تليف الكبد

Liver fibrosis

ما هو تليف الكبد

تليف الكبد هو تعرض أنسجة الكبد السليمة إلى التندب الذي يؤثر على أداء وظائفها بشكل طبيعي.

تؤدي الحالات المتقدمة من تليف الكبد إلى إصابة المريض بتشمع الكبد، أو الفشل الكلوي، أو ارتفاع ضغط الدم البابي. قد يحتاج مرضى تليف الكبد أحياناً إلى إجراء عملية زراعة الكبد.

من أهم أسباب تليف الكبد في الدول الصناعية إدمان شرب الكحول والتهاب الكبد الفيروسي نوع C.

يحدث تليف الكبد للأسباب التالية:

يحدث تليف الكبد عند تعرض الكبد للجرح أو الالتهاب، حينها تحفز خلايا الكبد البروتينات مثل الكولاجين للمساعدة في التئام الجروح، وأثناء الالتئام تتراكم البروتينات الزائدة مثل الكولاجين والبروتينات السُكّرية في الكبد ومع تكرار حدوث هذه العملية تتشكل انسجة تحتوي على ندب ويتكون التليف.

 التليف بحد ذاته لا يظهر أعراضًا، لكن تبدأ أعراض تليف الكبد بالظهور بعد تقدم المرض أي بعد مرور وقت على الإصابة به، وتشمل أعراض تليف الكبد على ما يلي:

  • فقدان الشهية.
  • تراكم السوائل في القدمين أو المعدة.
  • صعوبة في التركيز أو التفكير.
  • الاصفرار أو ما يسمى اليرقان، ويشمل اصفرار الجلد والجزء الأبيض من العين.
  • الغثيان.
  • فقدان الوزن المفاجئ.
  • الإرهاق.

يعتمد الطبيب على عدة فحوصات للتشخيص، ومن هذه الفحوصات ما يلي:

  • فحوصات الدم

يتم من خلالها اختبار وظائف الكبد، واختبار وظائف الكلى، والكشف عن فيروس التهاب الكبد C، والكشف عن تخثر الدم. 

قد تكشف أنواع الفحوصات السابقة عن وجود التليف أو غيابه، وبعضها يكشف شدة التليف.

  •  خزعة الكبد

في فحص خزعة الكبد، يأخذ الطبيب عينة من نسيج الكبد لفحصها وهي الطريقة الأكثر دقة لتحديد سبب حدوث التليف ودرجته. لكن لايتم إجراء الخزعة إلا بعد إجراء فحوصات الدم لتأكيد وجود تليف الكبد.

  • التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب

لا يكشف التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب عن وجود التليف إذا كان في بدايته أو في المرحلة المتوسطة، لكنها تكشف عن التشوهات التي تحدث بسبب تليف الكبد.

  • التصوير الإلستوجرافي بالرنين المغناطيسي (Magnetic resonance elastography)

التصوير الإلستوجرافي هو نوع خاص من التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية يتم فيه تحديد مدى قساوة أو تصلب الكبد؛ فكلما زادت قساوة أنسجة الكبد كلما كان التليف أكثر شدة.

يتم علاج تليف الكبد من خلال علاج المسبب أولاً؛ وبالتالي السيطرة على التليف وإيقافه ومنع تطوره. لا يوجد دواء فعال وآمن يوقف تكون الندبات لكن الأدوية التي تقلل تليف الكبد ما زالت قيد الدراسة.

يمكن علاج تليف الكبد بالطرق التالية:

العلاج الدوائي

تشمل الأدوية المستخدمة لعلاج تليف الكبد ما يلي:

  • الأدوية المضادة للفيروسات: وذلك للقضاء على الفيروس إذا كان السبب وراء تليف الكبد هوالتهاب الكبد الفيروسي الحاد، ومن هذه الأدوية: أ-توكوفيرول أو إنترفيرون-ألفا.
  • دواء سيليمارين: دواء سيليمارين هو أحد مضادات الأكسدة القوية الموجودة في الأعشاب الطبية التي تسمى حليب الشوك يستخدم أحيانًا لعلاج تليف الكبد لكن لم تثبت فاعليته.

التوقف عن شرب الكحول

من الضروري التوقف عن شرب الكحول خاصةً إذا كان المريض يعاني من أمراض الكبد الكحولية.

العلاج بالاستخلاب (Chelation therapy)

وذلك باستخدام أدوية إزالة المعادن إذا كان سبب التليف هو ترسب الأصبغة الدموية (زيادة مستوى الحديد)، أو مرض ويلسون.

خسارة الوزن

قد تساعد عملية فقدان الوزن والسيطرة على مستويات السكر في الدم والدهون في الأشخاص الذين يعانون من الكبد الدهني غير الكحولي في علاج تليف الكبد والتقليل من مخاطر تطوره.

التوقف عن استخدام الأدوية التي تسبب التليف بعد استشارة الطبيب.

علاج انسداد القناة الصفراوية.

 

 

يعتبر التهاب الكبد الوبائي أحد مسببات تليف الكبد، وللتكيف والتعايش مع التهاب الكبد الوبائي ينصح بقراءة مقال النظام الغذائي لمرضى التهاب الكبد الوبائي.

لتجنب الإصابة بالمرض ينصح بما يلي:

  • الحد من استهلاك الكحول.
  • تجنب استهلاك كميات كبيرة من الحديد لتفادي التسمم الذي يؤثر سلبياً على الكبد.
  • علاج التهابات الكبد المزمنة قبل تطور المرض.

أهم مضاعفات تليف الكبد والتي تستغرق وقت للحدوث هو  تشمع الكبد. من المعروف أن أهمية الكبد للجسم تكمن بكونه العضو الذي يخلص الجسم من المواد الضارة في الدم، كما يساهم في عمليات الأيض للأدوية وله الكثير من الوظائف الأخرى المهمة للجسم. لذلك إذا تطور تليف الكبد إلى تشمع الكبد أو فشل الكبد تظهر المضاعفات الخطيرة التالية:

إهمال العلاج يؤدي إلى تلف الكبد وحدوث تشمع الكبد وغيرها من المضاعفات.

Rachel Nall RN BSN CCRN, Liver Fibrosis, Retrieved Feb 2019, from https://www.healthline.com/health/liver-fibrosis.

Jesse M. Civan, MD., Fibrosis of the Liver, Retrieved Feb 2019, from https://www.msdmanuals.com/home/liver-and-gallbladder-disorders/fibrosis-and-cirrhosis-of-the-liver/cirrhosis-of-the-liver

Ramón Bataller and David A. Brenner, Liver Fibrosis, Retrieved February 2019, from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5464

 

 

 

 

 

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2019-05-26 00:12:59

عسر الهضم اللذي يكون مرافق للتليف يحدث في مراحل التليف الاوليةاوالمتقدمة؟واي وظيفة من وظائف الكبد التي يكون اختلالها مرتبط بعسرالهضم؟alt45 هل هي طبيعية ؟الوظائف الاخرى طبيعه

عسر الهضم اللذي يكون مرافق للتليف يحدث في مراحل التليف الاوليةاوالمتقدمة واي وظيفة من وظائف الكبد التي يكون اختلالها مرتبط بعسرالهضم alt هل هي طبيعية الوظائف الاخرى طبيعه

1

عسر الهضم اللذي يكون مرافق للتليف يحدث في مراحل التليف الاوليةاوالمتقدمة واي وظيفة من وظائف الكبد التي يكون اختلالها مرتبط بعسرالهضم alt هل هي طبيعية...

لا علاقه توجد بين عسر الهضم و التليف حفظكم الله و التحليل ALT 45 هو في الحد الأعلى الطبيعي و لا داعي للقلق الخطوه الأولي نري منك تحليل Stool Urine CBC و نتصرف بناء على ذلك سلامتك

0

2019-05-26 13:58:29

see-answer-arrow

2015-08-28 00:31:58

ما هو افضل علاج لمريض بالكبد..التهاب الكبد بي وفي نفس الوقت سي وايضا تليف الكبد..وكم نسبة الشفاء منه.

ما هو افضل علاج لمريض بالكبدالتهاب الكبد بي وفي نفس الوقت سي وايضا تليف الكبدوكم نسبة الشفاء منه

1

ما هو افضل علاج لمريض بالكبدالتهاب الكبد بي وفي نفس الوقت سي وايضا تليف الكبدوكم نسبة الشفاء منه

do liver transplantation before .......

0

2015-08-31 13:18:46

see-answer-arrow

2015-07-13 03:46:05

هل يوجد علاج لمرض تليف الكبد خاصة المريض يشكو من بعض الاستسغاء البسيطه وتم اعطاءه كميه من الدربات

هل يوجد علاج لمرض تليف الكبد خاصة المريض يشكو من بعض الاستسغاء البسيطه وتم اعطاءه كميه من الدربات

1

هل يوجد علاج لمرض تليف الكبد خاصة المريض يشكو من بعض الاستسغاء البسيطه وتم اعطاءه كميه من الدربات

حاليا لا يوجد علاج شافى للتليف الكبدى ولكن يمكن تأخير تطور المرض وتقليل دمار الخلايا الكبدية ومضاعفات المرض خاصة الفشل الكبدى و الغيبوبة الكبدية. بواسطة - عقار الأنترفيرون للمصابين بالإلتهاب الكبدى الفيروسى المزمن "بى" أو "سى" (و يفضل الإنترفيرون الطبيعى البشرى).

0

2015-07-14 07:53:36

see-answer-arrow

2015-06-24 12:06:33

السلام عليكم تليف الكبد نتيجة البلهارسيا وتصخمه و وجود دهون عليه هل لهذه الأعراض علاج

تليف الكبد نتيجة البلهارسيا وتصخمه و وجود دهون عليه هل لهذه الاعراض علاج

1

تليف الكبد نتيجة البلهارسيا وتصخمه و وجود دهون عليه هل لهذه الاعراض علاج

يعتمد على نسبة التليف ووظائف الكبد والدهون الثالثية والكوليستول في الدم

0

2015-06-25 01:12:11

see-answer-arrow

2015-01-20 21:15:29

عملت اشعة موجات صوتية تبين دهون علي الكبد وحصوة علي المرارة وعملت انزيمات كبد sgpt 17 وsgot 21 ثم اجريت اختبار انزيمات كبد بعد شهر sgpt 21 و sgot 19 هل الدهون الكبد سبب ارتفاع انزيم sgpt وكيفية التخلص من دهةن وهلل تسبب تليف الكبد وما ادوية تنشط الكبد

عملت اشعة موجات صوتية تبين دهون علي الكبد وحصوة علي المرارة وعملت انزيمات كبد sgpt وsgot ثم اجريت اختبار انزيمات كبد بعد شهر sgpt و sgot هل الدهون الكبد سبب ارتفاع انزيم sgpt وكيفية التخلص من دهةن وهلل تسبب تليف الكبد وما ادوية تنشط الكبد

1

عملت اشعة موجات صوتية تبين دهون علي الكبد وحصوة علي المرارة وعملت انزيمات كبد sgpt وsgot ثم اجريت اختبار انزيمات كبد بعد شهر sgpt و sgot هل الدهون الك...

الرقم طبيعي و أفضل طريقة هي الحمية و الرياضة وليس عناك أدوية تنشط الكبد.

0

2015-01-22 20:04:50

see-answer-arrow

2013-03-06 01:14:41

هل هناك علاقة بين الكبد الدهنى و تضخم الطحال؟ علما بأن الكبد ليس به اى إلتهابات أو تليفات

هل علاقة بين الكبد الدهنى و تضخم الطحال علما بان الكبد ليس به اى التهابات او تليفات

1

هل علاقة بين الكبد الدهنى و تضخم الطحال علما بان الكبد ليس به اى التهابات او تليفات

تضخم الطحال Splenomegaly, و علامات زيادة ضغط الوريد البابي portal hypertension, قد تحدث عند مرضى تصخر الكبد الناشئ عن الكبد الدهني (مثل ارتشاح بالغشاء البريتوني ascites و ارتشاح بأنسجة الجسم edema و وجود أوعية دموية بالجلد عنكبوتيه الشكل spider angiomas, و دوالي varices, و كبر حجم الثدي عند الذكور gynecomastia, و اضطراب بالدورة الشهرية menstrual disorders).

0

2013-03-06 04:56:26

see-answer-arrow

2012-03-20 14:00:59

ماهو مرض التليف الكبدي و هل هو مزمن وكيفية علاجه ؟

ماهو مرض التليف الكبدي و هل هو مزمن وكيفية علاجه

1

ماهو مرض التليف الكبدي و هل هو مزمن وكيفية علاجه

هو حالة يحدث فيها دمار للخلايا الكبدية ويتم استبدالها بأنسجة متليفة مما يؤدى إلى قلة عدد الخلايا السليمة المتبقية التى تؤدى الوظائف الهامة, و المرضى المصابين بالتليف عادة ما يمارسوا حياة طبيعية لعدة سنوات و معظم الأعراض الجانبية لهذا المرض يمكن علاجها أعراض التليف الكبدى : - الإعياء الشديد. - فقد الشهيه. - الغثيان والقيء وفقد الوزن. - تضخم الكبد و حصوات المرارة. - اصفرار ببياض العين. - تورم القدمين وانتفاخ البطن. - سرعة النزيف . *الأمراض التى تؤدى للإصابة بالتليف الكبدى : - الإلتهاب الكبدى الفيروسى "بى" أو "سى" . - الخمور . - الإلتهاب الكبدى المناعى حاليا لا يوجد علاج شافى للتليف الكبدى ولكن يمكن تأخير تطور المرض وتقليل دمار الخلايا الكبدية ومضاعفات المرض خاصة الفشل الكبدى و الغيبوبة الكبدية. *ما هو العلاج ؟ - عقار الأنترفيرون للمصابين بالإلتهاب الكبدى الفيروسى المزمن "بى" أو "سى" (و يفضل الإنترفيرون الطبيعى البشرى).

0

2012-03-21 06:30:31

see-answer-arrow

2012-02-18 09:21:43

السلام عليكم هل يؤثر تليف الكبد الناتج عن التهاب الكبد المناعي على الزواج والأنجاب ؟

هل يؤثر تليف الكبد الناتج عن التهاب الكبد المناعي على الزواج والانجاب

1

هل يؤثر تليف الكبد الناتج عن التهاب الكبد المناعي على الزواج والانجاب

لا يؤثر على الزواج والانجاب لكن يؤثر على الحياة وعلى الصحة العامة

0

2012-02-19 11:59:35

see-answer-arrow

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics