تضخم الطحال | Splenomegaly

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو تضخم الطحال

تحدث ضخامة الطحال، أو تضخم الطحال (بالإنجليزية: Splenomegaly or Enlarged Spleen)، نتيجة لزيادة حجم أو وزن الطحال عن معدله الطبيعي، حيث أن الطحال الطبيعي يزن حوالي 150 غم، بينما يبلغ طوله 11 سم تقريباً. [1]

يؤدي الطحال وظائف عديدة تتعلق بتكوين الدم ومناعة الجسم، حيث يعمل على ترشيح خلايا الدم، والتخلص من الخلايا الميتة، ومنع الالتهابات عن طريق إنتاج خلايا الدم البيضاء. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يعمل أيضاً على تخزين خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية للمساعدة في تجلط الدم. [1-3]

ويتسبب تضخم الطحال بإفراط القيام بوظائفه الطبيعية، مما يعني قيامه بترشيح خلايا الدم الحمراء السليمة وغير السليمة أيضاً، ويؤدي تضخم الطحال أيضاً إلى تخزين نسبة أكبر من الصفائح الدموية؛ الأمر الذي يؤدي إلى انسداد الطحال والإخلال بوظيفته الطبيعية. [1،3]

يمكن أن يشعر المريض نفسه بتضخم الطحال، كما يمكن أن يبدو تضخم الطحال واضحاً عند إجراء الفحص السريري من قبل الطبيب. [4]

يتسبب الطحال المتضخم بمجموعة من الأعراض المميزة، والتي يتم إجراء فحوصات مخبرية وتصويرية عند معاناة الفرد منها، وذلك بهدف تأكيد التشخيص ووصف العلاج اللازم للمريض. [1،2]

درجات تضخم الطحال

يصنف تضخم الطحال لعدة درجات أو أنواع، وذلك وفقاً لمقدار الزيادة في حجمه أو وزنه، وهي كالآتي:

تضخم الطحال البسيط، والذي يحدث عندما يكون طول الطحال يتراوح ما بين 11 وحتى 20 سم، ويتجاوز وزنه 400 غم.
تضخم الطحال الشديد، وذلك في حال تعدى طوله 20 سم، أو وصل وزنه لأكثر من 1 كغم. [1،5]

هل تضخم الطحال خطير؟

لا تعد ضخامة الطحال أمراً مهماً أو مقلقاً، خصوصاً إذا كان التضخم معتدلاً وليس كبيراً. كما تعتمد الحالة الصحية للمريض المصاب بتضخم الطحال على المسبب الرئيسي لهذه المشكلة. [2،3]

إلا أنه من المهم معرفة أن تضخم الطحال يمكن أن يؤدي إلى تمزقه والإصابة بنزيف داخلي، لذا ينصح المرضى المصابين بتضخم الطحال بتوخي المزيد من الحذر، وتجنب الرياضات التي يمكن أن تعرض الطحال للإصابة، مثل: كرة القدم، والهوكي الجليدي، وركوب الخيل، والقفز بالمظلات. [2-4]

أيضاً، تكمن خطورة تضخم الطحال بتسببه بمضاعفات أخرى، ومنها سهولة الإصابة بالعدوى والالتهابات، لذلك ينبغي على المرضى المصابين بالطحال المتضخم تجنب السفر إلى الأماكن التي تنتشر فيها أمراض معدية كالملاريا. [2]

اسباب تضخم الطحال

يمكن أن يحدث تضخم الطحال نتيجة للإصابة بأحد الأسباب التالية:

الفيروس المضخم للخلايا، والذي يتسبب بمرض كثرة الوحيدات المعدي، وهو من أكثر أسباب تضخم الطحال شيوعاً.
العدوى البكتيرية، مثل مرض السل.
العدوى الطفيلية، مثل داء المقوسات.
الإصابة بعدوى طفيلية.
الإصابة بتشمع الكبد، أو ارتفاع ضغط الدم البابي، أو اضطرابات الكبد الأخرى.
أمراض الدم، ومنها فقر الدم الانحلالي، وسرطان الغدد الليمفاوية، وسرطان الدم.
سرطان الطحال.
التعرض لإصابة في المنطقة التي يتواجد فيها الطحال.
تكيسات الطحال.
فشل القلب. [2-5]

يجب التنويه، إلى أن هذه القائمة لا تتضمن جميع أسباب تضخم الطحال.

للمزيد: ما أسباب تضخم الطحال؟

اعراض تضخم الطحال

تشمل علامات وأعراض تضخم الطحال ما يلي:

الشعور بألم في الجانب العلوي الأيسر من البطن والذي يمكن أن يمتد للكتف الأيسر.
الشعور بالشبع دون تناول الطعام أو بعد تناول وجبة صغيرة.
فقر الدم.
الإعياء العام.
تكرار الاصابة بالعدوى.
سهولة النزيف.
فقدان الوزن.
اليرقان.
غزارة الطمث، وهي من أعراض تضخم الطحال عند النساء الخاصة. [1-3]

ويمكن أن تختلف أعراض الطحال المتضخم بناء على المسبب الرئيسي لحدوثه. [5]

كيف يتم تشخيص تضخم الطحال؟

يعتمد الطبيب في تشخيصه لتضخم الطحال على ما يلي:

الفحص السريري، حيث يمكن أن يشعر الطبيب بالطحال المتضخم عند لمسه لمنطقة أعلى البطن من جهة اليسار، وخاصة في حال كان المريض نحيف جداً.
الفحوصات التصويرية، ومنها:
- التصوير بالأشعة السينية.
- التصوير بالموجات الفوق الصوتية.
- التصوير المقطعي المحوسب للبطن.
فحوصات الدم المخبرية، والتي تساعد في تحديد سبب تضخم الطحال لدى المريض، ومنها:
- فحص تعداد خلايا الدم.
- فحص وظائف الكبد.
- فحص التهاب الكبد ب أو ج.
فحص البول. [1،2،5]

علاج تضخم الطحال

يعتمد علاج تضخم الطحال بشكل عام على المسبب الرئيسي له، وهو كالآتي:

إذا كان تضخم الطحال نتيجة الإصابة بسرطان الدم يتم إعطاء المريض العلاج الكيميائي.
إذا كان سبب تضخم الطحال هو العدوى البكتيرية فيعالج المريض بالمضادات الحيوية.
إذا كان تضخم الطحال ناجماً عن أحد أمراض المناعة الذاتية، فإن المريض يعالج بالأدوية المثبطة للمناعة. [1،4،5]

تعمل العلاجات السابقة إذا استخدمت بشكل مناسب على تراجع تضخم الطحال، وتقليل المضاعفات أو حدوث الوفاة، وتخطي الحاجة إلى الجراحة لاستئصال الطحال. [1]

يمكن أن يحتاج المريض المصاب إلى نقل الدم، أو العلاج بالإشعاع؛ لتقليل حجم الطحال وتجنب إجراء الجراحة. [1،5]

يترك خيار استئصال الطحال للحالات التي تحدث فيها مضاعفات بسبب تضخمه، أو لحالات تعذر علاج المرض المسبب للتضخم، وغالباً ما تشمل تضخم الطحال الحاد والمزمن، وأمراض كثرة كريات الدم الحمراء الوراثي، وانحلال الدم المناعي. [1-3]

اقرأ أيضاً: علاج تضخم الطحال بالطرق الطبيعية

يعتمد علاج تضخم الطحال بشكل عام على المسبب الرئيسي له، وهو كالآتي:

إذا كان تضخم الطحال نتيجة الإصابة بسرطان الدم يتم إعطاء المريض العلاج الكيميائي.
إذا كان سبب تضخم الطحال هو العدوى البكتيرية فيعالج المريض بالمضادات الحيوية.
إذا كان تضخم الطحال ناجماً عن أحد أمراض المناعة الذاتية، فإن المريض يعالج بالأدوية المثبطة للمناعة. [1،4،5]

يمكن أن يحتاج المريض المصاب إلى نقل الدم، أو العلاج بالإشعاع؛ لتقليل حجم الطحال وتجنب إجراء الجراحة. [1،5]

اقرأ أيضاً: علاج تضخم الطحال بالطرق الطبيعية

treatment

نصائح للتعايش مع تضخم الطحال

ينصح المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بتضخم الطحال بما يلي:

تجنب ممارسة الرياضة الشديدة للحد من حدوث تمزق في الطحال.
ارتداء حزام الأمان أثناء قيادة السيارة.
أخذ اللقاحات والمطاعيم التي يوصي بها الطبيب لتجنب الإصابة بالعدوى. [1،3،4]

كيف يمكن الوقاية من تضخم الطحال؟

يمكن الوقاية من حدوث تضخم في الطحال من خلال منع حدوث أي من مسبباته الرئيسية، وفيما يلي أمثلة على ذلك:

تجنب تناول الكحول بكثرة.
تجنب الأشخاص المصابين بأي من الأمراض المعدية، ومنها التهاب الكبد أو الملاريا.
الحصول على المطاعيم التي تساعد في تقليل احتمالية الإصابة بالأمراض المعدية المسببة لتضخم الطحال. [2]

مضاعفات تضخم الطحال

يمكن أن تتضمن مضاعفات تضخم الطحال المحتملة ما يلي: