ارتفاع ضغط الدم البابي

Portal Hypertension

ارتفاع ضغط الدم البابي

ما هو ارتفاع ضغط الدم البابي

فرط ضغط الدم البابي أو ارتفاع ضغط الدم البابي (بالإنجليزية: Portal Hypertension) هو الحالة المرضية التي تتمثل بحدوث ارتفاع ضغط الدم في نظام الأوردة البابي، إذ يتجاوز ضغط الدم في الوريد البابي 10 ملم من الزئبق وينقل الوريد البابي االدم الغني بالمواد المغذية من العديد من أجزاء الجسم مثل المعدة، والطحال، والبنكرياس، إلى الكبد.

تعد تصفية السموم الموجودة في الدم قبل إرساله إلى بقية الجسم من وظائف الكبد، وتؤثر مشاكل الكبد أو وجود خلل به كتليف الكبد أو إصابته بالالتهاب على الوريد البابي.

 

يعد تشمع الكبد من أكثر أسباب ارتفاع ضغط الدم البابي شيوعاً، وتوجد العديد من الأسباب التي تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم البابي ومنها ما يلي:

  • الإفراط في تناول الكحول.
  • مرض الكبد الدهني غير المرتبط بالكحول.
  • أمراض المناعة الذاتية في الكبد مثل تليف الكبد الصفراوي الاولي.
  • التهاب الكبد المزمن.
  • قصور القلب المزمن الذي يؤدي إلى احتقان الكبد.
  • تناول بعض أنواع الأدوية بشكل مزمن لفترة طويلة مثل بعض أنواع المضادات الحيوية، أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (بالإنجليزية: NSAIDs).

يجمع الوريد البابي الدم من الطحال وكافة الأعضاء المُشاركة في عملية الهضم كالمعدة و البنكرياس والأمعاء الدقيقة والقولون ويوصل الوريد البابي الدم الوريدي الغني بالركائز الى الكبد حيث يتم استقلاب الركائز داخل الكبد، إذ يختلط الدم المنزوع الاكسجين بشكل جزئي والمحمول بواسطة الوريد البابي ذو الضغط المنخفض بالدم المؤكسد والمحمول بواسطة الشريان الكبدي.

توجد العديد من الأعراض التي تدل على إصابة الفرد بارتفاع ضغط الدم البابي ومنها ما يلي:

  • ظهور الدوالي أو توسع الوريد: قد يصاب الفرد بتوسع الأوردة أو الدوالي (بالإنجليزية: Varices):  إذ يحدث توسع وتضخم في الاوردة الموجودة في المعدة والمريء، ويزداد حجم الوريد البابي عن الحجم الطبيعي.
  • النزيف الداخلي: قد يحدث تمزق في أحد الأوردة الداخلية، مما يؤدي إلى نزيف ويلاحظ البراز لون أسود أو دموي.
  • تورم البطن أو الاستسقاء: قد تتجمع السوائل بين جدار البطن الداخلي والأعضاء.
  • فقر الدم أو نقص الحديد: قد يصاب الفرد بفقر الدم وذلك بسبب فقدان الدم بشكل مستمر.
  • ضعف جهاز المناعة: قد ينخفض مستوى خلايا الدم البيضاء.
  • الاعتلال الدماغي: قد يصاب الفرد بالاعتلال الدماغي ( بالإنجليزية: (Encephalopathy) إذ يصاب الفرد بتلف في الدماغ يؤدي إلى مشاكل في التركيز والذاكرة.
  • تضخم الطحال: يصاب بعض الأفراد بتضخم الطحال (بالإنجليزية: Splenomegaly) إذ يؤدي ارتفاع ضغط الدم البابي إلى قلة تدفق الدم من الطحال، مما يؤدي إلى تضخم الطحال لاستيعاب الدم الزائد فيه، وقد يتفاقم الوضع ويحدث تضخم الطحال الكبدي، إي تضخم الكبد والطحال.

 

يتم تشخيص الاصابة بفرط ضغط الدم البابي اعتماداً على الفحص الفيزيائي الذي يكشف عن وجود الاستسقاء، أو الأوردة المُتوسعة أو الدوالي في منطقة البطن والشرج .

توجد العديد من الفحوصات التي يستخدمها الاطباء في التشخيص إذ يمكن استخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية لمراقبة تدفق الدم في الوريد البابي، كما يمكن استخدام الأشعة المقطي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

قد يلجأ الاطباء في بعض الاحيان إلى إجراء خزعة للكبد، بأخذ عينة من أنسجة الكبد وفحصها، لمعرفة وجود ندب في الكبد، أو التهابات أو أي علامات أخرى.

لا يوجد علاجات عشبية محددة لعلاج ارتفاع ضغط الدم البابي، إلا إنه يمكن الحد من حدوثه أو علاجه عبر العديد من الممارسات الصحية وتغيير العادات السيئة، لذلك ينصح الفرد بتحسين نوعية غذائه، والتوقف عن تناول الكحول، والتوقف عن التدخين وممارسة الرياضة بانتظام.

الأدوية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم البابي

توجد العديد من الأدوية التي تستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم البابي والتي قد يصف الأطباء واحداً منها أو أكثر ومنها ما يلي:

  • حاصرات مستقبلات بيتا: يصف الأطباء حاصرات مستقبلات بيتا (بالإنجليزية: Beta-Blockers) من أجل الحد من ارتفاع ضغط الدم والمساعده في خفضه.
  • موسعات الأوعية الدموية: تستخدم بعض أنواع الأدوية التي توسع الأوعية الأوردة الدموية وتقلل من احتمالية حدوث نزيف في الأوردة مثل دواء أحادي نيترات الإيزوسوربيد بالإنجليزية: Isosorbide Mononitrate).
  • المضادات الحيوية: توصف بعض أنواع المضادات الحيوية لعلاج الإصابة بالعدوى البكتيرية، مما يحد من السموم في الدماغ.
  • اللاكتولوز: يستخدم الأطباء للحد من أعراض تضخم الطحال والكبد سكر اللاكتولوز المصنع.
  • مدرات البول: يلجأ الأطباء لاستخدام العديد من أدوية مدرات البول، وذلك للتخلص من السوائل الموجودة في الجسم، وتحسين الاستسقاء أو التورم الحاصل.

إقرأ أيضاً: اضرار مدرات البول على الكلى

علاجات أخرى لارتفاع الضغط البابي

قد يلجأ الأطباء إلى علاجات جراحية أو غير جراحية لعلاج ارتفاع ضغط الدم البابي ومنها ما يلي:

  • ربط الدوالي: يتم ربط الوريد المتضخم بشريط مطاطي مما يحد من النزيف.
  • البزل: يقوم الطبيب من خلال البزل بالتخلص من السوائل الزائدة الموجودة في البطن، ويعد من العلاجات الفعالة للاستسقاء.
  • زراعة الكبد: يلجأ الأطباء لهذا الخيار عند فشل الكبد أو الإصابة بسرطان الكبد، ويتم استبدال الكبد التالف بآخر سليم

إقرأ أيضاً: علاج أورام الكبد لم يعد مستحيلاً

يعد اتباع العادات الغذائية الجيدة والحفاظ على نمط حياة صحي من أهم الوسائل الوقائية الموصى بها لتجنب ارتفاع ضغط الدم البابي، كما يوصى بضرورة الالتزام بكل ما يحافظ على صحة الكبد الوظيفية كتجنب الكحول، كما ينصح بأخد لقاحات التهاب الكبد.

إقرأ أيضاً: مطعوم الكبد الوبائي A

تتمثل مضاعفات الاصابة بارتفاع ضغط الدم البابي :

  • دوالي المريء نتيجة لاتساع الأوردة في المريء السفلي.
  • الاستسقاء الناجم عن تراكم السوائل في التجويف البطني وبالتالي تزايد حجم البطن بشكل تدريجي وعدم ملاحظة المريض لاصابته الا بعد تراكم 1-2 لتراً من السوائل.
  • تضخم الطحال .

يعتمد مآل الاصابة بفرط ضغط الدم البابي على المضاعفات الناجمة عنه، كما يعتمد بشكل أساسي على قدرة الكبد على أداء وظائفه.

Benjamin Wedro. Portal Hypertension. Retrieved on the 11th of July, 2020,from:

https://www.medicinenet.com/portal_hypertension/article.htm

Jamie Eske. Everything you need to know about portal hypertension. Retrieved on the 11th of July, 2020,from:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/portal-hypertension

James Roland. Everything You Should Know About Portal Hypertension. Retrieved on the 11th of July, 2020,from:

https://www.healthline.com/health/portal-hypertension#treatment

altibbi team طاقم الطبي الرعاية الطبية

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

ضغط الدم الانقباضي وضغط الدم الانبساطي هل الضغط طبيعي

see-answer-arrow

ما هي اسباب انخفاض ضغط الدم وهل هو بخطورة ارتفاع ضغط الدم

يعرف انخفاض ضغط الدم عندما يكون أقل من 90/60 ويعود انخفاض ضغط الدم لأحد الأسباب التالية:

  • انخفاض معدل ضربات القلب.
  • مشاكل في صمام القلب.
  • نوبة قلبية.
  • اضطرابات في الغدة الدرقية.
  • قصور الغدة الكظرية (مرض أديسون).
  • انخفاض نسبة السكر في الدم.
  • الجفاف نتيجة التقيؤ، ارتفاع درجة الحرارة، الإسهال الشديد، ممارسة التمارين الرياضية الشديدة، تناول جرعة عالية من مدرات البول وغيرها.
  • النزيف.
  • العدوى الشديدة مثل تسمم الدم.
  • فقر الدم.
  • تناول أدوية معينة.

ومن الجدير بالذكر أن انخفاض ضغط الدم يؤدي للشعور بالدوار والضعف والإغماء، كما يمكن أن يحرم الجسم من كمية كافية من الأكسجين للقيام بالوظائف الحيوية مما يؤدي لتلف القلب والدماغ. وفي حال الإصابة بانخفاض ضغط الدم بشكل متكرر يجب زيارة الطبيب لتحديد السبب وعلاجه بالإضافة لاتباع التعليمات التالية:

  • استهلاك الأطعمة المالحة حيث من شأن الملح أن يؤدي إلى رفع ضغط الدم مع تجنب الإفراط في تناول الأملاح.
  • زيادة كمية المياه والسوائل المستهلكة.
  • تجنب شرب الكحول.
  • اتباع نظام غذائي صحي غني بالخضروات والفواكه والبروتينات.
  • الانتباه لوضعية الجلوس والاستلقاء حيث عند القيام من النوم يجب القيام ببطء مع مراعاة الجلوس قليلاً قبل الوقوف، تجنب
  • تسجيل قراءات ضغط الدم المختلفة أثناء اليوم.
  • وضع الأرجل فوق بعضها أثناء الجلوس، رفع الرأس قليلاً أثناء النوم وغيرها.

للمزيد:

المرجع:

see-answer-arrow

ما هي الاضرار التي يسببها فرط ارتفاع ضغط الدم المزمن على الكليتين

يؤثر ارتفاع ضغط الدم المزمن على الكليتين، حيث أن ارتفاع ضعط الدم يؤثر على الشريان الكلوي، وهذا الامر يتسبب في قلة التروية الدموية للكلية وما يرافق ذلك من مضاعفات تشمل:

  • فشل الكلية في القيام بوظيفها في تنقية الدم من السموم، حيث تحتاج الكلية لوجود تروية دموية جيدة حتى تتمكن الوحدات الكلوية من تصفية الدم
  • فشل الكلية في تنظيم ضغط الدم، إذ تقوم الكلية في الوضع الطبيعي بافراز مواد محددة استجابة لحاجة الجسم لتنظيم مستوى ضغط الدم

لذلك دائما ينصح مريض ارتفاع ضغط الدم بالالتزام بكل من العلاج الدوائي ونظام الحياة الصحي للحفاظ على ضغط الدم منتظم حيث انه حتى مرضى الضعط عند حفاظهم على ضغط دم منتظم والالتزام بعلاجاتهم، فإن ذلك يؤخر وحتى يبطئ أي ضرر يمكن أن يسببه ارتفاع ضغط الدم على الكليتين.

للمزيد:

المرجع:

see-answer-arrow

أخبار ومقالات طبية

6,664خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

أمراض القلب و الشرايين
فرط ضغط الدم الشرياني
أمراض القلب و الشرايين فرط ضغط الدم الشرياني 23 يونيو 2016
ارتفاع ضغط الدم
أدوية قد ترفع ضغط الدم
ارتفاع ضغط الدم أدوية قد ترفع ضغط الدم 2 أبريل 2013
ارتفاع ضغط الدم
ارتفاع ضغط الدم وأسبابه
ارتفاع ضغط الدم ارتفاع ضغط الدم وأسبابه 18 فبراير 2013
أمراض القلب و الشرايين
فرط ضغط الشريان الرئوي   Pulmonary artery hypertension  PAH
أمراض القلب و الشرايين فرط ضغط الشريان الرئوي Pulmonary artery hypertension PAH 28 مايو 2012
ارتفاع ضغط الدم
ارتفاع ضغط الدم الرئوي
ارتفاع ضغط الدم ارتفاع ضغط الدم الرئوي 19 مايو 2012
ارتفاع ضغط الدم
 ما هو مرض ارتفاع ضغط الدم
ارتفاع ضغط الدم ما هو مرض ارتفاع ضغط الدم 6 يناير 2011

فيديوهات طبية

آخر مقاطع الفيديو من أطباء متخصصين

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

مصطلحات طبية مرتبطة بارتفاع ضغط الدم
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بارتفاع ضغط الدم

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة