ما هي الأنيميا؟ | Anemia

ما هي الأنيميا؟

ما هو ما هي الأنيميا؟

يتمثل فقر الدم أو الأنيميا (بالإنجليزية: Anemia) في نقصان في عدد خلايا الدم الحمراء السليمة أو نقصان في مستوى الهيموجلوبين الذي يعتبر المكون الرئيسي لكريات الدم الحمراء، والمسؤول عن نقل الأكسجين لكافة أنحاء الجسم، وتتعدد أنواع فقر الدم اعتماداً على العامل المسبب له.

يعتبر فقر الدم من الأمراض المنتشرة في العالم، وقد يصيب الشخص في أي عمر، فقد يصيب الرضع، والأطفال، والمراهقين، والنساء الحوامل، وكبار السن، والأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية.

يعد شحوب الوجه، والتعب العام، والصداع، وألم الصدر أهم أعراض فقر الدم، كما قد قد يكون فقر الدم حاداً أو مزمناً، وتتراوح شدته بين فقر الدم البسيط إلى فقر الدم الشديد.

أنواع الأنيميا

تتعدد أنواع الأنيميا وتختلف فيما بينها من حيث الأسباب والعلاج، كما قد تختلف أعراض فقر الدم بناء على النوع الذي أصاب المريض. وقد تشمل أنواع الأنيميا ما يلي:

  • فقر الدم بعوز الحديد

يحدث فقر الدم بسبب نقص الحديد (بالإنجليزية: Iron Deficiency Anemia) نتيجة لعدم تمكن نخاع العظم من تكوين خلايا الدم الحمراء نتيجة لحدوث نقص الحديد في الجسم، فالحديد هو عنصر يدخل في تركيب الهيموغلوبين الذي يعد البروتين الأساسي المكون لخلايا الدم الحمراء. والجدير بالذكر أن أعراض الأنيميا عند الأطفال والنساء الحوامل غالباً ما تكون بسبب الإصابة بأنيميا نقص الحديد.

اقرأ أيضاً: انيميا نقص الحديد عند الحامل

  • فقر الدم الوبيل

يحدث فقر الدم الوبيل (بالإنجليزية: Pernicious Anemia)، ويسمى أيضاً بفقر الدم الخبيث (بالإنجليزية: Malignant Anemia) حين يعاني المريض من نقص فيتامين ب12، حيث يعد هذا الفيتامين مهماً لعملية تصنيع كريات الدم الحمراء. ويصيب هذا النوع من الأنيميا النساء وكبار السن بنسبة أكبر.

  • فقر الدم الانحلالي

يتميز فقر الدم الانحلالي (بالإنجليزية: Hemolytic Anemia)  بقصر عمر كريات الدم الحمراء، علماً بأن عمرها الطبيعي هو 120 يوماً. وعند موت خلايا الدم الحمراء بسرعة أكبر، يبدأ النخاع بمضاعفة إنتاجه من كريات الدم الحمراء، ونظراً لذلك فإن نخاع العظام يفقد قدرته على الإنتاج المتزايد من هذه الخلايا ما يسبب تحلل الدم وحدوث أعراض الأنيميا.

  • فقر الدم المنجلي

يحدث تشوه في كريات الدم الحمراء في الأنيميا المنجلية (بالإنجليزية: Sickle Cell Anemia)، وتصبح في شكل هلال أو منجل، ويرتفع مستوى الحديد في الدم، ويزداد مخزون الكبد منه نتيجة تحلل كريات الدم الحمراء.

  • فقر دم البحر المتوسط

إن أنيميا البحر المتوسط (بالإنجليزية: Mediterranean Anemia)، والمعروفة بشكل شائع باسم الثلاسيميا، هي مرض وراثي، وعادة ما يحتاج المصاب بهذا المرض إلى عمليات نقل دم باستمرار، وهذا بدوره يؤدي إلى ارتفاع نسبة الحديد في دم المريض، حيث يؤدي إلى ترسبه في أنسجة الجسم، والغدد الصماء، والكبد، والبنكرياس، ما يسبب تلفها.

  • فقر الدم الضخم الأرومات

يؤدي وجود اضطراب في المادة الوراثية (بالإنجليزية: DNA) إلى حدوث نوع من الأنيميا يسمى فقر الدم الضخم الأرومات (بالإنجليزية: Megaloblastic Anemia).

تختلف أسباب الأنيميا باختلاف نوعها. وقد تتضمن هذه الأسباب ما يلي:

  • أسباب الأنيميا بسبب نقص الحديد

يعد فقر الدم الناتج عن نقص الحديد أكثر أنواع الأنيميا شيوعاً، وقد يحدث نقص الحديد لعدة أسباب أهمها:

  1. فقدان كميات كبيرة من الدم نتيجة للنزيف الشديد أثناء الدورة الشهرية.
  2. الاستخدام المتكرر لمسكنات الألم مثل الأسبرين.
  3. وجود تقرحات أو خلايا سرطانية أو أورام في جزء معين من الجهاز الهضمي تسبب النزيف أو تؤثر على امتصاص الحديد.
  4. نقص طبيعي يحدث أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
  5. عدم تناول الأطعمة الغنية بالحديد مثل البيض، والكبدة، واللحوم الحمراء، والسبانخ، خاصة من قبل الأطفال الصغار والمراهقين.

كما قد تسبب بعض العوامل التي تعيق امتصاص الحديد الأنيميا، مثل:

  1. تناول الأغذية الغنية بحمض الأوكساليك، مثل الأوراق الخضراء، حمض الفيتيك مثل البقوليات.
  2. قلة تناول الأغذية الغنية بفيتامين C.
  3. الإفراط في تناول العناصر المعدنية كالكالسيوم، والزنك، والمنغنيز.
  4. سوء الامتصاص، والإسهال الشديد، وأمراض الجهاز الهضمي مثل داء كرون.
  5. تناول القهوة والشاي اللذان يحتويان على مادة التانين التي تعيق امتصاص الحديد.

للمزيد: هل شرب الشاي يسبب فقر الدم؟

  • أسباب فقر الدم الوبيل 

يعد السبب الرئيسي لفقر الدم بسبب نقص فيتامين ب12 أو نقص حمض الفوليك هو سوء التغذية، مثل عدم تناول الأطعمة الغنية بفيتامين ب12 كاللحوم الحمراء، أو عدم تناول الخضروات التي تعد غنية بحمض الفوليك. كما قد تحدث الأنيميا بسبب ازدياد الحاجة الى عنصر الحديد، وحمض الفوليك، وخصوصاً عند الحمل، والرضاعة، ومرحلة المراهقة، ومراحل النمو السريع عند الأطفال.

وقد يحدث أيضاً نتيجة لسوء امتصاص العناصر والفيتامينات بسبب اضطرابات الجهاز الهضمي، أو بسبب بعض الأدوية.

  • أسباب الأنيميا المنجلية

قد تتسبب العوامل الوراثية بإنتاج نوع مختل من الهيموجلوبين، وبالتالي إنتاج خلايا دم حمراء بشكل غير طبيعي فيما يعرف بفقر الدم المنجلي.

  • أسباب الأنيميا الأخرى

تؤثر عملية استئصال جزء من المعدة أو الأمعاء على عملية امتصاص العناصر الغذائية اللازمة لتصنيع خلايا الدم الحمراء، مما يسبب الأنيميا.

كما قد يكون سبب الأنيميا هو الإصابة ببعض الأمراض مثل السرطان، أو الإيدز، أو التهاب المفاصل الروماتويدي، أو الفشل الكلوي المزمن، أو أي أمراض مزمنة أخرى قد تؤدي إلى انخفاض تصنيع خلايا الدم الحمراء. كما قد تؤدي بعض أمراض نقص المناعة الذاتية لحدوث نوع نادر وخطير من فقر الدم.

ونظراً لأن نخاع العظم يعد العضو المسؤول عن تصنيع خلايا الدم الحمراء، فإن أي اضطرابات تصيب نخاع العظم مثل سرطان الدم أو خلل التنسج النخاعي قد تؤدي لحدوث الأنيميا. كما قد تحدث الأنيميا بسبب اضطرابات الدم التي تسبب تكسراً في خلايا الدم الحمراء.

اقرأ أيضاً: فقر الدم للحامل

على الرغم من أن أعراض الأنيميا تختلف باختلاف نوعها، إلا أن هناك بعض الأعراض المشتركة لجميع أنواع فقر الدم وتشمل أهم أعراض الأنيميا:

  • التعب العام والإرهاق.
  • شحوب الجلد.
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • ضيق التنفس.
  • ألم في الصدر.
  • الدوخة.
  • صعوبة التركيز.
  • برودة الأطراف.
  • الصداع.
  • تكسر الأظافر.
  • اصفرار الوجه.

وهناك أعراض خاصة لبعض أنواع الأنيميا، وتكون كالتالي:

  • أعراض الأنيميا اللاتنسجية: الحمى، والالتهابات المتكررة، والحكة.
  • أعراض الأنيميا بسبب نقص حمض الفوليك: الإسهال، وطراوة اللسان.
  • أعراض الأنيميا الانحلالية: اليرقان، والحمى، وألم البطن، وتغمق لون البول.
  • أعراض الأنيميا المنجلية: اليرقان وانتفاخ مؤلم لليدين والقدمين.

قد يكون فقر الدم غير ظاهر في بدايته، ولكن تزداد الأعراض مع تقدم المرض وذلك يحتاج إلى مراجعة الطبيب.

وللمزيد من التفاصيل حول أعراض الأنيميا عند البنات، والحوامل، وأعراض الأنيميا الحادة اقرأ أيضاً: أعراض فقر الدم

يعتمد الطبيب في تشخيص فقر الدم وتحديد سببه الرئيسي على تحليل الأنيميا الذي يتضمن عدد من الفحوصات، منها :

  • الفحص السريري والذي يتضمن فحص نبضات القلب، والتنفس، وفحص حجم الكبد والمرارة من خلال التصوير بالموجات فوق الصوتية.
  • فحص تعداد خلايا الدم لتحديد تعداد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين.
  • الفحوصات المخبرية لتحديد حجم وشكل خلايا الدم الحمراء، حتى يتمكن الطبيب من معرفة نوع الأنيميا.

كما قد يوصي الطبيب بفحوصات إضافية في حالة وجود تقرحات أو أورام قد تكون مسببة للأنيميا.

يهدف علاج الأنيميا إلى زيادة عدد خلايا الدم الحمراء، وبالتالي توفير الأكسجين اللازم لأنسجة الجسم المختلفة. كما يعتمد علاج الأنيميا الحادة أو المزمنة على نوعها، ويكون كالتالي:

  • يتم علاج أنيميا عوز الحديد من خلال تناول مكملات الحديد المتوافرة إما على شكل حبوب، أو سائل، أو حقن بالوريد، كما ينصح بتناول الأطعمة الغنية بالحديد كالسبانخ، واللحوم الحمراء، وصفار البيض، والكبد.
  • يعتمد علاج الأنيميا الناجمة عن نقص الفيتامينات على تناول الفيتامينات كفيتامين ب12 وحمض الفوليك لتعويض النقص.
  • يعتمد علاج فقر الدم المتعلق بالأمراض المزمنة على علاج المسبب أولاً.
  • يعتمد علاج الثلاسيميا على تناول مكملات حمض الفوليك، وإجراء عملية نقل الدم بشكل متكرر، واستصال الطحال، وقد يتم إجراء زراعة نخاع عظم جديد كعلاج نهائي للمرض.
  • يتضمن علاج فقر الدم اللاتنسجي نقل الدم بشكل متكرر، وزراعة نخاع عظم جديد.
  • يشمل علاج الأنيميا المنجلية العلاج بالأكسجين، وتناول مسكنات الألم، والتعويض بالسوائل الوريدية، وتناول مكملات حمض الفوليك، وقد يحتاج المريض إلى عمليات نقل الدم.
  • في حال فقر الدم الانحلالي فيجب تناول الأدوية الكابتة للمناعة، أو الأدوية المضادة للالتهاب، وإجراء عملية تنقية الدم.
  • يمكن علاج الأنيميا الناجمة عن سوء التغذية من خلال تناول الأغذية التالية:
    1. الخضروات الداكنة مثل السبانخ.
    2. الأرز البني.
    3. المكسرات.
    4. السمك.
    5. البيض.
    6. الفواكه المجففة، مثل المشمش المجفف والتين المجفف.

للمزيد: أهم عشرة أغذية لفقر الدم

من الممكن تجنب الإصابة بمرض الأنيميا من خلال اتباع عدة نصائح، أهمها:

  • اعتماد نظام غذائي غني بالفيتامينات والحديد مثل:
    1. الأطعمة الغنية بالحديد مثل اللحوم، والخضروات الورقية الخضراء، والحبوب.
    2. الأطعمة الغنية بحمض الفوليك مثل الفاكهة والخضروات الورقية.
    3. الأطعمة الغنية بفيتامين ب12 مثل اللحوم، ومنتجات الألبان، ومنتجات الصويا.
    4. الأطعمة الغنية بفيتامين ج مثل الحمضيات، والبطيخ.
  • عدم شرب الشاي أو القهوة مع الوجبات لأن هذه المشروبات تعيق امتصاص الحديد.
  • استشارة الطبيب إذا كان هناك تاريخ مرضي في العائلة لمرض الأنيميا.

يكون فقر الدم خطير في حال عدم علاجه أو تأخر علاجه؛ لأن ذلك قد يتسبب بحدوث بعض المضاعفات مثل:

  • الإرهاق والتعب الشديد؛ حيث تسبب الإصابة بفقر الدم الشديد فقدان المريض للطاقة اللازمة لإتمام نشاطاته الاعتيادية.
  • اضطرابات القلب؛ حيث قد تتسبب الأنيميا بحدوث تسارع أو عدم انتظام في دقات القلب لنقص الأكسجين الذي تحمله خلايا الدم الحمراء.
  • قد تتسبب بعض أنواع فقر الدم الوراثية بحدوث مضاعفات خطيرة قد تؤدي إلى الوفاة.

للمزيد: متى يكون فقر الدم خطير؟

يعتبر مآل مرض الأنيميا جيد جداً، ولكن يعتمد نجاح العلاج على أسباب الأنيميا والحالة الصحية العامة للمريض.

[1] WebMD. Anemia. Retrieved on the 25th of February, 2022.

[2] Peter Lam. Everything you need to know about anemia. Retrieved on the 25th of February, 2022.

[3] Verneda Lights. What Causes Anemia? Retrieved on the 25th of February, 2022.

[4] Medlineplus. Anemia. Retrieved on the 25th of February, 2022.

[5] Medicine net. Health Tip: Help Prevent Anemia. Retrieved on the 25th of February, 2022.

الكلمات مفتاحية

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

سؤال من أنثى

في أمراض الدم

ماهو سبب فقر الدم وكيف جعله يذهب وما هو فقر الدم

حالة الدم عندما يكون هناك تغيرات كمية ونوعية في الخلايا الدموية الحمراء والخضاب في الدم المدور وفي نقي العظام، أسبابه متعددة منها، النزف الذي يؤدي إلى تناقص في كمية الدم وخلاياه الحمراء، وكذلك إلى نقص كمية الحديد وبالتالي الخضاب. 2- قصور تكون الدم نتيجة تعطل العامل المضاد لفقر الدم في الكبد الذي يؤدي إلى تناقص عدد الكريات الحمر. واعتلال نخاع العظم الذي يكون الكريات الحمر، ومن الأسباب الأخرى بعض طفيليات الأمعاء وأمراض الكلى المزمنة والسرطانات. وهناك عدة أنواع من فقر الدم؛ أ- فقر الدم بعوز الحديد. ب– فقر الدم بعوز الفيامين" ب12"، أو حمض الفوليك. ج– فقر الدم الانحلالي. د- فقر الدم اللاتنسجي. ه- فقر دم عرضي. راجع فقر الدم في القاموس.

سؤال من ذكر

في أمراض الدم

هل للخضاب الدموي علاقة بفقر الدم وهل الاعياء من علامات فقر الدم واريد اعراض فقر الدم

فقر الدم هو نقص مقدار الخضاب أو حجم الكريات الحمر عن الحد الأدنى السوي الفيزيولوجي المطلوب لأكسجة النسج. وفقر الدم هو تعبير لعدَّة شروط مرضية، ولا يـُعدُّ بحد ذاته مرضاً وإنـّما يمثـِّل علامة سريرية لهذه الشروط. لذلك فإنّ تعليل أي نوع من فاقات الدم يجب أن يـُتـّبع فيه أسلوب منطقي ذو اتجاهات ثلاثة: 1- التفتيش عن الآليات التي أدّت إلى فقر الدم. 2- تحديد الأمراض المرافقة التي سبـّبت فقر الدم. 3- دراسة لطاخة الدم المحيطي مورفولوجياً. ولا بدّ من تحديد المدى السوي للخضاب والهيماتوكريت وعدد الكريات الحمر من معرفة العمر والجنس وارتفاع المكان. فالنسبة إلى الجنس والعمر يكون الخضاب عند الولـْدان عالياً في البدء ثم لا يلبث أن يهبط أثناء نموهم السريع في الطفولة. والأولاد والبنات قبل سن البلوغ يكون خضابهم متماثلاً ولكنـّه في سن البلوغ يزداد مستواه عند الأولاد أكثر مما يزداد عند البنات لأنّ الهرمومات الذكرية تزيد في تكوُّن الدم. لذلك فإنّ مستوى الخضاب عند الرجال أعلى منه عند النساء بـ 2 غ / دل تقريباً، والهيماتوكريت أكثر بـ 5 – 7%. أمـّا بالنسبة إلى ارتفاع المكان فإنّ القاطنين في أماكن مرتفعة تزيد على 1400 مثر عن سطح البحر يـُبدون مستويات مرتفعة من الهيماتوكريت عمـّا يبديه القاطنون في مناطق منخفضة، وسبب ذلك هو خفـّة الضغط في المناطق المرتفعة وزيادته في المناطق المنخفضة. تختلف أعراض فقر الدم وعلاماته باختلاف سرعة بدئه وباختلاف المرض المستبطن. لذلك فضياع الدم وبخاصة إذا نقص بسرعة حجم البلازما أو حدث انحلال شديد فقد تحدث ردود فعل معاوضة وعائية قلبية كتسّرع القل وهبوط الضغط والتقبـّض الوعائي في الجلد والأطراف والزلـّة الجهدية والغشي. أمـّا إذا تطور فقر الدم ببطء كالذي ينشأ عن العوز الغذائي فإنّ حجم البلازما يتـّسع بالتدريج ويغدو نتاج القلب الزائد معاوضاً. هذا يمكن للمريض ألاّ يشكو من أي عرض سوى من زلـّة جهدية بسيطة أو من اشتداد الذبحة إن كان مصاباً من قبل بداء إكليلي شرياني. أمـّا شحوب الجلد والأغشية المخاطية واليرقان والصـُوار Cheilosis (تشقـّق زاويتي الفم) واللسان الناعم وتقعـّر الأظافر (كالمعلقة) Koilonychia فهي علامات تترافق مع مختلف أنماط فقر الدم الشديد والمزمن.

أحدث الفيديوهات الطبية

عرض كل الفيديوهات الطبية

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

50 ج.م. فقط

ابدأ الان

مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الدم