الامساك | Constipation

الامساك

ما هو الامساك

يعرف الإمساك (بالإنجليزية: Constipation) على أنه تناقص أو بطء في حركة الأمعاء، وعدم التمكن من التبرز أكثر من ثلاث مرات أسبوعياً كحد أقصى.

يعد الإمساك من اضطرابات الجهاز الهضمي الأكثر شيوعاً لدى الأشخاص من جميع الفئات العمرية، ولكنه أكثر شيوعاً بين النساء من الرجال.

ولا يعتبر الإمساك حالة مرضية، وإنما عرض مرضي لمشكلة كامنة، وفي الغالب لا يمثل مؤشراً خطيراً، حيث يمكن علاج الإمساك في معظم الحالات من خلال إجراء تغييرات على النظام الغذائي ونمط الحياة لدى الشخص.

علامات الامساك

يمكن أن تختلف علامات الإمساك بين شخص وآخر، ويعتبر الشخص مصاباً بالإمساك إذا كان لديه اثنين أو أكثر من العلامات التالية لمدة تصل 3 أشهر:

  • صعوبة في الإخراج وتمرير البراز، وبذل جهد كبير خلال حركة الأمعاء  بنسبة 25% من الوقت.
  • براز صلب وجاف.
  • تفريغ غير مكتمل للأمعاء في أكثر من 25% من الوقت.
  • التبرز أقل من 3 مرات خلال الأسبوع.

يجدر الإشارة إلى أنه يمكن أن تتناوب أعراض الإمساك مع الإسهال أحياناً، وخاصة لدى مرضى القولون العصبي.

للمزيد: كم مدة الامساك الطبيعي ؟

انواع الامساك

يصنف الإمساك إلى نوعين بشكل رئيسي، وهما:

  • الإمساك الأولي، وهو الإمساك الذي يحدث دون سبب واضح، ويشار إليه أحياناً باسم الإمساك الوظيفي (بالإنجليزية: Functional Constipation) أو إمساك مجهول السبب (بالإنجليزية: Idiopathic Constipation).
  • الإمساك الثانوي أو الإمساك العضوي (بالإنجليزية: Organic Constipation)، وهو الإمساك الناتج عن مشكلة صحية أو مرض، أو نتيجة عادات غذائية خاطئة ونمط حياة غير صحي.

وهناك أنواع أخرى من الإمساك بالاعتماد على نمط حركة الأمعاء الغليطة، وهي:

  • الإمساك المستعصي (بالإنجليزية: Obstipation) والذي يسمى أيضاً الإمساك الانسدادي (بالإنجليزية: Obstructive Constipation)، هو الإمساك الذي يعاني الشخص المصاب به من عدم القدرة أو صعوبة في إخراج الغازات أو البراز، وغالباً يحدث ذلك بسبب وجود انسداد في الأمعاء، ويشير الإمساك الانسدادي إلى أن الإمساك مزمن لدى الشخص، وقد يسبب مضاعفات خطيرة إذا لم يتم معالجته.
  • الإمساك الونائي أو الإمساك الأتونيك (بالإنجليزية: Atonic Constipation)، والذي يعني بطء أو نقص في التوتر العضلي الطبيعي في القولون ويعرف أيضاً باسم القولون الكسول أو ركود القولون، ويحدث غالباً بسبب استخدام الملينات لفترات طويلة، وقد يؤدي إلى الإمساك المزمن.
  • الامساك التشنجي (بالإنجليزية: Spastic Constipation)، وهو التهاب القولون التشنجي (بالإنجليزية: Spastic Colitis)، ويمتاز بحدوث تقلصات في الأمعاء يرافقها ألم شديد أحياناً، وانتفاخ البطن، ومخاط في البراز، وغالباً ما يعاني الشخص المصاب به من تناوب حدوث إمساك وإسهال في ذات الفترة.

يمكن تصنيف أسباب الإمساك بالاعتماد على أنواعه، أو حسب مدى شيوعها كما يلي.

اسباب الامساك الاكثر شيوعا

تشمل أسباب الإمساك الشائعة لدى معظم الفئات ما يلي:

  • النظام الغذائي قليل الألياف، مثل الفواكه والخضروات.
  • عدم شرب الماء بشكل كافي.
  • قلة النشاط البدني ونمط الحياة غير النشط، مثل قضاء فترات طويلة في الجلوس أو الاستلقاء.
  • تغيير الروتين اليومي، مثل السفر أو اختلاف أوقات العمل، أو اضطراب أوقات النوم، ويعد اختلاف الروتين الاعتيادي للشخص من اسباب الامساك المفاجئ.
  • تجاهل أو تأخير تلبية الرغبة في استخدام الحمام.

كذلك، يعتبر الحمل من أسباب الإمساك المستمر أثناء الحمل وبعد الولادة لمدة قد تصل 6 أسابيع. أما بالنسبة لصغار السن، فإن تدريب الطفل على استخدام الحمام يعتبر من أكثر أسباب الإمساك عند الأطفال شيوعاً.

اسباب الامساك الوظيفي

تشير أسباب الوظيفي إلى وجود خلل أو تلف في الوظيفة الطبيعية لأحد الأعضاء التي لها دور في تحفيز حركة الأمعاء والتبرز بشكل طبيعي، وتشمل هذه الأسباب ما يلي:

  • تلف عضلات قاع الحوض، والتي تدعم الأمعاء، المثانة، والرحم عند الإناث، ويسبب ضعفها صعوبة في الإخراج (بالإنجليزية: Outlet Constipation)، ويحدث ضعف عضلات الحوض غالباً نتيجة الحمل والولادة أو تلف الأعصاب في منطقة الحوض.
  • اختلال حركة عضلة القولون أو القصور الذاتي للقولون (بالإنجليزية: Colonic Inertia)، والذي يعني عدم حركة عضلات القولون بسرعة كافية، وبالتالي انخفاض عدد مرات تحفيز إخراج البراز، وغالباً ينتج بسبب عدم إرسال الإشارات من قبل الأعصاب لعضلات القولون، ويسمى الإمساك الناتج عن هذه الأسباب إمساك العبور البطيء (بالإنجليزية: Slow Transit Constipation).

اسباب الامساك العضوي

تشمل أسباب الامساك الناتجة عن مرض أو حالة صحية ما يلي:

  • قصور الغدة الرقية.
  • مرض السكري.
  • زيادة مستوى الكالسيوم في الدم، أو نقص مستوى البوتاسيوم في الدم.
  • أمراض أو إصابات الجهاز العصبي، مثل مرض باركنسون، وإصابات الحبل الشوكي، والسكتة الدماغية، والخرف، والتصلب المتعدد، والاكتئاب.
  • اضطرابات الجهاز الهضمي، وخاصة أمراض الأمعاء الغليظة، مثل متلازمة القولون العصبي (بالإنجليزية: Irritable Bowel Syndrome, IBS)، انسداد الأمعاء، داء الرتوج، الشق الشرجي، البواسير، التهاب المستقيم، وسرطان القولون.
  • بعض أنواع الأدوية أو الفيتامينات والمكملات الغذائية، مثل مضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم والألمنيوم، ومهدئات السعال التي تحتوي على الكوديين، ومضادات الاكتئاب، ومكملات الحديد، وبعض أدوية ارتفاع ضغط الدم.
  • الإفراط في استخدام الملينات أو المسهلات، والتي تؤدي مع مرور الوقت إلى ضعف عضلات الأمعاء، وبالتالي الإمساك.

للمزيد: أسباب الامساك بعد الولادة

في الوضع الطبيعي، يعمل القولون على امتصاص الماء من الطعام المتبقي أثناء مروره عبر الجهاز الهضمي، ثم يتم تصنيع البراز (الفضلات).

تدفع عضلات القولون الموجود في نهاية القناة الهضمية الفضلات عبر المستقيم للتخلص منها، ولكن في حال بقاء البراز في القولون لفترة طويلة، يصبح أكثر صلابة بسبب إعادة إمتصاص الماء منه، وبالتالي يصبح من الصعب تمرير البراز إلى جانب أعراض الأمساك الأخرى.

كذلك، قد يؤدي الإجهاد أو القلق والتوتر، وإحداث تغييرات على الروتين، والإصابة بالأمراض والاضطرابات إلى إبطاء تقلصات عضلة القولون، أو تأخير الرغبة في الإخراج، وبالتالي تطور الإمساك.

يرافق حدوث الإمساك مجموعة من الأعراض التي تساعد الطبيب في تشخيص سبب الإمساك، ومن هذه الأعراض:

  • التغوط بمعدل أقل من ثلاثة مرات في الأسبوع.
  • براز جاف وصلب، وأحياناً يكون على شكل قطع صغيرة.
  • الشعور بضغط وألم أثناء التبرز.
  • الشعور بعدم الإفراغ الكامل للأمعاء.
  • الحاجة للضغط على أسفل البطن للتبرز.
  • انتفاخ البطن.
  • ألم وتشنج في البطن.
  • الغثيان.
  • فقدان الشهية.

يوصى في حال استمرار أعراض الإمساك لفترة طويلة بمراجعة الطبيب، وكذلك في حال ملاحظة أي من الأعراض التالية:

  • الشعور بألم شديد في أسفل البطن.
  • خروج الدم مع البراز.
  • نوبات تناوب ما بين الإمساك والإسهال.
  • الشعور بألم شديد في منطقة الشرج.
  • نقصان الوزن دون وجود سبب واضح.

للمزيد: اسباب نزول البراز بشكل قليل ومتقطع

يقوم الطبيب عادةً تشخيص سبب الإمساك من خلال الربط ما بين الأعراض التي يعاني منها المريض مع الفحوصات التي يتم إجراؤها، ومن الفحوصات التي تستخدم في تشخيص سبب الإمساك ما يلي:

  • الفحص السريري للمريض، وسؤاله عن الأدوية وأنواع الأطعمة التي يتناولها.
  • تصوير أسفل البطن بالأشعة السينية.
  • تحاليل الدم، ويشمل ذلك التحقق من تعداد الكهارل في الجسم، وتحليل وظائف الغدة الدرقية.
  • فحص المستقيم.

يمكن أن يطلب الطبيب إجراء المزيد من الفحوصات التشخيصية في حالات الإمساك الشديد، وتشمل ما يلي:

يتم علاج الإمساك من خلال علاج السبب المؤدي له باستخدام الإجراءات العلاجية، أو الدوائية، إلى جانب تعديل نمط الحياة. وتشمل خيارت علاج الإمساك ما يلي:

  • تعديل النظام الغذائي: يوصى بتناول حمية غذائية غنية بالألياف، وشرب الماء بقدر كافي، وتجنب الإكثار من الأطعمة التي تسبب الإمساك، مثل الحليب ومنتجان الألبان.
  • اتباع نمط حياة صحي: يحفز النشاط البدني حركة الامعاء، لذا يوصى بممارسة الرياضة، مثل المشي يومياً أو يوم بعد يوم.
  • استخدام بعض المكملات الغذائية: تساعد بعض المكملات في تحفيز عملية الهضم في القولون، مثل مكملات البروبيوتيك، وذلك بعد استشارة الطبيب أو الصيدلي.
  • استخدام الملينات (المسهلات): على الرغم توفر بعض الأنواع المتاحة دون وصفة طبية، إلا أن سوء استخدام الملينات (بالإنجليزية: Laxatives) قد يسبب تفاقم الإمساك بدلاً من علاجه، لذلك يوصى استشارة مقدم الرعاية الصحية.
  • تدريب الأمعاء: يساعد الإخراج يومياً في نفس الوقت من تنظيم حركة الأمعاء، وينصح بمحاولة التبرز خلال 15-45 دقيقة بعد الإفطار، حيث يساعد الطعام القولون على تحريك البراز. ومن المهم أيضاً عدم الاستعجال أثناء عملية التغوط ومحاولة إرخاء العضلات، واستخدام مسند قدمين.
  • علاج الارتجاع البيولوجي للامساك: يتم الجوء إلى الارتجاع البيولوجي (بالإنجليزية: Biofeedback Therapy) لإعادة تدريب العضلات الضعيفة التي تتحكم في حركات الأمعاء.
  • الجراحة: قد يتم علاج الإمساك أو مضاعفاته من خلال إجراء أحد عمليات القولون، مثل استئصال أو قطع جزء من القولون، أو عملية فغر القولون، ويتم اللجوء للجراحة في الحالات الشديدة من الإمساك والتي سببت أحد المضاعفات الخطيرة، مثل انسداد الشرج أو تدلي المستقيم.

للمزيد: علاج للامساك سريع المفعول

ينصح باتباع الإرشادات التالية للتخفيف والوقاية من الإمساك المتكرر:

  • الحرص على تناول الأغذية التي تحتوي على نسبة عالية من الألياف، مثل الحبوب الكاملة، والفاكهة، والخضروات.
  • ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم.
  • شرب كميات كافية من الماء والسوائل، ويوصى عادةً بشرب 8-10 أكواب من الماء.
  • الابتعاد عن التوتر والقلق.
  • عدم تأجيل التبرز.
  • تناول المكملات الغذائية التي تحتوي على الألياف والبروبيوتيك، بعد استشارة الطبيب أو الصيدلي.
  • تجنب سوء استخدام المسهلات أو استخدام الأعشاب الملينة للأمعاء لتجنب حدوث مفعول عكسي.
  • التوقف عن استخدام الأدوية التي تسبب الإمساك كأحد أعراضها الجانبية، واستشارة الطبيب لاستخدام بديل آخر.
  • محاولة تنظيم روتين الإخراج في نفس الأوقات يومياً.

اقرأ أيضاً: اهم الاطعمة الغنية بالبكتيريا النافعة (البروبيوتيك)

يمكن أن يؤدي الإمساك وإهمال معالجته، وخاصة الإمساك الشديد أو المزمن إلى عدد من المضاعفات، وتشمل مضاعفات الإمساك ما يلي:

  • انحشار البراز (بالإنجليزية: Fecal Impaction) في المستقيم إلى درجة تستدعي التدخل اليدوي أو الجراحي لإخراجه.
  • انسداد الأمعاء (بالإنجليزية: Bowel Obstruction).
  • سلس البراز (بالإنجليزية: Fecal Incontinence).
  • تدلي المستقيم (بالإنجليزية: Rectal Prolapse)، حيث يخرج جزء من نسيج المستقيم الى خارج فتحة الشرج.
  • احتباس البول (بالإنجليزية: Urinary Retention).
  • الناسور الشرجي.
  • ارتفاع الضغط الداخلي للبطن.
  • دوالي الخصية عند الرجال.
  • فتق سري.
  • البواسير أو حدوث نتوءات في الجدار الداخلي للمستقيم (فتحة الشرج).
  • متلازمة كسل الأمعاء، وخاصة عند استخدام الملينات لفترة زمنية طويلة.

Adam Felman. What to know about constipation. Retrieved on the 17th of March, 2021, from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/150322

Danielle Moores. What You Should Know About Constipation. Retrieved on the 17th of March, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/constipation

Marc D Basson. What are some of the complications of constipation?. Retrieved on the 17th of March, 2021, from:

https://www.medscape.com/answers/184704-23274/what-are-some-of-the-complications-of-constipation

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK). Constipation. Retrieved on the 17th of March, 2021, from:

https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation

Rachel Nall. Obstipation. Retrieved on the 17th of March, 2021, from:

https://www.healthline.com/health/obstipation

Sharon Gillson. Atonic Colon Symptoms and Causes. Retrieved on the 17th of March, 2021, from:

https://www.verywellhealth.com/atonic-colon-1742388

William C. Shiel Jr. Spastic Colitis Definition. Retrieved on the 17th of March, 2021, from:

https://www.medicinenet.com/spastic_colitis/definition.htm

Zawn Villines. What to know about different types of constipation. Retrieved on the 17th of March, 2021, from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/types-of-constipation

الكلمات مفتاحية

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

سؤال من أنثى سنة 26

في أمراض الجهاز الهضمي

امساك كتيير اذ اخذت ادوية امساك قلب اسهال واذا وقفت علاج يرجع الامساك لماذا وافضل علاج وطرق علاج الامساك

ينصح بالاكثار من الفواكه والخضروات وخصوصا فاكهة الكيوى والحركه -اذا كان العمر اكثر من ٥٠ او اذا كان هناك علامات تحذيريه ( مثل دم فى البراز او تاريخ عائلى باورام ف القولون او نقص حاد فى الوزن او فقر دم ) يجب عمل منظار قولونى . -اما اذا العمر اقل من ٥٠ ولا توجد علامات تحذيريه يمكن تناول ملينات مثال Biofiber tab حبه كل ٨ ساعات Minalax cap حبه قبل النوم مساء

سؤال من أنثى

في أمراض الجهاز الهضمي

عمره سنوات ومعه امساك وتشققات من الامساك

يجب اعطائة خضار وفاكهة ويجب ان يشرب كمية كافية من الماء هذا ما سيساعده على التخلص مكن الامساك انتبهي لاكله ولا تعطيه ما هو مضر مثل الحلويات والسكاكر علميه ان يأكل الخضار والسلطات والفاكهة فهي غنية بالالياف وهذا ما سيحل مشكلته وشرب الماء بكمية كافية ضروري جدا يجب عرضه على الطبيب لفحص التشققات وتقييمها لعلاجها بشكل صحيح لكن الاهم وللمساعدة في علاجها يجب علاج الامساك كما ذكرت لك

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

5 USD فقط

ابدأ الان ابدأ الان

5000 طبيب

يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي

أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي