الوسواس القهري | Obsessive Compulsive Disorder

لم يتمكن الأطباء والباحثون من تحديد أسباب الوسواس القهري بشكلٍ دقيق، ولكن يُعتقد أنّه يحدث عادة بسبب تداخل مجموعة من العوامل، مثل: [4][5][6]

• العوامل الوراثية:

تزداد احتمالية إصابة الشخص بالوسواس القهري إذا كان أحد والديه أو أشقائه مصاباً به أيضًا، مع ذلك لم يتم ربط الإصابة بالوسواس القهري بوجود جينات معين بعد.

• العوامل البيولوجية:

قد يؤدي تغيير الوظائف الدماغية أو حدوث خللٍ في توازن النواقل العصبية، مثل نقص الناقل العصبي السيروتونين إلى الإصابة بالوسواس القهري.

• الصدمات والظروف الصعبة

يكون خطر الإصابة بالوسواس القهري أكبر عند التعرض لضغوطات نفسية شديدة أو ظروف صعبة، مثل:

• • التعرض لسوء المعاملة أو الاعتداء في مرحلة الطفولة.
  • وفاة شخص عزيز.
  • الأعباء المادية.
  • ضغوط العمل.
  • العلاقات الأسرية.

• الإصابة باضطرابات نفسية أخرى:

عادة ما يرتبط حدوث الوسواس القهري مع اضطرابات عقلية أخرى، مثل: 

• • اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
  • متلازمة توريت (بالإنجليزية: Tourette Syndrome).
  • الاكتئاب الحاد.
  • اضطراب القلق الاجتماعي.
  • اضطرابات الأكل.

للمزيد: أهم أسباب الوسواس القهري، تعرف عليها

تنقسم أعراض الوسواس القهري إلى نوعين، هما:

الوساوس

الوساوس هي أفكار أو دوافع متكررة ومستمرة غير منطقية تسبب الضيق والقلق للمريض وقد تستمر أكثر من ساعة يومياً، ويحاول المرضى التخلص من هذه الهواجس إما بالاستجابة لها أو تجاهلها. [1]

ومن الأمثلة على الوساوس المرتبطة بهذا الاضطراب: [1] [4]

• الخوف من التلوث أو الإصابة بالأمراض، على سبيل المثال الخوف من مصافحة الآخرين أو لمس الأجسام التي لمسها أشخاص آخرون.
• التوتر الشديد عندما تكون الأشياء في وضعية غير مرتبة أو موضوعة في غير أماكنها.
• الخوف من فقدان شيء، أو الخوف من التخلص من الأغراض.
• تكرار الأفكار الجنسية المزعجة.
• شك المريض في إغلاقه لباب المنزل أو إطفاء الغاز عند الخروج من المنزل.
• تخيل المريض بأنه يؤذي أطفاله أو الأشخاص المقربين منه.

السلوكيات القهرية

وهي السلوكيات والتصرفات التي يقوم بها المصاب أكثر من مرة للاستجابة للوساوس التي يُعاني منها، وفي حالات الوسواس القهري الشديد قد يقضي المصاب معظم وقته في تنفيذ هذه السلوكيات، لدرجة أنه لا يستطيع العمل أو الدراسة أو القيام بأي نشاط آخر. [1]

ومن السلوكيات المرتبطة بالوسواس القهري: [1]

• غسل اليدين، أو الاستحمام، أو تنظيف الأسنان مرارًا وتكرارًا.
• تنظيف الأدوات المنزلية بصفة متكررة.
• ترتيب الأشياء وتنظيمها على سبيل المثال حسب الألوان أو حسب حجمها.
• تكرار التأكد من غلق الأبواب، والأجهزة، وتفقد الأقفال أو المفاتيح.
• السعي باستمرار للحصول على الدعم.
• العد بنمط معين أو تكرار عبارات معينة.

ومع مرور الوقت قد تتحسن أعراض الوسواس النفسي أو تزداد سوءًا حسب حالة المريض، على سبيل المثال إذا أدرك أنّ الوساوس غير منطقية، فقد يتمكن من اتخاذ بعض الخطوات التي تُساعده على تخفيف أعراض الوسواس القهري. [1]

يبدأ الطبيب تشخيص الوسواس القهري بأخذ التاريخ الطبي، ثم إجراء فحص بدني وقد يطلب عمل بعض الفحوصات المخبرية لاستبعاد الأمراض العضوية. [4]

يتم تقييم الأعراض التي يعاني منها المريض بناء على معايير تشخيص اضطراب الوسواس القهري، وتشمل: [4]

• معاناة المريض من الوساوس أو الأفعال القهرية أو كليهما معاً.
• استغراق الوساوس والسلوكيات القهرية وقتاً طويلاً إلى درجة تؤثر على القيام بالأنشطة اليومية.
• الأعراض ليست ناجمة عن تعاطي المخدرات أو إساءة استخدام دواء.
• الأعراض غير ناتجة عن حالة مرضية أخرى.

اقرأ أيضاً: اختبار الوسواس القهري

هل يمكن علاج الوسواس القهري نهائياً؟ لا، فهو اضطرابٌ مزمن، لذا يُركز العلاج على تخفيف الأعراض ومساعدة المصاب على القيام بأنشطته اليومية بشكلٍ طبيعي. [3]

تشمل طرق علاج الوسواس القهري ما يلي:

علاج الوسواس القهري بالأدوية

يلجأ الطبيب للأدوية التي تعمل على النواقل العصبية الموجودة في الدماغ خاصة السيروتونين، مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، لكن يظهر مفعولها بعد عدة أسابيع أو أشهر في العادة،  كما قد يصف الطبيب مضادات الذهان في الحالات التي لا تستجيب لهذه الأدوية. [4]

العلاج النفسي للوسواس القهري

يُركّز العلاج السلوكي المعرفي (بالإنجليزية: Cognitive Behavioral Therapy or CBT) على تحديد أنماط التفكير، والسلوكيات والمشاعر السلبية المرتبطة بالوسواس القهري، والعمل على تغييرها بحيث تُصبح أكثر إيجابية. [7]

كما قد يلجأ الطبيب للعلاج بالتعرض؛ حيث يُعرَض المصاب للمواقف التي تُسبب الخوف والقلق، أو يطلب منه تخيلها، ثم يمنعه من القيام بالسلوكيات والطقوس القهرية التي تُخفف هذا القلق، على سبيل المثال إذا كان المريض يشعر بالضيق والخوف من فكرة ترك باب شفته مفتوحًا، قد يطلب منه الطبيب المغادرة دون أن يتأكد أنّه أقفل الباب جيدًا. [7]

للمزيد: علاج الوسواس القهري

علاج الوسواس القهري بالأعشاب

قد يلجأ البعض كذلك علاج الوسواس القهري بالأعشاب، وذلك باستخدام الأعشاب الآتية: [8]

• نبتة سانت جون.
• عشبة حليب الشوك.
• عشبة الكافا.

لكن لا تزال الأدلة العلمية التي تُؤكد فعاليتها قليلة وغير كافية، لذا من الضروري استشارة الطبيب أولًا قبل تجربة أي أعشاب، خاصةً إذا كان المصاب يُعاني من أمراض مزمنة، أو يتناول أدوية معينة. [8]

عادةً يُوصي الطبيب باتباع النصائح الآتية لتخفيف اضطراب الوسواس القهري: [9]

• اتبع نظامًا غذائيًا صحيًّا يشمل تناول أطعمة مثل: المكسرات، ومصادر البروتين، والفواكه والخضراوات، ومنتجات الألبان قليلة الدسم، والحبوب الكاملة، والأسماك.
• مارس التمارين الرياضية بانتظام.
• خصص وقتًا للاسترخاء وممارسة تمارين التنفس العميق والتأمل.
• شارك في أنشطة جماعية وكوّن صداقات جديدة مع الآخرين.
• اقضٍ وقتًا ممتعًا مع عائلتك وأصدقائك المقربين.
• احصل على قسطٍ كافٍ من النوم والراحة ليلًا.
• أقلع عن التدخين وتجنب شرب الكحول.
• التزم بالأدوية التي وصفها الطبيب ولا تتوقف عن أيٍ منها دون استشارة الطبيب.
• أخبر الطبيب فورًا إذا ظهرت لديك أعراض جديدة مقلقة.

كيفية التعامل مع الأفكار الوسواسية

بدلًا من مقاومة الأفكار والوساوس القهرية، يُوصي الطبيب باتباع النصائح الآتية: [10][11][12]

• تذكّر أن هذه الأفكار هي مجرد أفكار، وتجاهلها لن يعرضك أنت أو عائلتك للخطر.
• تجاهل الوساوس والأفكار ولا تأخذها على محمل الجد.
• تذكّر أن هذه الوساوس لا تعبّر عن طبيعتك أو أخلاقك.
• لا تحاول مقاومة الأفكار أو تحليلها أو التفكير بها؛ فهذا قد يزيدها سوءًا.
• اشغل نفسك بأشياء أخرى قدر الإمكان.
• حاول الاسترخاء دائمًا حتى تتخلص من الأفكار الوسواسية، على سبيل المثال جرّب التنفس العميق للاسترخاء، أو حاول قراءة كتاب أو أخذ حمام دافئ عند الشعور بالتوتر.

هل الوسواس القهري مرض خطير؟ لا يُعتبر الوسواس القهري مرضًا خطيرًا أو يُهدد الحياة، لكنه قد يُسبب المشكلات والمضاعفات الآتية إذا أهملت العلاج: [13][14]

• الوحدة والعزلة الاجتماعية.
• عدم الرغبة في الذهاب للمدرسة أو العمل.
• مشكلات مع الآخرين.
• الإصابة بأنواع أخرى من اضطرابات القلق.
• الاكتئاب.
• اضطرابات الأكل.
• إدمان الكحول.
• التفكير في الانتحار.

اقرأ أيضاً: الوسواس القهري، الاكتئاب، القلق والسيروتونين

صحيحٌ أنّ الوسواس القهري مرضُ مزمن، إلا أنّ الأعراض تتحسّن وقد تختفي عند الالتزام بالعلاج الدوائي والسلوكي، مما يُمكّن المصاب من عيش حياة طبيعية تمامًا، حيث يستطيع العمل والزواج. [5]

شاهد أيضًا: قصتي مع الوسواس القهري... من المعاناة إلى الشفاء!

• كلوميبرامين
• باروكسيتين
• فلوكسيتين
• فلافوكسمين
• سيرترالين
• هيمي هيدرات هيدروكلوريد باروكسيتين
• فلوفوكسامين ماليات
• سيانوكوبالامين، اينوزيتول، ليسين حمض الهيدروكلوريك

[1] American Psychiatric Association. What Is Obsessive-Compulsive Disorder? Retrieved on the 29th of April, 2025.

[2] Kimberly Holland. How to Manage and Treat Real Event Obsessive Compulsive Disorder (OCD). Retrieved on the 29th of April, 2025.

[3] Lisa Fields. Obsessive-Compulsive Disorder (OCD). Retrieved on the 29th of April, 2025.

[4] Hannah Nichols. What is obsessive-compulsive disorder? Retrieved on the 29th of April, 2025.

[5] Crystal Raypole. Are There Types of OCD? Retrieved on the 29th of April, 2025.

[6] Crystal Raypole. Everything You Need to Know About Obsessive-Compulsive Disorder. Retrieved on the 29th of April, 2025.

[7] The University of Pennsylvania. Understanding CBT for OCD. Retrieved on the 29th of April, 2025.

[8] Owen Kelly. Herbal Remedies for OCD and Anxiety Disorders. Retrieved on the 29th of April, 2025.

[9] Danny Bonvissuto. Tips for Living With OCD. Retrieved on the 29th of April, 2025.

[10] Melinda Smith. Obsessive-Compulsive Disorder (OCD). Retrieved on the 29th of April, 2025.

[11] Owen Kelly. How Can I Stop OCD Thoughts? Retrieved on the 29th of April, 2025.

[12] Emma Dibdin. 9 Ways to Cope With Intrusive Thoughts. Retrieved on the 29th of April, 2025.

[13] Healthdirect. Obsessive-compulsive disorder (OCD). Retrieved on the 29th of April, 2025.

[14] Roxanne Dryden-Edwards. Obsessive Compulsive Disorder (OCD). Retrieved on the 29th of April, 2025.