الألم العضلي الليفي (الفيبروميالجيا) | Fibromyalgia

لا تزال أسباب الفيبروميالجيا غير واضحة ومحددة، إلا أن هناك بعض الفرضيات عن سبب الألم العضلي الليفي تقول أنه ناجم عن وجود مشكلة في عملية معالجة الألم في الدماغ، حيث قد تكون هناك حساسية متزايدة تجاه الألم.

ومن العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالألم العضلي الليفي:

• الضغط العاطفي والجسدي.
• التعرض للإصابات بشكل متكرر.
• عوامل وراثية.
• الإصابة بأحد أمراض المناعة الذاتية، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو الذئبة.
• القيام بعمليات جراحية.
• الولادة.
• السمنة.
• الإصابة بالعدوى الفيروسية.

اقرأ أيضاً: ما هو الم العضلات المستمر؟

تظهر أعراض وعلامات الألم العضلي الليفي على شكل:

• آلام منتشرة في عدة مناطق من الجسم.
• الإرهاق الشديد.
• اضطراب النوم.
• مشاكل في الأداء العقلي مثل كثرة النسيان وضعف التركيز.
• آلام الرأس والتي تكون أحيانا نفس آلام الشقيقة ويصاحبها الشعور بالدوار.
• الأرق والإكتئاب.
• آلام في الوجه والفكين.
• زيادة الحساسية للبرد أو الحرارة.
• أحيانا قد يشعر المصاب بتورم المفاصل واحتقان أنسجتها وخدران أطرافها لكن هذا الشعور يحدث دون وجود أية مشاكل في الجهاز العصبي المركزي.
• تشنج المفاصل والعضلات، وخاصة في فترة الصباح.

عادة ما تظهر أعراض الفيبروماليجيا في مختلف المراحل العمرية، ولكنها أكثر شيوعاً في سن 45 عام.

كما تتضمن المشاكل المصاحبة لهجمة الفيبروميالجيا:

• اضطرابات التنفس.
• اضطراب المثانة.
• الغثيان.
• متلازمة الساق القلقة.
• زيادة الوزن.
• آلام الدورة الشهرية.
• متلازمة الإعياء المزمن وأعراض تشبه أعراض الإنفلونزا.

أما حول كيف يشخص الألم العضلي الليفي، فيتم من خلال:

• أخذ تاريخ المريض.
• الفحص السريري.
• الأعراض والعلامات.
• فحص للدم يطلق عليه بالإنجليزية FM/a تشكل علامة على وجود الالتهاب الليفي العضلي.
• فحوصات الدم المخبرية للتأكد من عدم وجود أمراض أخرى، مثل فحص الغدة الدرقية وفحص تعداد كامل لعناصر الدم.
• فحص مستوى الكالسيوم وفيتامين د.
• فحص هرمون البرولاكتين.
• فحص مستوى العامل الروماتويدي للتأكد من عدم وجود التهاب المفاصل الروماتويدي.
• فحص سرعة تثفل الكريات الحمراء.

بما أنه لا يوجد حتى الآن علاج محدد لمتلازمة الآلام العضلية فإن الحل يكون بتخفيف حدة الأعراض وتحسين الأداء الوظيفي للأنشطة اليومية الإعتيادية.

وعلاج الفيبروميالجيا المناسب هو برنامج متكامل يشمل العلاج الدوائي، والعلاج الطبيعي، والعلاج الوظيفي، والعلاج البديل، واتباع حمية غذائية مناسبة، والذي يوفر أفضل النتائج للتخفيف من أعراض هجمة الفيبروميالجيا.

علاج الفيبروميالجيا بالعلاج الدوائي

تتضمن أدوية علاج الألم العضلي الليفي:

• مسكنات الألم، وخاصة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• مضادات الإكتئاب التي يستفاد منها في تحسين نوعية الألم وتخفيف الألم وتحسين الصحة العامة للجسم.
• دواء البريجابالين (بالإنجليزية: Pregabalin) وهو أول دواء تمت الموافقة عليه لتخفيف الألم وتحسين الأداء الوظيفي لمرضى الفيبروميالجيا.
• دواء الجابابنتين (بالإنجليزية: Gabapentin).
• أدوية إرتخاء العضلات ومضادات التشنج العضلي لكن يبقى استخدامها لفترة محدودة على مدى قصير.

للمزيد إقرأ: كيف تختار أفضل مسكن ألم

علاج الفيبروميالجيا بالعلاج الوظيفي

إن العلاج السلوكي المعرفي لمرض الفيبروميالجيا يهدف إلى:

• تقليل السلوكيات السلبية.
• تقليل السلوكيات التي تزيد من التوتر أو الألم.
• طرق التخلص من التوتر العصبي وعلاجها.
• تعليم أساليب لتطوير وتعديل نمط الحياة الرتيب.

للمزيد إقرأ: تخلص من الضغط النفسي بعشر خطوات

علاج الفيبروميالجيا بالعلاج البديل

يهدف إلى زيادة الإرتخاء العضلي وتخفيف الألم وبالتالي تحسين نوعية الحياة وتنشيط الطاقة الذهنية و يتضمن:

• الوخز بالإبر الصينية.
• العلاج بالمساج.
• تمارين اليوغا.
• رياضة التشي تشي.
• العلاج بالتأمل.
• إجرء بعض التمارين لمرضى الفيبروميالجيا مثل تمارين التقوية، وتمارين الاستطالة، والتمارين الهوائية.

علاج الفيبروميالجيا بالحمية الغذائية

توجد عدة برامج غذائية تهدف إلى مساعدة مرضى الفيبروميالجيا على زيادة الطاقة الجسدية، وتقليل الشهية الزائدة للطعام وتخفيف الوزن الزائد.

لا يوجد أي أطعمة ينصح بتناولها أو تجنبها لمرضى الألم العضلي الليفي، ولكن ينصح باتباع نظام غذائي متوازن بشكل عام، والحرص على:

• تناول الفواكه والخضروات.
• تناول الحبوب الكاملة ومنتجات الألبان قليلة الدسم.
• تناول البروتينات الخالية من الدهون.
• شرب الكثير من الماء.
• تناول المأكولات النباتية أكثر من اللحوم.
• التقليل من كمية السكر في النظام الغذائي.
• التقليل من الأطعمة التي تحتوي على الجلوتين.
• تجنب المأكولات التي تحتوي على المواد المضافة مثل الأسبارتام والجلوتامات أحادية الصوديوم.

إن الآلام الشديدة التي يعاني منها المصاب بالألم العضلي الليفي من الممكن أن تؤثر على حالته النفسية وأدائه في العمل، مما يؤدي إلى سوء فهمه لذلك يجب على المصاب شرح حالته ومضاعفاتها للأهل والاصدقاء وفريق العمل حتى لا يحدث ذلك.

كما يمكن للمصاب الانضمام إلى الجمعيات المنظمة من قبل المصابين بمرض الفيبروميالجيا فكل منهم يتحدث عن حالته وبذلك يفهم المصاب ما مر به.

إن السؤال الذي يمكن أن يتوارد الآن إلى الذهن هو هل الفيبروميالجيا خطير، فيجب ذكر أنه لا يسبب الألم العضلي الليفي أي مضاعفات محددة، ولكنه يمكن أن يسبب الألم الشديد الذي قد يؤثر على نوعية الحياة، والذي يمكن أن يؤدي إلى:

• ازدياد معدل دخول المريض إلى المستشفى والذي يمكن أن يصل إلى الضعف مقارنة بشخص لا يعاني من الفيبروميالجيا.
• انخفاض جودة الحياة.
• ارتفاع معدلات الاكتئاب الشديد.

كما يمكن أن يؤدي مرض الفيبروميالجيا إلى ازدياد خطر الإصابة بحالات الروماتيزم الأخرى، حيث غالباً ما يحدث الألم العضلي الليفي مع أنواع أخرى من التهاب المفاصل مثل التهاب المفاصل التنكسي، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والذئبة الحمامية الجهازية.

أما حول هل الفيبروميالجيا مرض مزمن، فنعم، ولكن إن مراحل الألم العضلي الليفي متغيرة بإستمرار فهي شديدة ومؤلمة أحياناً، وفي أحيان أخرى يكون الألم بسيطاً ويكاد لا يذكر، وقد يكون مشكلة مزمنة تؤثر على نوعية الحياة.

وعلى المصابين أن يكون لديهم القناعة التامة أن المتلازمة لا تسبب أي تدمير للأنسجة، وبوجود التغيرات الإيجابية المحدثة والأساليب العلاجية المقترحة سابقاً فإنهم يستطيعون السيطرة على هذه الأعراض بنجاح.

[1] Adam Felman. Everything you need to know about fibromyalgia. Retrieved on the 7th of January, 2022.

[2] National Health Services. Fibromyalgia. Retrieved on the 7th of January, 2022.

[3] Kristeen Cherney. Everything You Need to Know About Fibromyalgia. Retrieved on the 7th of January, 2022.

[4] Centers for disease control and prevention. Fibromyalgia. Retrieved on the 7th of January, 2022.

[5] Deborah weatherspoon. Blood tests for fibromyalgia: what you need to know. Retrieved on the 7th of January, 2022.

• دولوكسيتين
• بريجابالين
• جابابينتين
• ملناسبران
• جذور مخلب الشيطان
• أوفاتوموماب
• 5-هيدروكسيتريبتوفان