مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات | Tricyclic antidepressant

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

ما هو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (بالإنجليزية: Tricyclic Antidepressant) هي علاجات تستخدم في علاج حالات الاكتئاب، وتعد من أولى العلاجات المستخدمة لذلك، إذ بدأ استخدامها من خمسينيات القرن الماضي، وهي خيار مناسب لعدة أناس ممن لم يستجيبوا لأنواع مضادات الاكتئاب الأخرى.

وقد سميت مضادات الاكتئاب الحلقية بهذا الاسم نظراً لتركيبها الجزيئي الذي يحتوى على ثلاث حلقات من الذرات، ورغم دورها الفعال في علاج الاكتئاب، إلا أنها لا تستخدم عادة كعلاج أولي، ويلجأ لها الطبيب في حالات عدم الاستجابة للأنواع الأخرى، وذلك لما قد يسببه من أعراض جانبية قد لا يتحملها البعض.

سنتعرف في هذا المقال على دواعي استعمال مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والآثار الجانبية لها ومحاذير استخدامها.

كيف تعمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

يتسبب حدوث عدم اتزان كيميائي في الدماغ، وحدوث خلل في اتصال الخلايا العصبية ببعضها إلى المعاناة من الاكتئاب، وتسمى المواد الكيميائية التي تنقل الرسائل العصبية بين الخلايا بالناقلات العصبية (بالإنجليزية: Neurotransmitter).

يوجد نوعان من الناقلات العصبية يسميان السيروتونين والنور إيبينفرين بشكل طبيعي بالدماغ، ويؤثران على المزاج العام للإنسان وحالته النفسية، إذ تؤدي قلتهما إلى الإصابة بالاكتئاب، بينما يؤدي فرط وجودهما إلى حالة من القلق، وتعمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات على منع إعادة امتصاص هذه الأنواع، ومن ثم تمنع انخفاض مستوياتهما.

اقرأ أيضاً: ما هي انواع الاكتئاب؟

انواع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

يبدأ ظهور تأثير العلاج بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات خلال 6-8 أسابيع منذ بدأ العلاج، وقد اعتمدت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية بعض الأنواع، هذه قائمة بانواع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات التي يشيع وصفها:

  • الأميتريبتيلين.
  • أموكسابين.
  • ديسيبرامين.
  • دوكسيبين.
  • إميبرامين.
  • نورتريبتيلين.
  • بروتريبتيلين.
  • تريميبرامين.

دواعي استعمال مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

تستعمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات بشكل أساسي لعلاج اضطرابات المزاج، مثل حالات:

يمكن استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أيضاً في علاج اضطرابات القلق، مثل:

يمكن استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات في علاج بعض الاضطرابات العصبية مثل:

من الممكن أيضاً أن تستخدم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات في علاج:

الاثار الجانبية لمضادات الاكتئاب الحلقية

على الرغم من الاختلافات الطفيفة في آليات العمل بين انواع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، إلا أنها تشترك في بعض الآثار الجانبية، إذ قد تؤدي إلى تثبيط تأثير مادة الهيستامين بالجسم، مما يؤدي إلى الشعور بالنعاس وتشوش الرؤية لدى البعض، هذه قائمة ببعض الآثار الجانبية المحتملة من تعاطي مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات:

يمكن تجنب أو الإقلال من الاثار الجانبية لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، عن طريق بدء العلاج بجرعات أقل، ثم زيادة الجرعة بشكل تدريجي، ولا تسبب مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات بحد ذاتها الإدمان، لكن يمكن أن يقود الاستخدام الطويل لها إلى ذلك.

تختلف حدة الاثار الجانبية لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات من شخص لآخر، لذا يجب التحدث مع الطبيب إذا أدت الآثار الجانبية للعلاج إلى أعراض تؤثر بالسلب على نمط حياة المريض، كذلك قد يؤدي التوقف المفاجئ لأخذ العلاج إلى ظهور أعراض انسحابية على المريض، مثل: الغثيان، والقيء، والحمى، والخمول.

من الممكن أن تؤدي الجرعات الزائدة من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات إلى أعراض مميتة إذ لم تعالج فوراً، قد تشمل أعراض الجرعات الزائدة: جفاف الفم، والرؤية المشوشة، واحتباس البول، والإمساك، والهلوسة، ويتطور الأمر إذا لم يتم التدخل إلى الهذيان، والتشنج، والدخول في غيبوبة ثم الموت.

اقرأ أيضاً: اعراض الاكتئاب الجسدية

محاذير استخدام مضادات الاكتئاب الحلقية

هناك بعض العلاجات التي يحذر تناولها مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، لذا ينبغي إعلام الطبيب كافة العلاجات المستخدمة، إذ قد يؤدي استخدام بعض الأدوية الأخرى إلى زيادة الاثار الجانبية لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، أو قد تؤدي إلى اختلاف تركيزها في الدم.

من العلاجات المحظور استخدامها مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات:

  • الأدوية المضادة للفعل الكوليني (بالإنجليزية: Anticholinergic Drugs)، مثل الريفيفيناسين، وتستخدم الأدوية المضادة للفعل الكوليني في حالات سلس البول، إذ قد يؤدي استخدامها مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات إلى حدوث شلل معوي.
  • علاج الكلونيدين (بالإنجليزية: Clonidine)، المستخدم في علاج حالات ضغط الدم المرتفع، من الممكن أن يؤدي استخدامها مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات إلى ارتفاع خطير في ضغط الدم.
  • علاج الإبينفرين، المستخدم كعلاج لردات الفعل التحسسية الشديدة، إذ قد يؤدي أيضاً استخدامه مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات إلى ارتفاع شديد في ضغط الدم.
  • مثبط أوكسيداز أحادي الأمين (بالإنجليزية: Monoamine Oxidase Inhibitors)، مثل السافيناميد، وتستخدم أيضاً كعلاجات مضادة للاكتئاب، من الممكن أن يؤدي استخدامها مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات إلى حدوث حمى شديدة، وتشنجات، وقد يصل الأمر إلى الموت.
  • علاج السيميتيدين (بالإنجليزية: Cimetidine) الذي يستخدم كمضاد للحموضة، والإقلال من الحامض المعدي، وقد يؤدي استخدامه مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات إلى زيادة تركيزه في الدم، ومن ثم زيادة آثاره الجانبية.

يجب كذلك الامتناع عن المشروبات الكحولية، إذ من الممكن أن تؤدي إلى تثبيط عمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

هناك بعض الحالات المرضية التي يحذر معها استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، مثل:

  • حالات زرق العين مغلق الزاوية.
  • تضخم البروستاتا.
  • احتباس البول.
  • مشاكل قلبية.
  • مشاكل تخص الغدة الدرقية.

قد تؤثر أيضاً مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات على مستوى السكر بالدم، لذا يجب المتابعة الدورية لمستويات السكر بالدم لدى المصابين بمرض السكري، كذلك يجب استشارة طبيب في حالات الحمل والرضاعة.

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيدا؟
أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بعلم الصيدلة

سؤال من ذكر سنة

في علم الصيدلة

ماسم ادوية الاكتئاب ثلاثية الحلقة في مصر؟اشكركم

تستخدم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة لعلاج الاكتئاب,اضطراب القلق واضطرابات المزاج ولا يجب استخدام هذه الادوية من دون استشارة الطبيب ومن الامثلة عليها اميتريبتلين,كلوميبرامين,ترايميبرامين نوتريبتيلين

سؤال من ذكر سنة 30

في علم الصيدلة

هل الهذيان من أعراض إنسحاب مضادات الهيستامين؟

بسؤال عن اعراض الانسحاب ستعتبر انك تستخدمه لفترة طويله ولكنى بحاجة لمعرفة نوع مضاد الهستامين اى إن الجيل الأول منها مثل الكلورفينرامين أو النوع الأول المسبب لنعاس عند استخدامها لفترة طويله تتجاوز ٣ سنوات متواصلة عند التوقف عن استخدامها من الممكن أن تسبب الهذيان بالفعل

سؤال من ذكر سنة

في علم الصيدلة

هل يمكن الجمع بين مضادات الهيستامين وبين مضادات الكولين

بعض مضادات الهيستامين وخصوصا الجيل الاول لها اعراض مثل مضادات الكولين (جفاف الفم والامساك وسرعه فى الضربه وزغلله العين).. يمكن تناول مضاظ الهيستامين الامثر امانا فى هذه الحاله وهة التلفاست (فيكسوفينادين)اقلهم اثارا جانبيه مع مضادات الكولين..وقبل ذلك لابد ان تعلم طبيبك بحالتك جيدا وتراسلنا بشكل مفسر وتذكر ما تعانى من اعراض حتى ياتيك ردا دقيقا يعطيك العافيه

محتوى طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

أخبار ومقالات طبية

جميع الاخبار والمقالات
فوائد البقدونس مقالات
إعلان جدري القردة كحالة طوارئ صحية عالمية أخبار
الفرق بين الحقن المجهري واطفال الانابيب مقالات
عرض جميع المقالات الطبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

bg-image

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

7.5 USD فقط

ابدأ الان

مصطلحات طبية مرتبطة بعلم الصيدلة

أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بعلم الصيدلة