمث، ويسمى اضطراب ما قبل الطمث الاكتئابي.

قد تشمل أعراض الاكتئاب عند النساء بالإضافة إلى أعراض الاكتئاب الشائعة ما يلي:

• التهيج.
• القلق.
• تقلب المزاج.
• الانسحاب من التفاعلات الاجتماعية.
• زيادة الأفكار السلبية.
• أعراض جسدية، مثل زيادة الأوجاع، والألم، والصداع، وزيادة التشنجات.

اقرأ أيضاً: أسباب وأعراض وعلاج الاكتئاب النفسي عند النساء

اعراض الاكتئاب عند الرجال

بالإضافة إلى أعراض الاكتئاب الشائعة، قد تتميز أعراض الاكتئاب عند الرجال بما يلي:

• حدة المزاج، مثل الغضب، والعدوانية، والتهيج.
• العزلة الاجتماعية.
• عدم القدرة على متابعة مسؤولية الأسرة أو العمل.
• العمل دون انقطاع أو القيام بأنشطة عالية الخطورة.
• انخفاض الرغبة الجنسية، أو ضعف الأداء الجنسي.
• أعراض جسدية، مثل التعب، والألم، والصداع، ومشاكل في الجهاز الهضمي.

اعراض الاكتئاب عند الاطفال

قد يعاني الأطفال أيضاً من الاكتئاب، من أعراض الاكتئاب عند الأطفال بالإضافة إلى أعراض الاكتئاب الشائعة ما يلي:

• تقلب المزاج.
• الغضب.
• البكاء.
• تغير في السلوك، مثل ازدياد الوقوع في مشاكل في المدرسة أو رفض الذهاب إلى المدرسة.
• تجنب الأصدقاء، حتى الأخوان.
• تأثر القدرات المعرفية للطفل، مثل صعوبة التركيز، وتدهور الأداء المدرسي.
• أعراض جسدية، مثل التعب أو مشاكل في الجهاز الهضمي أو تغير في الهشية.

من الجدير بالذكر، أن الاكتئاب قد يسبب أعراضاً أخرى غير الأعراض العامة للاكتئاب، حيث قد يظهر الاكتئاب بأشكال وأوجه مختلفة من شخص لآخر.

اقرأ أيضاً: اضرار الاكتئاب والقلق على القلب

يعتمد الطبيب في تشخيص الاكتئاب على سؤال المريض عن طبيعة أعراض الاكتئاب التي يعاني منها، وشدة هذه الأعراض والمدة التي عانى فيها من أعراض الاكتئاب.

كما قد يوصي الطبيب بعدد من الفحوصات المخبرية للتأكد من عدم إصابة الشخص بأي اضطراب مرضي قد يتسبب في حدوث أعراض الاكتئاب، مثل مرض قصور الغدة الدرقية.

هناك عدة خيارات لعلاج الاكتئاب وتخفيف أعراضه، وقد يتم الجمع بين أكثر من أسلوب لعلاج الاكتئاب. وتتضمن خطوات علاج الاكتئاب وخياراته ما يلي:

الدعم المعنوي

ينصح بأن يتم تثقيف أفراد الاسرة لدعم مريض الاكتئاب، ويمكن مناقشة الأسباب التي أدت إلى الاكتئاب والحلول المقترحة.

العلاج النفسي

أحد ركائز علاج الاكتئاب هو العلاج النفسي، حيث يمكن أن يساعد التحدث مع معالج نفسي مختص على كيفية التعامل مع المشاعر السلبية. وهناك أنماط مختلفة من العلاج النفسي، ومنها العلاج السلوكي المعرفي (بالإنجليزية: Cognitive Behavioral Therapy). كذلك يمكن أن يشارك المصاب بالاكتئاب بجلسات العلاج الأسري أو الجماعي.

العلاج الدوائي

يوجد العديد من أدوية مضادات الاكتئاب، والتي تستخدم غالباً في الحالات المتوسطة أو الشديدة من الاكتئاب، وتشمل أدوية الاكتئاب ما يلي:

• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (بالإنجليزية: Tricyclic Antidepressants).
• مثبطات أوكسيداز أحادي الأمين (بالإنجليزية: Monoamine oxidase inhibitors).
• مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (بالإنجليزية: Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, SSRI).
• مثبطات امتصاص السيروتونين والنورادرينالين (بالإنجليزية: Serotonin And Noradrenaline Reuptake Inhibitors).

يجدر التنبيه إلى الالتزام بتعليمات الطبيب حول استخدام مضادات الاكتئاب، كما أن مضادات الاكتئاب قد تستغرق وقتاً قبل أن يبدأ تأثيرها. كما يجب على المريض أن لا يتوقف عن استخدامها دون استشارة الطبيب، تجنباً للتعرض لانتكاسة.

العلاج بالضوء

قد يساعد التعرض لجرعات محددة من الضوء الأبيض في تحسين مزاج المريض، وتخفيف أعراض الاكتئاب، ويجدر الإشارة أن العلاج بالضوء يستخدم عادة في الاضطراب العاطفي الموسمي.

العلاجات البديلة للاكتئاب

توجد بعض العلاجات البديلة التي قد تفيد مريض الاكتئاب مثل التأمل، أو الوخز بالإبر، كما قد تستخدم بعض أنواع المكملات الغذائية، مثل المكملات التي تحتوي على زيت السمك، ولكن يجب استشارة الطبيب قبل استخدام المكملات الغذائية تجنباً لآثارها الجانبية، أو التداخلات الدوائية مع الأدوية التي يتناولها المريض.

ينصح مريض الاكتئاب بتغيير نمط الحياة واتباع نمط صحي، مثل ممارسة الرياضة بانتظام، إذ تساعد ممارسة الرياضة على إفراز هرمون الأندورفين الذي يحسن المزاج، ويحد من أعراض الاكتئاب. وينصح الفرد بممارسة الرياضة بمعدل نصف ساعة خلال ثلاث إلى خمس أيام في الأسبوع على الأقل، كما ينصح المصاب بالاكتئاب باتباع نظام غذائي صحي، بالإضافة إلى تجنب الكحول والمخدرات.

للمزيد ما هو الاكتئاب قبل الزواج وكيف يمكن التغلب عليه؟

قد يكون من الصعب الوقاية من الإصابة بالاكتئاب، حيث من الصعب تحديد مسبباته ومحفزاته لتجنبها، ولكن بشكل عام فإنه ينصح الفرد بتغيير نمط حياته وممارسة العادات الصحية، ومن العادات الصحية التي تساعد في تقليل خطر الإصابة بالاكتئاب ما يلي:

• الحد من التوتر.
• بناء علاقات جيدة مع الآخرين.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• الحصول على قدر كافي من النوم.

للمزيد ما هو الفرق بين الاكتئاب الخفيف، المتوسط والشديد؟

توجد العديد من المضاعفات التي قد تحدث عند إصابة الفرد بالاكتئاب، مثل:

• تأثر الصحة الفيزيائية والجسمانية.
• عدم تحمل الحياة والتفكير بالانتحار.
• فقدان القدرة على ممارسة النشاطات في الحياة اليومية.
• اختلال العلاقات مع الآخرين.
• إدمان المخدرات.

يعتمد مآل الاصابة في مرض الاكتئاب على نمطه والعوامل المسببة له، كما يعتمد شفاء الاكتئاب على وعي المريض أو من حوله بأهمية طلب المساعدة الطبية، حيث قد يشفى المصابين بالاكتئاب الخفيف أو المتوسط بمجرد الحديث مع مختص أو حتى قد يشفى البعض بتناول ما يسمى العلاج الوهمي.

أما حالات الاكتئاب المزمن، فإنها غالباً ما تتطلب علاج نفسي مستمر وعلاج دوائي بمضادات الاكتئاب لليسطرة على أعراض الاكتئاب.

Valencia Higuera. Everything You Want to Know About Depression. Retrieved on the 7th of November, 2020, from:

https://www.healthline.com/health/depression

William C. Shie. Medical Definition of Depression. Retrieved on the 7th of November, 2020, from:

https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=2947

Laura Goldman. What is depression and what can I do about it?. Retrieved on the 7th of November, 2020, from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/8933

Hasler G. (2010). Pathophysiology of depression: do we have any solid evidence of interest to clinicians?. World psychiatry : official journal of the World Psychiatric Association (WPA), 9(3), 155–161. https://doi.org/10.1002/j.2051-5545.2010.tb00298.x