لاكتولوز (Lactulose)

يستخدم اللاكتولوز في الحالات التالية:

• علاج أو منع الإمساك.
• تليين الأمعاء.
• منع مضاعفات الاعتلال الدماغي الكبدي.
• ليس نظامًا قياسيًا للتحضير لتنظير القولون؛ اتبع بروتوكول التحضير الذي يصفه فريق المنظار.

يمنع استخدام هذا الدواء في حالة المعاناة من فرط الحساسية اتجاه أي مكون من مكوناته.

ويمنع عند انسداد الأمعاء أو انثقابها أو خطر انثقابها، وكذلك الجالاكتوزيميا. يحتاج ألم البطن غير المفسر إلى تقييم قبل البدء.

يستخدم هذا الدواء بحذر وتحت إشراف طبي في الحالات التالية:

• أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• أثناء اتباع نظام غذائي منخفض الجالاكتوز.
• المعاناة من بعض الأمراض، مثل:
  • مرض السكري.
  • اشتباه انسداد الأمعاء يستلزم التقييم وعدم تناول الدواء؛ الانسداد مانع استعمال وليس مجرد احتياط.
  • حساسية اللاكتوز.

لاكتولوز والأيونات

قد يسبب لاكتولوز اضطرابات في مستويات الكهارل في الدم عند استخدامه بجرعات غير مضبوطة أو مع الإسهال، وخاصة في الاستخدام الطويل، خاصة في الحالات التالية:

• المرضى كبار السن.
• المرضى المصابين بإعتلالات في وظائف الكبد.

اقرأ أيضاً: كم مدة الإمساك الطبيعي عند الأطفال والبالغين

يفضل إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية التي يتم تناولها قبل البدء بالعلاج، كما يوصى بعدم التزامن مع الأدوية التالية:

• الزيوت المعدنية، وغيرها من الملينات الأخرى.
• مضادات الحموضة، مثل هيدروكلوريد الألمونيوم.
• النيوميسين.

يحدد الطبيب الجرعة المناسبة لكل شخص وفقاً لحالته الصحية، لكن بشكل عام الجرعات كالتالي:

• علاج الإمساك: 15-30 مل باليوم مرة واحدة أو مقسمة على مرتين.
• للاعتلال الدماغي الكبدي عند البالغين، وليس لكل فشل كبدي: تذكر نشرة دوفلاك30–45مل ثلاث أو أربع مرات يوميًا، وتعدل الجرعة طبيًا للوصول إلى2–3مرات براز لين يوميًا. هذه جرعة مختلفة عن الإمساك ولا تطبق ذاتيًا أو على الطفل.

يتوافر لاكتولوز بالأشكال الصيدلانة التالية:

• مسحوق للحل للاستخدام عن طريق الفم: 10 غم/ كيس، 20 غم/ كيس .
• محلول يستخدم كالتالي:
  • الاستخدام الفموي: يتم خلطه مع ماء، أو عصير، أو حليب لتحسين النكهة.
  • الاستخدام الشرجي بتركيز: 10غم/ 15مل، 667 ملغ/ مل.

يحفظ هذا الدواء في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، والضوء، وبعيداً عن متناول الأطفال.

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام هذا العلاج:

• ينبغي شرب الكثير من الماء والسوائل أثناء فترة العلاج بهذا الدواء، عدا تلك التي تحتوي على الكافيين.
• للإمساك قد تؤخذ الجرعة مرة واحدة أو مقسمة حسب النشرة؛ وقد يحتاج المفعول 2–3 أيام، فلا تضاعف الجرعة طلبًا لنتيجة فورية.
• الحقنة الشرجية للاكتولوز إجراء لحالات كبدية محددة تحت إشراف الفريق الطبي، وليست طريقة منزلية لاستعمال شراب دوفلاك للإمساك؛ لا تحضرها ذاتيًا.
• يظهر تأثير هذا الدواء على الحالة العقلية لمرضى الاعتلال الدماغي الكبدي خلال 48 ساعة إذا تم تناوله عن طريق الفم، وخلال ساعتين فقط إذا أخذه المريض عن طريق المستقيم.
• يمنع استخدامه لفترات طويلة إلا إذا أوصى الطبيب بذلك.

اقرأ أيضاً: 6 طرق لعلاج الإمساك فوراً