تضخم الطحال

Splenomegaly

تضخم الطحال

ما هو تضخم الطحال

تعرف ضخامة الطحال أو تضخمه بزيادة حجمه أو وزنه. ويُصنّف تضخم الطحال وفقاً لحجمه ووزنه، حيث يعد التضخم بسيطاً عندما يصل طول الطحال إلى 11 وحتى 20 سم، بينما يُصنّف تضخم الطحال بأنّه كبير في حال تعدّى طوله 20 سم، أو وصل وزنه إلى أكثر من 1 كغم. ويشمل تضخم الطحال مجموعة من الأعراض المميزة التي يتم إجراء فحوصات مخبرية في ضوئها لتأكيد التشخيص ووصف العلاج اللازم.

الطحال هو أحد أعضاء جسم الإنسان، ويوجد تحت القفص الصدري من الجهة اليسرى. يزن الطحال الطبيعي حوالي 150 غم، بينما يبلغ طوله 11 سم تقريباً. ويؤدي الطحال وظائف عديدة تتعلق بتكوين الدم ومناعة الجسم، حيث يعمل على ترشيح خلايا الدم، والتخلص من الخلايا الميتة، ومنع الالتهابات عن طريق إنتاج خلايا الدم البيضاء، بالإضافة إلى ذلك، فإنه يعمل أيضاً على تخزين خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية للمساعدة في تجلط الدم.

يؤدي تضخم الطحال إلى الإفراط في القيام بوظائفه الطبيعية، مما يعني قيامه بترشيح خلايا الدم الحمراء السليمة وغير السليمة أيضاً، ويؤدي تضخم الطحال أيضاً إلى تخزين نسبة أكبر من الصفائح الدموية؛ الأمر الذي يؤدي إلى انسداد الطحال والإخلال بوظيفته الطبيعية.

هل تضخم الطحال خطير؟

يمكن أن يشعر المريض نفسه بتضخم الطحال أو أن يبدو تضخم الطحال واضحاً عند إجراء الفحص السريري من قبل الطبيب، ومع ذلك لا يعد هذا الأمر مهماً أو مقلقاً، خصوصاً إذا كان التضخم معتدلاً وليس كبيراً.  وتعتمد الحالة الصحية للمريض المصاب بتضخم الطحال على المرض المُسبِّب له، إلا أنه من المهم معرفة أن تضخم الطحال يمكن أن يؤدي إلى تمزقه والإصابة بنزيف داخلي، لذا ينصح المرضى المصابين بتضخم الطحال بتوخي المزيد من الحذر، وتجنُّب الرياضات التي قد تعرض الطحال للإصابة مثل: كرة القدم، والهوكي الجليدي، وركوب الخيل، والقفز بالمظلات. 

ومن المضاعفات الأخرى لتضخم الطحال سهولة الإصابة بالعدوى والالتهابات، لذلك ينبغي على المرضى المصابين بتضخم الطحال تجنب السفر إلى الأماكن التي تنتشر فيها أمراض معدية كالملاريا.

يمكن أن ينتج تضخم الطحال من أحد الأسباب التالية:

تشمل علامات وأعراض تضخم الطحالما يلي:

  • الشعور بألم في الجانب العلوي الأيسر من البطن يمكن أن يمتد للكتف الأيسر.
  • الشعور بالشبع دون تناول الطعام او بعد تناول وجبة صغيرة.
  • فقر الدم.
  • الاعياء العام.
  • تكرار الاصابة بالعداوى.
  • سهولة النزف. 

يعتمد الطبيب في تشخيصه لتضخم الطحال على ما يلي:

  • الفحص السريري.
  • التصوير بالأشعة السينية.
  • التصوير بالموجات الفوق الصوتية.
  • التصوير المقطعي المحوسب للبطن. 
  • فحوصات الدم المخبرية كفحص تعداد خلايا الدم (CBC).
  • فحص وظائف الكبد.

يعتمد علاج تضخم الطحال بشكل عام على علاج المرض المُسَبِّب له؛ فإذا كان تضخم الطحال نتيجة الإصابة بسرطان الدم يتم إعطاء المريض العلاج الكيميائي، وإذا كان سبب التضخم التهاباً فيعالج المريض بالمضادات الحيوية (في حالة الالتهاب البكتيري وليس الفيروسي)، أمّا إذا كان تضخم الطحال ناجماً عن أحد أمراض المناعة الذاتية هو السبب فإنّ المريض يعالَج بالأدوية المثبطة للمناعة. تعمل العلاجات السابقة إذا استخدمت بشكل مناسب على تراجع تضخم الطحال، وتقليل المضاعفات أو حدوث الوفاة، وتخطي الحاجة إلى الجراحة.

أمّا في حالة تضخم الطحال دون شعور المريض بأية أعراض كما يحدث قي تضخم الطحال البسيط، وفي حال لم يستطع الطبيب تحديد سبب معين للتضخم بعد مراجعة سجل المريض الطبي، يكون الإجراء المناسب هو الانتظار مع المراقبة، بحيث يطلب الطبيب من المريض مراجعته كل 6-12 شهراً، أو عند ظهور أيّة أعراض.

يمكن أن يحتاج المريض المصاب إلى نقل الدم، أو العلاج بالإشعاع؛ لتقليل حجم الطحال وتجنب إجراء الجراحة. يترك خيار استئصال الطحال للحالات التي تحدث فيها مضاعفات بسبب تضخمه، أو لحالات تعذر علاج المرض المسبب للتضخم، وغالباً ما تشمل تضخم الطحال الحاد والمزمن، وأمراض كثرة كريات الدم الحمراء الوراثي، وانحلال الدم المناعي.

تجدر الإشارة إلى أنّ المريض الذي تُجرى له عملية استئصال الطحال يجب أن يُعطى عدداً من المطاعيم قبل العملية وبعدها لحمايته من الالتهابات التي تزداد فرصة حدوثها بعد الجراحة. تشمل هذه المطاعيم مطعوم المكورات الرئوية (Pneumococcal)، والمكورات السحائية (Meningococcal)، ومطعوم المستدمية النزلية نوع ب (Haemophilusinfluenzae type b (Hib)).

تُعطى المطاعيم السابقة قبل إجراء العملية بـ 14 يوماً على الأقلّ، ويُكرّر مطعوم المكورات الرئوية كل خمس سنوات بعد الجراحة. بالإضافة إلى هذه المطاعيم، يجب على المريض الذي أجريت له العملية أن يلتزم بجميع المضادات الحيوية التي يصفها الطبيب للالتهابات، ومراجعة الطبيب في كل مرة ترتفع فيها درجة حرارته.

ينصح المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بتضخم الطحال بما يلي:

  • تجنب ممارسة رياضات الاتصال ككرة القدم للحد من تمزق الطُحال.
  •  ارتداء حزام الأمان أثناء قيادة السيارة. 
  • أخذ المطاعيم التي يُوصي بها الطبيب لتجنب الإصابة بالعدوى. 

يمكن أن يرافق تضخم الطحال عدداً من المضاعفات منها:

  • فقر الدم المرتبط بنزيف الدم. 
  • تكرار الإصابة بالعدوى. 
  • تمزق الطحال.

يعد مآل مرض تضخم الطحال جيداً في حال تشخيص السبب الذي أدى إلى حدوثه بشكل صحيح وإعطاء العلاج اللازم.

1. Neetu Radhakrishnan, MD and Emmanuel C Besa, MD. Splenomegaly. Retrieved from the World Wide Web on the 22nd of February, 2019:

https://emedicine.medscape.com/article/206208-overview

2. Benjamin Wedro, MD, FACEP, FAAEM, Steven Doerr, MD, Bhupinder S. Anand, MBBS, MD, DPHIL (OXON) and William C. Shiel Jr., MD, FACP, FACR. Enlarged Spleen (Splenomegaly) Symptoms, Signs, Causes, and Treatment. Retrieved from the World Wide Web on the 22nd of February, 2019:

https://www.medicinenet.com/enlarged_spleen/article.htm

3. Carmella Wint. Medically reviewed by University of Illinois-Chicago, College of Medicine. What Causes Enlarged Spleen? Retrieved from the World Wide Web on the 22nd of February, 2019:

https://www.healthline.com/symptom/enlarged-spleen

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2018-06-27 21:25:46

اشكو من تضخم في الطحال وزيادة في الصفائح الدموية وانا الان حامل في الشهر الخامس نصحني الطبيب باصرار على استئصال الطحال لان حجمة كبير جدا وانا خائفة فهل الاستئصال ضروري

اشكو من تضخم في الطحال وزيادة في الصفائح الدموية وانا الان حامل في الشهر الخامس نصحني الطبيب باصرار على استئصال الطحال لان حجمة كبير جدا وانا خائفة فهل الاستئصال

1

اشكو من تضخم في الطحال وزيادة في الصفائح الدموية وانا الان حامل في الشهر الخامس نصحني الطبيب باصرار على استئصال الطحال لان حجمة كبير جدا وانا خائفة فه...
ليس ضروري بالعجلة التي تصفين. بل ينبغي ان تذهبي لطبيب متخصص بالدم لتمحيص السبب ومن ثم التقرير. والانتظار لبعد الوضع اسلم.
0
2018-06-28 02:12:17
see-answer-arrow

2017-11-26 17:33:01

انا أعاني من نقص في الصفائح وعددها يصل الى ٦ آلاف وتعالجت بالكرتزون وال rituxan ودواء برومكتا ولَم يجدي نفع مع العلم لا يوجد تضخم في الطحال والسبب مناعي

انا اعاني من نقص في الصفائح وعددها يصل الى ٦ آلاف وتعالجت بالكرتزون وال rituxan ودواء برومكتا ولم يجدي نفع مع العلم لا يوجد تضخم في الطحال والسبب مناعي

1

انا اعاني من نقص في الصفائح وعددها يصل الى ٦ آلاف وتعالجت بالكرتزون وال rituxan ودواء برومكتا ولم يجدي نفع مع العلم لا يوجد تضخم في الطحال والسبب مناع...
لا يمكن حل هذه المشكلة عبر الانترنت انصح بالعودة للطبيب المعالج
0
2017-11-28 14:54:36
see-answer-arrow

2016-07-29 09:10:26

والدي عنده نقص كبير بالصفائح الدمويه وتضخم كبير بالطحال والاطباء نصحوا باستئصال الطحال ووالدي عمره 60 عام الان هل استئصاله للطحال هيسبب اي خطوره علي حياته بسبب عمره ام لا؟

عنده نقص كبير بالصفائح الدمويه وتضخم كبير بالطحال والاطباء نصحوا باستئصال الطحال و عمره الان هل استئصاله للطحال هيسبب اي خطوره علي حياته بسبب عمره ام لا

2

عنده نقص كبير بالصفائح الدمويه وتضخم كبير بالطحال والاطباء نصحوا باستئصال الطحال و عمره الان هل استئصاله للطحال هيسبب اي خطوره علي حياته بسبب عمره ام...
لا بسبب اي خطر بل الخطر بعدم استئصال الطحال
0
2016-07-29 12:32:39
see-answer-arrow

2016-03-19 22:34:12

هل الطحال لو تعرض لميكروب وتم العلاج من الميكروب وحصل تضخم بنسبه 15سم هل يعود الطحال لوضعه الطبيعى خلال 6شهور من الشفاء وهل نقص الصفائح نتيجة التتضخم هتزيد بعد 6شهور

هل الطحال لو تعرض لميكروب وتم العلاج من الميكروب وحصل تضخم بنسبه سم هل يعود الطحال لوضعه الطبيعى خلال شهور من الشفاء وهل نقص الصفائح نتيجة التتضخم هتزيد بعد شهور

1

هل الطحال لو تعرض لميكروب وتم العلاج من الميكروب وحصل تضخم بنسبه سم هل يعود الطحال لوضعه الطبيعى خلال شهور من الشفاء وهل نقص الصفائح نتيجة التتضخم هتز...
وماهو الميكروب المسبب لتضخم الطحال ؟؟؟
0
2016-03-20 08:24:40
see-answer-arrow

2016-02-02 20:58:11

حدث لدي الام قوية بالمعدة وبعد التحليل والسونار ضهر وجود تضخم بسيط للطحال وتجمع شحوم على الكبد

حدث لدي الام قوية بالمعدة وبعد التحليل والسونار ضهر وجود تضخم بسيط للطحال وتجمع شحوم على الكبد

1

حدث لدي الام قوية بالمعدة وبعد التحليل والسونار ضهر وجود تضخم بسيط للطحال وتجمع شحوم على الكبد
لم تشخص الحالة يلزم معرفة سبب تضخم الطحال ان طبيعي او مرضي وتحاليل الكبد لمعرفة السبب والعلاج
0
2016-02-02 22:29:57
see-answer-arrow

2013-03-06 01:14:41

هل هناك علاقة بين الكبد الدهنى و تضخم الطحال؟ علما بأن الكبد ليس به اى إلتهابات أو تليفات

هل علاقة بين الكبد الدهنى و تضخم الطحال علما بان الكبد ليس به اى التهابات او تليفات

1

هل علاقة بين الكبد الدهنى و تضخم الطحال علما بان الكبد ليس به اى التهابات او تليفات
تضخم الطحال Splenomegaly, و علامات زيادة ضغط الوريد البابي portal hypertension, قد تحدث عند مرضى تصخر الكبد الناشئ عن الكبد الدهني (مثل ارتشاح بالغشاء البريتوني ascites و ارتشاح بأنسجة الجسم edema و وجود أوعية دموية بالجلد عنكبوتيه الشكل spider angiomas, و دوالي varices, و كبر حجم الثدي عند الذكور gynecomastia, و اضطراب بالدورة الشهرية menstrual disorders).
0
2013-03-06 04:56:26
see-answer-arrow

2010-11-02 03:29:30

هل مرض تضخم الطحال معدي ا م لا بإسرع وقت ممكن؟

هل مرض تضخم الطحال معدي ا م لا ممكن

1

هل مرض تضخم الطحال معدي ا م لا ممكن
تضخم الطحال مترافق غالباً مع ازدياد حجم الدم القادم إلى الطحال كمافي فقر الدم الإنحلالي، أي أنه يعتبر إشارة على زيدة العمل في الطحال.وهو مترافق مع أي مرض يزيد استهلاك الكريات الحمراء التي يجر التخلص منها في الطحال، وسبب آخر هو ارتفاع ضغط الدم البابي والتخلل بإبيضاضات الدم والأورام اللمفية، ووجود تضخم الكبد مع رأس المدوسة هو علامة هامة على ارتفاع الضغط البابي. وهو عرض وليس مرض وغير معدي.
0
2010-11-08 01:26:07
see-answer-arrow

2010-05-12 14:21:49

طفل يبلغ من العمر ستة اشهر و عندة تضخم فى الطحال والدكتور منعة من اللبن لماذا؟

طفل يبلغ ستة اشهر و عندة تضخم فى الطحال وال منعة من اللبن لماذا

1

طفل يبلغ ستة اشهر و عندة تضخم فى الطحال وال منعة من اللبن لماذا
ضخامة الطحال في مثل هذا العمر قد تكون طبيعية واذا كانت الضخامة كبيرة يجب التحري عن أمراض الدم أولاً ولذلك من الصعب الاجابة عن ايقاف اللبن او اعطاءه دون معرفة سبب ضخامة الطحال
0
2010-05-20 01:24:46
see-answer-arrow

2009-07-27 10:18:42

زوجى يعانى من تضخم بالكبد والطحال فما هى اسباب زلك وهل هناك اطعمة خاصة لمرضى الكبد والطحال؟

زوجى يعانى من تضخم بالكبد والطحال فما هى اسباب زلك وهل اطعمة خاصة لمرضى الكبد والطحال

1

زوجى يعانى من تضخم بالكبد والطحال فما هى اسباب زلك وهل اطعمة خاصة لمرضى الكبد والطحال
الحالة لا تحل بالطعام يجب إجراء الفحوصات اللازمة ومراجعة اختصاصي باطني لمعرفة السبب ثم العلاج الموجه.
0
2009-07-29 08:51:06
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الجهاز الهضمي

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics