اعتلال دماغي كبدي

Hepatic Encephalopathy

اعتلال دماغي كبدي

ما هو اعتلال دماغي كبدي

اضطراب الاعتلال الدماغي الكبدي (بالإنجليزية: Hepatic Encephalopathy) هو خلل في وظائف الدماغ يحدث نتيجة لوجود مرض حاد في الكبد؛ بحيث لا يقوم الكبد بإزالة السموم من الدم بشكل كافي وبالتالي تتراكم هذه السموم في الدم ووصولها للدماغ مما يؤدي إلى حدوث تلف فيه.

ما هي أنواع الاعتلال الدماغي الكبدي؟

ممكن أن يكون الاعتلال الدماغي الكبدي قصير المدى أو حاداً ( بالإنجليزية: Acute Hepatic Encephalopathy) أو مزمناً (بالإنجليزية: Chronic Hepatic Encephalopathy).

  • الاعتلال الدماغي الكبدي الحاد

تنتج الإصابة بالاعتلال الدماغي الكبدي الحاد عن مرض شديد أو حاد في الكبد. ويحدث ذلك في العادة لدى الأشخاص المصابين بأحد الأمراض التالية:

قد يكون الاعتلال الدماغي الكبدي الحاد مؤشراً لحدوث فشل كامل في الكبد.

  • الاعتلال الدماغي الكبدي المزمن

قد يكون الاعتلال الدماغي الكبدي المزمن دائماً أو متكرر الحدوث. ويصيب النوع المتكرر الحدوث المرضى المصابين بتليف الكبد الحاد (بالإنجليزية: Liver Cirrhosis) أو تندبه (بالإنجليزية: Liver Scarring).

يظهر النوع الدائم من المرض في حالات نادرة لدى المرضى الذين لا يستجيبون للعلاج والمصابين بحالات مرضية عصبية دائمة مثل:

  • نوبات الصرع.
  • إصابة الحبل الشوكي.

ما هي مراحل الاعتلال الدماغي الكبدي؟

بحسب مؤسسة الكبد الأمريكية تقسم مراحل المرض إلى 5 مراحل، تختلف باختلاف شدة الأعراض لدى المريض.

وتتضمن هذه المراحل مايلي:

  • المرحلة صفر (بالإنجليزية: Stage 0): يختبر المريض في هذه المرحلة الحد الأدنى من الأعراض والتي تتضمن خلل في التركيز والتنسيق.
  • المرحلة الأولى (بالإنجليزية: Stage 1): يختبر المريض في هذه المرحلة بعض الأعراض معتدلة الشدة كفقدان القدرة على النوم وقصر فترة القدرة على الانتباه.
  • المرحلة الثانية (بالإنجليزية: Stage 2): تكون الأعراض متوسطة الشدة مثل النسيان والتكلم بشكل غير واضح.
  • المرحلة الثالثة (بالإنجليزية: Stage 3): تصبح الأعراض أكثر شدة في هذه المرحلة بحيث يطرأ تغيير في الشخصية ويشعر المريض بالتشوش الذهني والبلادة والكسل الشديدين.
  • المرحلة الرابعة (بالإنجليزية: Stage 4): يتضمن الدخول في هذه المرحلة فقدان الوعي أو الدخول في غيبوبة.

يقوم الكبد بإزالة المركبات الكيميائية السامة مثل (الأمونيا) من الجسم. وتتكون تلك المركبات السامة نتيجة استقلاب البروتينات ليتم استخدامها من قبل أعضاء الجسم المختلفة. في حالة وجود تلف أو خلل في الكبد فإنه يصبح غير قادراً على تصفية وإزالة تلك المركبات بشكل كافي وبالتالي تراكمها في الدم مما يؤدي إلى وصولها للدماغ. ممكن أن يؤدي تراكم هذه المركبات السامة إلى تلف أعضاء أخرى بالإضافة للأعصاب أيضاً.

يمكن أن ينجم الاعتلال الدماغي الكبدي عن عدة أسباب نذكرها فيما يلي:

  • الالتهابات كالالتهاب الرئوي.
  • قصور في الكلى.
  • الجفاف.
  • نقص الأكسجين.
  • تناول الأدوية التي تؤدي إلى تثبيط جهاز المناعة.
  • تناول كميات كبيرة من البروتين.
  • خلل في تركيز المحلول الكهرلي؛ كنقص البوتاسيوم الذي يحدث نتيجة التقيؤ أو تناول مدر للبول.

تختلف أعراض الاعتلال الكبدي باختلاف السبب الذي أدى إلى حدوث خلل في الكبد وشدة الحالة؛ حيث تتراوح شدة المرض بين المتوسط والشديد.

الأعراض لدى الأشخاص المصابين بالاعتلال الدماغي الكبدي المتوسط

  • صعوبة بالقيام ببعض حركات اليدين الصغيرة؛ كالكتابة مثلاً.
  • النسيان.
  • تشوش أو التباس ذهني.
  • فقدان القدرة على التركيز.
  • تغير في الشخصية.
  • ضعف في الحكم على الأمور.
  • انبعاث رائحة نفس عفنة.

الأعراض لدى الأشخاص المصابين بالاعتلال الدماغي الكبدي الشديد

  • النعاس الشديد.
  • القلق الشديد.
  • تغييرات مهمة في الشخصية.
  • فقدان القدرة على التكلم بشكل واضح.
  • فقدان القدرة على أداء المهام العقلية.
  • ارتعاش في اليدين أو القدمين.
  • نوبات صرع.
  • بطء في الحركة.

من المهم القيام باللجوء للمساعدة الطبية الطارئة لدى تعرض المريض لأي من أعراض الاعتلال الدماغي الكبدي الشديد المذكورة سابقاً.

يتم إجراء العديد من الفحوصات الطبية لتأكيد تشخيص الاعتلال الدماغي الكبدي أهمها:

فحص الدم

يقيس فحص تعداد خلايا الدم الكامل (بالإنجليزية: Complete Blood Count) واختصاراً (CBC) مستويات خلايا الدم الحمراء، خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. ويعكس تدني مستويات خلايا الدم الحمراء فقدان دم أو نقص في الأكسجين.

كما يمكن استخدام فحص الدم لتحديد مستويات الصوديوم والبوتاسيوم والأمونيا في الدم؛ بحيث يدل ارتفاعها على وجود خلل في وظائف الكبد.

اختبارات التصوير التشخيصي

إجراء هذه الاختبارات التصويرية مثل فحص الأشعة المقطعية (بالإنجليزية: CT Scan) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (بالإنجليزية: MRI) يمكن أن يكشف عن وجود نزيف أو تشوه في الدماغ.

اختبارات وظائف الكبد

تكشف اختبارات وظائف الكبد عن ارتفاع مستويات الإنزيمات مما يعبر عن وجود ضرر أو تلف في الكبد.

يجب إخبار الطبيب إذا كان لدى المريض أي مرض في الكلى أو الكبد؛ حيث أن التاريخ المرضي للمريض إلى جانب الأعراض والعلامات يساعده على تشخيص الحالة بشكل أفضل.

لماذا يعد علاج الاعتلال الدماغي الكبدي مهماً؟

تعتبر حالة الاعتلال الدماغي الكبدي حالة خطيرة ومهددة للحياة، لكنها قابلة للعلاج حيث يمكن السيطرة عليها وتفادي مضاعفاتها إذا تم تلقي العلاج المناسب بشكل سريع. تزول الأعراض التي يعاني منها المريض في العادة فور القيام بعلاج العامل المسبب. لكن من المهم الاستمرار بالعلاج مدة كافية لضمان عدم عودة الحالة مرة أخرى.

حين تصبح الأعراض شديدة يمكن يمكن للحالة أن تسوء بشكل سريع بحيث تؤدي لمضاعفات خطيرة. لذلك فإنه من المهم جداً إخبار الطبيب فور ملاحظة أي علامة أو عرض من الأعراض.

ما هي كيفية علاج مرضى الاعتلال الدماغي الكبدي؟

تعتمد طريقة العلاج المتبعة بشكل رئيسي على العامل المسبب للاعتلال الدماغي الكبدي، وتتضمن خيارات العلاج مايلي:

  • الأدوية المضادة للالتهاب.
  • إجراءات لوقف النزيف.
  • علاج مشاكل الكلى.
  • وقف تناول الأدوية التي تؤدي إلى تثبيط وظائف الجهاز العصبي المركزي.

ما أن يتم معالجة العامل المسبب والسيطرة عليه يهدف العلاج بعد ذلك إلى خفض مستويات الأمونيا والمركبات الكيميائية السامة الأخرى في الدم، وحيث أن تكون هذه المركبات يبدأ من الجهاز الهضمي فإن تركيز العلاج يكون على خفض إنتاج هذه المركبات. وهناك نوعان من الأدوية التي يتم استخدامها وهي: اللاكتولوز( بالإنجليزية: Lactulose) وهو سكر صناعي، والمضادات الحيوية (بالإنجليزية: Antibiotics).


إذا كان العامل المسبب للاعتلال الدماغي الكبدي هو تناول البروتينات بشكل كبير يجب الحد من تناول الأغذية الغنية بالبروتين مثل:

  • الدواجن.
  • البيض.
  • اللحوم الحمراء.
  • الأسماك.

هناك بعض العلاجات الأخرى التي يتم إجرائها كالتنفس الاصطناعي للمرضى الذين يختبرون صعوبة في التنفس. أما في حالة وجود تلف حاد في الكبد أدى إلى الإصابة بالاعتلال الدماغي الكبدي قد يحتاج المريض لإجراء زراعة للكبد.

تعتبر الطريقة الأكثر فعالية في الوقاية من الاعتلال الدماغي الكبدي هي في تجنب الإصابة بأمراض الكبد والسيطرة عليها ويمكن تحقيق ذلك باتباع الخطوات التالية:

  • تجنب المشروبات الكحولية.
  • تجنب الأطعمة الغنية بالدهون.
  • الحفاظ على الوزن الصحي.
  • الحذر من استعمال الإبر الملوثة.

وفيما يلي سنذكر أهم النقاط التي يجب مراعاتها لتجنب الإصابة بالتهاب الكبد الفيروسي:

  • غسل اليدين بشكل جيد بعد استخدام الحمام.
  • الحذر من استخدام الإبر الملوثة.
  • تجنب الاتصال المباشر مع الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الفيروسي.
  • الحرص على أخذ المطعوم الخاص بالتهاب الكبد الفيروسي A والتهاب الكبد الفيروسي B.

قد يؤدي الاعتلال الدماغي الكبدي إلى مضاعفات غير قابلة للعلاج وتتضمن:

  • فتق دماغي.
  • تورم الدماغ.
  • فشل في عضو من أعضاء الجسم.

April Kahn. Hepatic Encephalopathy. Retrieved on the 22 of February, 2020, from:

https://www.healthline.com/health/hepatic-encephalopathy-2

Jenna Fletcher. What to Know About Hepatic Encephalopathy. Retrieved on 22 of February, 2020, from: 

https://www.medicalnewstoday.com/articles/326919#symptoms

Liver Foundation. Treating Hepatic Encephalopathy. Retrieved on 22 of February, 2020, from: 

https://liverfoundation.org/for-patients/about-the-liver/diseases-of-the-liver/hepatic-encephalopathy/treating-hepatic-encephalopathy/#why-its-important-to-treat-hepatic-encephalopathy

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2016-06-08 11:48:24

ما هو علاج مرض اعتلال بيضاء الدماغ ؟

ما هو علاج مرض اعتلال بيضاء الدماغ

1

ما هو علاج مرض اعتلال بيضاء الدماغ
اعتلال بيضاء الدماغ هو مجموعة من الأمراض وليس مرضا مفردا..لا يوجد علاج ناجع حتي الان العلاجات الحالية تركز علي علاج الاعراض والعلاج التحفظي والتأهيل الوظيفي والتعليمي مع بعض البرامج الغذائية المتخصصة بعض الأنواع القليلة تستجيب لزرع النخاع.
0
2016-06-10 18:12:59
see-answer-arrow

2016-03-04 01:56:49

دقيقة واحدة من الاختلاج الدماغي المستمر يساوي ماذا من حيث التاثير على الدماغ

دقيقة واحدة من الاختلاج الدماغي المستمر يساوي ماذا من حيث التاثير على الدماغ

1

دقيقة واحدة من الاختلاج الدماغي المستمر يساوي ماذا من حيث التاثير على الدماغ
تدمير وتليف لجزء من المخ
0
2016-03-07 01:37:52
see-answer-arrow

2015-11-09 22:16:24

هل يوجد عﻻج لمرض .الاعتﻻل الدماغي الكبدي علما انه عندنا بالجزائر لم يجدو عﻻج له

هل يوجد عﻻج لمرض الاعتﻻل الدماغي الكبدي علما انه عندنا بالجزائر لم يجدو عﻻج له

1

هل يوجد عﻻج لمرض الاعتﻻل الدماغي الكبدي علما انه عندنا بالجزائر لم يجدو عﻻج له
اعتلالات وظائف الدماغ نتيجة مرض الكبد تنتج من تراكم المواد الضاره بالدم والتي تصل الى الدماغ لذالك علاجها يعتمد بشكل رئيسي على تحسن وضائف الكبد
0
2015-11-10 10:37:54
see-answer-arrow

2015-09-05 18:55:05

أشعر بألم في دماغي من ناحية الشمال ودوخة وسحبة في دماغي

اشعر بالم في دماغي من ناحية الشمال ودوخة وسحبة في دماغي

1

اشعر بالم في دماغي من ناحية الشمال ودوخة وسحبة في دماغي
ننصحك بعمل اشعة رنين مغناطيسى على المخ ورسم مخ بالكمبيوتر والتواصل معنا على الاستشارات الخاصة بموقع الطبى لافادتنا بالنتائج ولاضافة المزيد من المعلومات عن حالتك النفسية وذلك لتقييم حالتك ووصف العلاج المناسب ومتابعة حالتك حتى الشفاء التام انشاءالله
0
2015-09-06 17:00:32
see-answer-arrow

2015-05-12 00:32:17

اريد معلومات كاملة عن مرض نزف الدماغ (SAH) لموضوع جمع معلومات عن مريض لديه نزيف دماغ

اريد معلومات كاملة عن مرض نزف الدماغ SAH لموضوع جمع معلومات عن مريض لديه نزيف دماغ

1

اريد معلومات كاملة عن مرض نزف الدماغ SAH لموضوع جمع معلومات عن مريض لديه نزيف دماغ
ننصحك بالتواصل معنا على الاستشارات الخاصة بموقع الطبى وافادتنا بنتائج اشعة الرنين المغناطيسى على المخ الخاصة بالمريض وذلك لافادتك بالتشخيص السليم للحالة ووصف العلاج المناسب ومتابعة حالة المريض حتى الشفاء التام انشاءالله
0
2015-05-12 14:28:49
see-answer-arrow

2015-04-28 13:13:43

هل خلايا الدماغ تتجدد لمريض بعد ارتجاج الدماغ اثر ضربة من حادث سيارة .

هل خلايا الدماغ تتجدد لمريض بعد ارتجاج الدماغ اثر ضربة من حادث سيارة

1

هل خلايا الدماغ تتجدد لمريض بعد ارتجاج الدماغ اثر ضربة من حادث سيارة
الخلايا العصبية اللتى تموت لاتتجدد مرة اخرى ولكن من لطف الله عز وجل بالانسان ان الدورة الدموية بالمخ تنشط الشعيرات الدموية بالخلايا المجاورة لها بالمخ للقيام بوظائفها وذلك لتعويض الخلل بعمل الخلايا الميتة نتيجة الارتجاج بالمخ
0
2015-04-30 17:00:08
see-answer-arrow

2015-01-27 23:02:11

جاءتني جلطة دماغية تسببت ل في مرض الصرع و شلل نصفي والأن أتابع أدوية الصرع هل من المكن أن تتسبب في مرض الكبد جزاكم الله خيراً

جاءتني جلطة دماغية تسببت ل في مرض الصرع و شلل نصفي والان اتابع ادوية الصرع هل من المكن ان تتسبب في مرض الكبد ا

2

جاءتني جلطة دماغية تسببت ل في مرض الصرع و شلل نصفي والان اتابع ادوية الصرع هل من المكن ان تتسبب في مرض الكبد ا
All medicines had side-effects-but if needed as in your case-it should be given-follow your doctor instructions-Liver Function tests should be done
0
2015-01-28 23:33:34
see-answer-arrow

2010-05-12 11:37:19

اسئل عن الاعتلال الدماغي وعلاجه بطب الاعشابوالاغذية المفيدة

اسئل عن الاعتلال الدماغي وعلاجه بطب الاع والاغذية

1

اسئل عن الاعتلال الدماغي وعلاجه بطب الاع والاغذية
اعتلالات الدماغ هي حالات تتميز باضطرابات وظائف الدماغ بسبب أمراض الداغ المنتشرة والأسباب عديدة منها : اورام الدماغ ، الأشعة ، فرط تناول بعض الأدوية أو المشروبات الكحولية ، التعابات جرثومية او فيروسية ، فشل الكبد او الفشل الكلوي ، التسمم بالمواد الكيماوية ، امراض استقلابية ، والعلاج يعتمد على تزويد المريض بالأكسجين وعلاج السبب
0
2010-05-20 02:20:18
see-answer-arrow

2010-04-27 06:12:38

كيف يمكن علاج الجلطة الدماغية على الجهة اليمنى من الدماغ التي أدت بوالي الى فقدان الوعي والحركة

كيف يمكن علاج الجلطة الدماغية على الجهة اليمنى من الدماغ التي ادت بوالي الى فقدان الوعي والحركة

1

كيف يمكن علاج الجلطة الدماغية على الجهة اليمنى من الدماغ التي ادت بوالي الى فقدان الوعي والحركة
يتوجب تحديد السبب ومعالجته مع ضبط صحيح لأي مرض مزمن موجود لديه كالسكري أو الضغط أو ما شابه كذلك الالتزام بالعلاج الطبيعي الذي وصف له من قبل طبيبه وهذا كفيل بأن يعيده إلى حالته الطبيعية التي كان عليها قبل الجلطة
0
2010-05-02 06:05:26
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بالأمراض العصبية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بالأمراض العصبية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة