ارتفاع ضغط الدم البابي

Portal Hypertension

ارتفاع ضغط الدم البابي

ما هو ارتفاع ضغط الدم البابي

فرط ضغط الدم البابي أو ارتفاع ضغط الدم البابي (بالإنجليزية: Portal Hypertension) هو الحالة المرضية التي تتمثل بحدوث ارتفاع ضغط الدم في نظام الأوردة البابي، إذ يتجاوز ضغط الدم في الوريد البابي 10 ملم من الزئبق وينقل الوريد البابي االدم الغني بالمواد المغذية من العديد من أجزاء الجسم مثل المعدة، والطحال، والبنكرياس، إلى الكبد.

تعد تصفية السموم الموجودة في الدم قبل إرساله إلى بقية الجسم من وظائف الكبد، وتؤثر مشاكل الكبد أو وجود خلل به كتليف الكبد أو إصابته بالالتهاب على الوريد البابي.

 

يعد تشمع الكبد من أكثر أسباب ارتفاع ضغط الدم البابي شيوعاً، وتوجد العديد من الأسباب التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم البابي ومنها ما يلي:

  • الإفراط في تناول الكحول.
  • مرض الكبد الدهني غير المرتبط بالكحول.
  • أمراض المناعة الذاتية في الكبد مثل تليف الكبد الصفراوي الاولي.
  • التهاب الكبد المزمن.
  • قصور القلب المزمن الذي يؤدي إلى احتقان الكبد.
  • تناول بعض أنواع الأدوية بشكل مزمن لفترة طويلة مثل بعض أنواع المضادات الحيوية، أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (بالإنجليزية: NSAIDs).

يجمع الوريد البابي الدم من الطحال وكافة الأعضاء المُشاركة في عملية الهضم كالمعدة و البنكرياس والأمعاء الدقيقة والقولون ويوصل الوريد البابي الدم الوريدي الغني بالركائز الى الكبد حيث يتم استقلاب الركائز داخل الكبد، إذ يختلط الدم المنزوع الاكسجين بشكل جزئي والمحمول بواسطة الوريد البابي ذو الضغط المنخفض بالدم المؤكسد والمحمول بواسطة الشريان الكبدي.

توجد العديد من الأعراض التي تدل على إصابة الفرد بارتفاع ضغط الدم البابي ومنها ما يلي:

  • ظهور الدوالي أو توسع الوريد: قد يصاب الفرد بتوسع الأوردة أو الدوالي (بالإنجليزية: Varices):  إذ يحدث توسع وتضخم في الاوردة الموجودة في المعدة والمريء، ويزداد حجم الوريد البابي عن الحجم الطبيعي.
  • النزيف الداخلي: قد يحدث تمزق في أحد الأوردة الداخلية، مما يؤدي إلى نزيف ويلاحظ البراز لون أسود أو دموي.
  • تورم البطن أو الاستسقاء: قد تتجمع السوائل بين جدار البطن الداخلي والأعضاء.
  • فقر الدم أو نقص الحديد: قد يصاب الفرد بفقر الدم وذلك بسبب فقدان الدم بشكل مستمر.
  • ضعف جهاز المناعة: قد ينخفض مستوى خلايا الدم البيضاء.
  • الاعتلال الدماغي: قد يصاب الفرد بالاعتلال الدماغي ( بالإنجليزية: (Encephalopathy) إذ يصاب الفرد بتلف في الدماغ يؤدي إلى مشاكل في التركيز والذاكرة.
  • تضخم الطحال: يصاب بعض الأفراد بتضخم الطحال (بالإنجليزية: Splenomegaly) إذ يؤدي ارتفاع ضغط الدم البابي إلى قلة تدفق الدم من الطحال، مما يؤدي إلى تضخم الطحال لاستيعاب الدم الزائد فيه، وقد يتفاقم الوضع ويحدث تضخم الطحال الكبدي، إي تضخم الكبد والطحال.

 

يتم تشخيص الاصابة بفرط ضغط الدم البابي اعتماداً على الفحص الفيزيائي الذي يكشف عن وجود الاستسقاء، أو الأوردة المُتوسعة أو الدوالي في منطقة البطن والشرج .

توجد العديد من الفحوصات التي يستخدمها الاطباء في التشخيص إذ يمكن استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية لمراقبة تدفق الدم في الوريد البابي، كما يمكن استخدام الأشعة المقطي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

قد يلجأ الاطباء في بعض الاحيان إلى إجراء خزعة للكبد، بأخذ عينة من أنسجة الكبد وفحصها، لمعرفة وجود ندب في الكبد، أو التهابات أو أي علامات أخرى.

لا يوجد علاجات عشبية محددة لعلاج ارتفاع ضغط الدم البابي، إلا إنه يمكن الحد من حدوثه أو علاجه عبر العديد من الممارسات الصحية وتغيير العادات السيئة، لذلك ينصح الفرد بتحسين نوعية غذائه، والتوقف عن تناول الكحول، والتوقف عن التدخين وممارسة الرياضة بانتظام.

الأدوية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم البابي

توجد العديد من الأدوية التي تستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم البابي والتي قد يصف الأطباء واحداً منها أو أكثر ومنها ما يلي:

  • حاصرات مستقبلات بيتا: يصف الأطباء حاصرات مستقبلات بيتا (بالإنجليزية: Beta-Blockers) من أجل الحد من ارتفاع ضغط الدم والمساعده في خفضه.
  • موسعات الأوعية الدموية: تستخدم بعض أنواع الأدوية التي توسع الأوعية الأوردة الدموية وتقلل من احتمالية حدوث نزيف في الأوردة مثل دواء أحادي نيترات الإيزوسوربيد بالإنجليزية: Isosorbide Mononitrate).
  • المضادات الحيوية: توصف بعض أنواع المضادات الحيوية لعلاج الإصابة بالعدوى البكتيرية، مما يحد من السموم في الدماغ.
  • اللاكتولوز: يستخدم الأطباء للحد من أعراض تضخم الطحال والكبد سكر اللاكتولوز المصنع.
  • مدرات البول: يلجأ الأطباء لاستخدام العديد من أدوية مدرات البول، وذلك للتخلص من السوائل الموجودة في الجسم، وتحسين الاستسقاء أو التورم الحاصل.

إقرأ أيضاً: اضرار مدرات البول على الكلى

علاجات أخرى لارتفاع الضغط البابي

قد يلجأ الأطباء إلى علاجات جراحية أو غير جراحية لعلاج ارتفاع ضغط الدم البابي ومنها ما يلي:

  • ربط الدوالي: يتم ربط الوريد المتضخم بشريط مطاطي مما يحد من النزيف.
  • البزل: يقوم الطبيب من خلال البزل بالتخلص من السوائل الزائدة الموجودة في البطن، ويعد من العلاجات الفعالة للاستسقاء.
  • زراعة الكبد: يلجأ الأطباء لهذا الخيار عند فشل الكبد أو الإصابة بسرطان الكبد، ويتم استبدال الكبد التالف بآخر سليم

إقرأ أيضاً: علاج أورام الكبد لم يعد مستحيلاً

يعد اتباع العادات الغذائية الجيدة والحفاظ على نمط حياة صحي من أهم الوسائل الوقائية الموصى بها لتجنب ارتفاع ضغط الدم البابي، كما يوصى بضرورة الالتزام بكل ما يحافظ على صحة الكبد الوظيفية كتجنب الكحول، كما ينصح بأخد لقاحات التهاب الكبد.

إقرأ أيضاً: مطعوم الكبد الوبائي A

تتمثل مضاعفات الاصابة بارتفاع ضغط الدم البابي :

  • دوالي المريء نتيجة لاتساع الأوردة في المريء السفلي.
  • الاستسقاء الناجم عن تراكم السوائل في التجويف البطني وبالتالي تزايد حجم البطن بشكل تدريجي وعدم ملاحظة المريض لاصابته الا بعد تراكم 1-2 لتراً من السوائل.
  • تضخم الطحال .

يعتمد مآل الاصابة بفرط ضغط الدم البابي على المضاعفات الناجمة عنه، كما يعتمد بشكل أساسي على قدرة الكبد على أداء وظائفه.

Benjamin Wedro. Portal Hypertension. Retrieved on the 11th of July, 2020,from:

https://www.medicinenet.com/portal_hypertension/article.htm

Jamie Eske. Everything you need to know about portal hypertension. Retrieved on the 11th of July, 2020,from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/portal-hypertension

James Roland. Everything You Should Know About Portal Hypertension. Retrieved on the 11th of July, 2020,from:

https://www.healthline.com/health/portal-hypertension#treatment

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2015-06-19 17:20:35

ضغط الدم الانقباضي 162 وضغط الدم الانبساطي 74 هل الضغط طبيعي ؟

ضغط الدم الانقباضي وضغط الدم الانبساطي هل الضغط طبيعي

1

ضغط الدم الانقباضي وضغط الدم الانبساطي هل الضغط طبيعي

تختلف القدرة على تفسير قراءة ضغط الدم 162/74 مم زئبقي حسب حالة الصحية للشخص وحسب إذا كان يتناول أدوية معينة وغيرها من العوامل الأخرى، وبشكل عام فإن قراءة ضغط الدم 162/74 تعتبر المرحلة الثانية من ارتفاع ضغط الدم. ولكن قراءة واحدة لضغط الدم لا تكفي للتشخيص، بل يجب متابعة ضغط الدم على مدار عدة أيام مع تسجيل القراءات وإجراء بعض الفحوصات اللازمة لتحديد سبب ارتفاع ضغط الدم الذي يجب أن يكون بشكل مثالي أقل من 120/80 مم زئبقي.

للمزيد:

المرجع:

0

2015-06-20 01:44:11

see-answer-arrow

2015-06-14 19:31:46

ما هي اعراض ارتفاع ضغط الدم ومايجب فعله عند ارتفاع ضغط الدم وماهي الاثار السلبية التي يسببها ارتفاع ضغط الدم

ما هي اعراض ارتفاع ضغط الدم ومايجب فعله عند ارتفاع ضغط الدم وماهي الاثار السلبية التي يسببها ارتفاع ضغط الدم

1

ما هي اعراض ارتفاع ضغط الدم ومايجب فعله عند ارتفاع ضغط الدم وماهي الاثار السلبية التي يسببها ارتفاع ضغط الدم

الاعراض صداع دوخة يجب اجراء مراقبة وتناول العلاج الخافض للضغط اثاره على القلب ةالدماغ والكلية

0

2015-06-15 01:24:06

see-answer-arrow

2015-05-30 19:30:09

ما هي أسباب إنخفاض ضغط الدم ؟وهل هو بخطورة إرتفاع ضغط الدم؟

ما هي اسباب انخفاض ضغط الدم وهل هو بخطورة ارتفاع ضغط الدم

1

ما هي اسباب انخفاض ضغط الدم وهل هو بخطورة ارتفاع ضغط الدم

يعرف انخفاض ضغط الدم عندما يكون أقل من 90/60 ويعود انخفاض ضغط الدم لأحد الأسباب التالية:

  • انخفاض معدل ضربات القلب.
  • مشاكل في صمام القلب.
  • نوبة قلبية.
  • اضطرابات في الغدة الدرقية.
  • قصور الغدة الكظرية (مرض أديسون).
  • انخفاض نسبة السكر في الدم.
  • الجفاف نتيجة التقيؤ، ارتفاع درجة الحرارة، الإسهال الشديد، ممارسة التمارين الرياضية الشديدة، تناول جرعة عالية من مدرات البول وغيرها.
  • النزيف.
  • العدوى الشديدة مثل تسمم الدم.
  • فقر الدم.
  • تناول أدوية معينة.

ومن الجدير بالذكر أن انخفاض ضغط الدم يؤدي للشعور بالدوار والضعف والإغماء، كما يمكن أن يحرم الجسم من كمية كافية من الأكسجين للقيام بالوظائف الحيوية مما يؤدي لتلف القلب والدماغ. وفي حال الإصابة بانخفاض ضغط الدم بشكل متكرر يجب زيارة الطبيب لتحديد السبب وعلاجه بالإضافة لاتباع التعليمات التالية:

  • استهلاك الأطعمة المالحة حيث من شأن الملح أن يؤدي إلى رفع ضغط الدم مع تجنب الإفراط في تناول الأملاح.
  • زيادة كمية المياه والسوائل المستهلكة.
  • تجنب شرب الكحول.
  • اتباع نظام غذائي صحي غني بالخضروات والفواكه والبروتينات.
  • الانتباه لوضعية الجلوس والاستلقاء حيث عند القيام من النوم يجب القيام ببطء مع مراعاة الجلوس قليلاً قبل الوقوف، تجنب
  • تسجيل قراءات ضغط الدم المختلفة أثناء اليوم.
  • وضع الأرجل فوق بعضها أثناء الجلوس، رفع الرأس قليلاً أثناء النوم وغيرها.

للمزيد:

المرجع:

0

2015-06-02 12:31:23

see-answer-arrow

2013-01-27 21:17:47

الدكتور أنور سالم العودة جزاك الله عنا خيرا جاء في جواب لك هذه الجملة حالة فرط الضغط ومدى تقدمها ونوعها هل لفرط ضغط الدم انواع وشكرا مسبقا

ال انور سالم العودة عنا ا جاء في جواب لك هذه الجملة حالة فرط الضغط ومدى تقدمها ونوعها هل لفرط ضغط الدم انواع و مسبقا

1

ال انور سالم العودة عنا ا جاء في جواب لك هذه الجملة حالة فرط الضغط ومدى تقدمها ونوعها هل لفرط ضغط الدم انواع و مسبقا

نعم هناك الأولي أو الأساسي وهناك الثانوي أي ناجم عن مرض كلوي وتضيق وعائي أو ورم أو غير ذلك

0

2013-02-01 15:58:56

see-answer-arrow

2012-08-09 13:30:26

ما هي الاضرار التي يسببها فرط ارتفاع ضغط الدم المزمن على الكليتين ؟ شكرا

ما هي الاضرار التي يسببها فرط ارتفاع ضغط الدم المزمن على الكليتين

1

ما هي الاضرار التي يسببها فرط ارتفاع ضغط الدم المزمن على الكليتين

اذا كان مسيطر عليه علاجياً بطريقة صحيحة فلن يؤثر ، أما اذا كان عكس ذلك قد يؤثر على بنية الكلى ووظثفتها إلى أن يسبب فشل وظيفي كامل

0

2012-08-10 10:17:47

see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بارتفاع ضغط الدم
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بارتفاع ضغط الدم

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics