ما هي الأنيميا؟ | Anemia

تختلف أسباب الأنيميا باختلاف نوعها. وقد تتضمن هذه الأسباب ما يلي:

• أسباب الأنيميا بسبب نقص الحديد

يعد فقر الدم الناتج عن نقص الحديد أكثر أنواع الأنيميا شيوعاً، وقد يحدث نقص الحديد لعدة أسباب أهمها:

1. فقدان كميات كبيرة من الدم نتيجة للنزيف الشديد أثناء الدورة الشهرية.
2. الاستخدام المتكرر لمسكنات الألم مثل الأسبرين.
3. وجود تقرحات أو خلايا سرطانية أو أورام في جزء معين من الجهاز الهضمي تسبب النزيف أو تؤثر على امتصاص الحديد.
4. نقص طبيعي يحدث أثناء فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
5. عدم تناول الأطعمة الغنية بالحديد مثل البيض، والكبدة، واللحوم الحمراء، والسبانخ، خاصة من قبل الأطفال الصغار والمراهقين.

كما قد تسبب بعض العوامل التي تعيق امتصاص الحديد الأنيميا، مثل:

1. تناول الأغذية الغنية بحمض الأوكساليك، مثل الأوراق الخضراء، حمض الفيتيك مثل البقوليات.
2. قلة تناول الأغذية الغنية بفيتامين C.
3. الإفراط في تناول العناصر المعدنية كالكالسيوم، والزنك، والمنغنيز.
4. سوء الامتصاص، والإسهال الشديد، وأمراض الجهاز الهضمي مثل داء كرون.
5. تناول القهوة والشاي اللذان يحتويان على مادة التانين التي تعيق امتصاص الحديد.

للمزيد: هل شرب الشاي يسبب فقر الدم؟

• أسباب فقر الدم الوبيل 

يعد السبب الرئيسي لفقر الدم بسبب نقص فيتامين ب12 أو نقص حمض الفوليك هو سوء التغذية، مثل عدم تناول الأطعمة الغنية بفيتامين ب12 كاللحوم الحمراء، أو عدم تناول الخضروات التي تعد غنية بحمض الفوليك. كما قد تحدث الأنيميا بسبب ازدياد الحاجة الى عنصر الحديد، وحمض الفوليك، وخصوصاً عند الحمل، والرضاعة، ومرحلة المراهقة، ومراحل النمو السريع عند الأطفال.

وقد يحدث أيضاً نتيجة لسوء امتصاص العناصر والفيتامينات بسبب اضطرابات الجهاز الهضمي، أو بسبب بعض الأدوية.

• أسباب الأنيميا المنجلية

قد تتسبب العوامل الوراثية بإنتاج نوع مختل من الهيموجلوبين، وبالتالي إنتاج خلايا دم حمراء بشكل غير طبيعي فيما يعرف بفقر الدم المنجلي.

• أسباب الأنيميا الأخرى

تؤثر عملية استئصال جزء من المعدة أو الأمعاء على عملية امتصاص العناصر الغذائية اللازمة لتصنيع خلايا الدم الحمراء، مما يسبب الأنيميا.

كما قد يكون سبب الأنيميا هو الإصابة ببعض الأمراض مثل السرطان، أو الإيدز، أو التهاب المفاصل الروماتويدي، أو الفشل الكلوي المزمن، أو أي أمراض مزمنة أخرى قد تؤدي إلى انخفاض تصنيع خلايا الدم الحمراء. كما قد تؤدي بعض أمراض نقص المناعة الذاتية لحدوث نوع نادر وخطير من فقر الدم.

ونظراً لأن نخاع العظم يعد العضو المسؤول عن تصنيع خلايا الدم الحمراء، فإن أي اضطرابات تصيب نخاع العظم مثل سرطان الدم أو خلل التنسج النخاعي قد تؤدي لحدوث الأنيميا. كما قد تحدث الأنيميا بسبب اضطرابات الدم التي تسبب تكسراً في خلايا الدم الحمراء.

اقرأ أيضاً: فقر الدم للحامل

على الرغم من أن أعراض الأنيميا تختلف باختلاف نوعها، إلا أن هناك بعض الأعراض المشتركة لجميع أنواع فقر الدم وتشمل أهم أعراض الأنيميا:

• التعب العام والإرهاق.
• شحوب الجلد.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• ضيق التنفس.
• ألم في الصدر.
• الدوخة.
• صعوبة التركيز.
• برودة الأطراف.
• الصداع.
• تكسر الأظافر.
• اصفرار الوجه.

وهناك أعراض خاصة لبعض أنواع الأنيميا، وتكون كالتالي:

• أعراض الأنيميا اللاتنسجية: الحمى، والالتهابات المتكررة، والحكة.
• أعراض الأنيميا بسبب نقص حمض الفوليك: الإسهال، وطراوة اللسان.
• أعراض الأنيميا الانحلالية: اليرقان، والحمى، وألم البطن، وتغمق لون البول.
• أعراض الأنيميا المنجلية: اليرقان وانتفاخ مؤلم لليدين والقدمين.

قد يكون فقر الدم غير ظاهر في بدايته، ولكن تزداد الأعراض مع تقدم المرض وذلك يحتاج إلى مراجعة الطبيب.

وللمزيد من التفاصيل حول أعراض الأنيميا عند البنات، والحوامل، وأعراض الأنيميا الحادة اقرأ أيضاً: أعراض فقر الدم

يعتمد الطبيب في تشخيص فقر الدم وتحديد سببه الرئيسي على تحليل الأنيميا الذي يتضمن عدد من الفحوصات، منها :

• الفحص السريري والذي يتضمن فحص نبضات القلب، والتنفس، وفحص حجم الكبد والمرارة من خلال التصوير بالموجات فوق الصوتية.
• فحص تعداد خلايا الدم لتحديد تعداد خلايا الدم الحمراء والهيموجلوبين.
• الفحوصات المخبرية لتحديد حجم وشكل خلايا الدم الحمراء، حتى يتمكن الطبيب من معرفة نوع الأنيميا.

كما قد يوصي الطبيب بفحوصات إضافية في حالة وجود تقرحات أو أورام قد تكون مسببة للأنيميا.

يهدف علاج الأنيميا إلى زيادة عدد خلايا الدم الحمراء، وبالتالي توفير الأكسجين اللازم لأنسجة الجسم المختلفة. كما يعتمد علاج الأنيميا الحادة أو المزمنة على نوعها، ويكون كالتالي:

• يتم علاج أنيميا عوز الحديد من خلال تناول مكملات الحديد المتوافرة إما على شكل حبوب، أو سائل، أو حقن بالوريد، كما ينصح بتناول الأطعمة الغنية بالحديد كالسبانخ، واللحوم الحمراء، وصفار البيض، والكبد.
• يعتمد علاج الأنيميا الناجمة عن نقص الفيتامينات على تناول الفيتامينات كفيتامين ب12 وحمض الفوليك لتعويض النقص.
• يعتمد علاج فقر الدم المتعلق بالأمراض المزمنة على علاج المسبب أولاً.
• يعتمد علاج الثلاسيميا على تناول مكملات حمض الفوليك، وإجراء عملية نقل الدم بشكل متكرر، واستصال الطحال، وقد يتم إجراء زراعة نخاع عظم جديد كعلاج نهائي للمرض.
• يتضمن علاج فقر الدم اللاتنسجي نقل الدم بشكل متكرر، وزراعة نخاع عظم جديد.
• يشمل علاج الأنيميا المنجلية العلاج بالأكسجين، وتناول مسكنات الألم، والتعويض بالسوائل الوريدية، وتناول مكملات حمض الفوليك، وقد يحتاج المريض إلى عمليات نقل الدم.
• في حال فقر الدم الانحلالي فيجب تناول الأدوية الكابتة للمناعة، أو الأدوية المضادة للالتهاب، وإجراء عملية تنقية الدم.
• يمكن علاج الأنيميا الناجمة عن سوء التغذية من خلال تناول الأغذية التالية:
  1. الخضروات الداكنة مثل السبانخ.
  2. الأرز البني.
  3. المكسرات.
  4. السمك.
  5. البيض.
  6. الفواكه المجففة، مثل المشمش المجفف والتين المجفف.

للمزيد: أهم عشرة أغذية لفقر الدم

من الممكن تجنب الإصابة بمرض الأنيميا من خلال اتباع عدة نصائح، أهمها:

• اعتماد نظام غذائي غني بالفيتامينات والحديد مثل:
  1. الأطعمة الغنية بالحديد مثل اللحوم، والخضروات الورقية الخضراء، والحبوب.
  2. الأطعمة الغنية بحمض الفوليك مثل الفاكهة والخضروات الورقية.
  3. الأطعمة الغنية بفيتامين ب12 مثل اللحوم، ومنتجات الألبان، ومنتجات الصويا.
  4. الأطعمة الغنية بفيتامين ج مثل الحمضيات، والبطيخ.
• عدم شرب الشاي أو القهوة مع الوجبات لأن هذه المشروبات تعيق امتصاص الحديد.
• استشارة الطبيب إذا كان هناك تاريخ مرضي في العائلة لمرض الأنيميا.

يكون فقر الدم خطير في حال عدم علاجه أو تأخر علاجه؛ لأن ذلك قد يتسبب بحدوث بعض المضاعفات مثل:

• الإرهاق والتعب الشديد؛ حيث تسبب الإصابة بفقر الدم الشديد فقدان المريض للطاقة اللازمة لإتمام نشاطاته الاعتيادية.
• اضطرابات القلب؛ حيث قد تتسبب الأنيميا بحدوث تسارع أو عدم انتظام في دقات القلب لنقص الأكسجين الذي تحمله خلايا الدم الحمراء.
• قد تتسبب بعض أنواع فقر الدم الوراثية بحدوث مضاعفات خطيرة قد تؤدي إلى الوفاة.

للمزيد: متى يكون فقر الدم خطير؟

يعتبر مآل مرض الأنيميا جيد جداً، ولكن يعتمد نجاح العلاج على أسباب الأنيميا والحالة الصحية العامة للمريض.

• غلوكونات الحديد
• فُوماراتُ الحديد
• سَلْفَاتُ الحديد
• غلوكونات الحديد2
• إيبويتين ألفا
• إريثروبيوتين
• أُكْسِي ميثُولُون
• ناندرولون
• فيتامين ب1 فيتامين ب6 ڤيتامين ب2 فيتامين ب3 فيتامين ب5 فيتامين سي
• كربوكسي مالتوز الحديد
• الكالسيوم فولينيت / حمض الفولينيك
• السكروز الحديد
• ايبويتين بيتا
• داربيبويتين
• ليناليدوميد
• ميكلوزين هيدروكلوريد، بيريدوكسين
• سيبروهيبتادين، كارنيتين، لايسين، فيتامين ب1، ب 6، ب 12
• مجموهة فيتامين ب المركبة مع هيدروكلوريد سيبروهيبتادين
• بولي مالتوز هيدروكسيد الحديد الثلاثي، فوليك أسيد
• كبريتات الحديد، حمض الفوليك
• مركب بولي مالتوز هيدروكسيد الحديد .
• داربيبوتين ألفا
• فيتامين أ, سي, د3, إي, ب1, ب2 , ب3, ب6, ب12 ,حديد, ب5
• إريثروبويتين المؤتلف .
• إريثروبويتين ألفا .
• حمض الفوليك , فيتامين ب6 , فيتامين ب12 , زنك , حديد , نحاس .
• الكيتوسان.
• فيتامين أ, ب1, ب2, ب3, ب5, ب6 , سي, د3، بوتاسيوم، حديد، زنك، كالسيوم , مغنيسيوم، نحاس، منغنيز
• حمض الفوليك، فيتامين سي، فيتامين ب12، حديد
• حمض الفوليك، زنك، حديد
• كاربوكسيمالتوز الفيريك
• حمض الفوليك، كبريتات الزنك، حمض الأسكوربيك، فيتامين ب١٢، حديد
• فيتامين سي، حامض الجليسيروفوسفوريك، مغنيسيوم، فيتامين ب3، حمض بانتوثينيك، فيتامين ب6، فيتامين ب2، الثيامين.
• فيتامين سي، حديد، بيوتين، نحاس، موليبدنوم، ثيامين، فيتامين ب2، فيتامين ب6، فيتامين ب12، زنك
• فيتامين سي، فيتامين ب9، حديد، فيتامين ب3، فيتامين ب6، فيتامين ب2، فيتامين ب1، زنك.
• فيتامين سي، فيتامين ب12، فيتامين د2، فيتامين ك، فيتامين ب3، فيتامين ب5، فيتامين ب6، ريتنول، فيتامين ب2، فيتامين ب1.فيتامين إي.
• فيتامين سي، كوليكالسيفرول ، ديكسبانثينول، حديد، فيتامين ب3، فيتامين ب6، رتينول، فيتامين ب2 ، ثيامين، .فيتامين إي، كالسيوم.
• فيتامين سي، فيتامين دي، .فيتامين ب12، فيتامين ب9 ، الحديد، فيتامين ب2، سيلينيوم، فيتامين ب1 ، فيتامين إي، زنك.
• فيتامين سي، فيتامين دي، فيتامين ب12، فيتامين ب9 ، الحديد، فيتامين ب6، فيتامين ب2، فيتامين ب1.
• فيتامين سي، فيتامين دي، فيتامين ب12، فيتامين ب3، فيتامين ب5، .فيتامين ب6، رتينول، فيتامين ب2، فيتامين ب1.
• فيتامين سي، فيتامين دي، فيتامين ب3، فيتامين ب6، فيتامين ب2، فيتامين ب1، فيتامين إي.
• فيتامين سي، فيتامين ب12، .فيتامين ب9، حديد، مغنيسيوم، فيتامين ب6، فيتامين ب3، فيتامين ب2، فيتامين ب1، سيلينيوم، زنك
• فيتامين سي، نحاس، فيتامين ب12، فيتامين ب9، العامل المعدي الداخلي، الحديد، مغنيسيوم
• فيتاكيم سي، نحاس ، فيتامين ب12، فيتامين ب9، فيتامين ب6، فيتامين ب5، فيتامين ب3، فيتامين ب2، فيتامين ب1، فيتامين إي، زنك
• فيتامين سي، فيتامين ب6، فيتامين ب5، فيتامين ب3، فيتامين ب2، فيتامين ب1
• ملتي فيتامين
• فيتامين(سي، إي،ب12، ب9، ب6،ب5،ب3،ب2،ب1)، بيوبترين، بيوتين، كوبالت، نحاس، مغنيسيوم، ريتينول، غذاء ملكات النحل
• فيتامين سي، بيوتين، ب12، فيتامين ب9، إنوسيتول، فيتامين ب3، ب5، ب6، ريتينول، ب2، نسرين، فيتامين ب 1، زنك
• فيتامين سي، بيوتين، فيتامين ب12، فيتامين د، فيتامين ب9، حديد، فيتامين ب3، فيتامين ب5، ب6، فيتامين ب2، ريتينول، فيتامين ب1، فيتامين إي
• فيتامين سي، بيوتين، فيتامين ب1، ب2، ب3، ب5، ب6، ب9، ب12، فيتامين د، ريتينول، فيتامين إي
• فيتامين سي، كالسيوم، فيتامين د3، الديكسبانثينول، حديد، فيتامين ب3، ب6، ريتينول، فيتامين ب2، فيتامين ب 1، فيتامين إي
• فيتامين سي، كالسيوم، فيتامين د3، فيتامين ب9، حديد، زنك
• فيتامين سي، كالسيوم، فيتامين د3، الديكسبانثينول، حديد، فيتامين ب3، ب6، ريتينول، فيتامين ب2، فيتامين ب 1، فيتامين إي، زنك
• فيتامين سي، كالسيوم، ب12، فيتامين ب9، حديد، ريتينول، سيلينيوم، فيتامين إي، زنك
• فيتامين سي،بيوتين،كالسيوم، فيتامين د، حديد، مغنيسيوم، سيلينيوم، زنك، فيتامين (ب12، ب9،ب6، ب5، ب3، ب2، ب1)
• فيتامين سي،بيوتين، كالسيوم،فيتامين ب12،فيتامين د، فيتامين ب9،حديد،فيتامين ب3، ب6،ريتنول، فيتامين ب2، سيلينيوم،فيتامين ب1،فيتامين إي
• فيتامين سي، بيوتين، كالسيوم، ب12،فيتامين د، يود، حديد،فيتامين ب3،فيتامين ب5،فيتامين ب6، ريتينول،فيتامين ب2،فيتامين ب1، فيتامين إي
• فيتامينات،معادن،ديكونيكسينت،جنكة،جلوتامين،آيكوزابينت،ليفوكارنيتين،لايسين،مينانديون،جنسينج،سيرين،حبوب لقاح،غذاءملكات نحل،يوبيديكارينون
• بيوتين،كالسيوم،كروم، نحاس،فيتامين(سي،إي،د،ب12، ب9،ب6، ب5، ب3، ب2، ب1)،حديد،مغنيسيوم،منغنيز،موليبيدينوم،بوتاسيوم،ريتينول،سيلينيوم،زنك
• فيتامينات، بيوتين، كالسيوم، كروم، نحاس، يود، حديد، مغنيسيوم، منغنيز، موليبيدينوم،ريتينول، سيلينيوم، زنك
• فيتامينات، بيوتين، كالسيوم، كلور، نحاس، يود، حديد، مغنيسيوم، منغنيز، موليبيدينوم، فوسفور، بوتاسيوم، ريتينول، زنك
• فيتامينات، بيوتين، كالسيوم، كولين، نحاس، إنوسيتول، يود، حديد، مغنيسيوم، منغنيز، ميثيونين، موليبيدينوم، بوتاسيوم، ريتينول، زنك
• فيتامينات، بيوتين، كالسيوم، نحاس، يود، حديد، مغنيسيوم،جينسينج بانكس، ريتينول،غذاء ملكات النحل، زنك
• فيتامين سي، نحاس، فيتامين ب12، ب9، ب3، ب5، ب6، ب2، ب1، فيتامين د2، فيتامين إي، حديد، مغنيسيوم، رتينول
• فيتامينات، بيوتين، كالسيوم، نحاس، إنوسيتول، يود، حديد، لايسين، مغنسيوم، منغنيز، جينسينج، دهون فوسفورية، فوسفور، ريتينول، سيلينيوم، زنك
• فيتامين سي، بيوتين، كروم، فيتامين(ب12،ب6، ب5، ب3، ب2، ب1)، فيتامين د3، يود، حديد، منغنيز، ريتينول، فيتامين إي، زنك
• ملتي فيتامين
• فيتامين سي.نحاس.فيتامين ب12.فيتامين ب9 (فيتامين B9).حديد.مغنيسيوم
• فيتامين سي.نحاس.فيتامين ب12.فيتامين ب9 (فيتامين B9).حديد.زنك
• فيتامين سي، كالسيوم،عصفر، فيتامين(د،سي،ب12،ب6، ب5، ب3، ب2، ب1)، إنوسيتول، حديد، مغنيسيوم، منغنيز، فوسفور، بوتاسيوم، ريتينول،زنك
• كالسيوم، نارج، شعير، ديكسبانثينول، ريتينول، فيتامينات، حديد، سوربيتول، صمغ الزانثان، زنك، جلوكوز، لايسين، سكروز، تورين، كرمة نبيذية
• كولين، كالسيوم، نحاس، فيتامين ب9،ب6، ب5، ب3، ب2، ب1، سي، إي، د، حديد،مغنيسيوم، جنسينج، بوتاسيوم، ريتينول، روتوسيد
• كاربونيل الحديد، فيتامين ب9، زنك
• خروب،شمّر،بابونج،بذور العنب
• جوز الهند،زيت الجوجوبا
• جوز الهند،زيت الجوجوبا،نبات الضرم،زيت الزيتون،زيت اللوز،إكليل الجبل،سمسم،القمح
• جوز الهند،زيت اللوز،خروع،سمسم
• نحاس،فيتامين ب12،فيتامين ب9،حديد،فيتامين ب6،زنك
• نحاس، فيتامين ب12، ب9، ب6، ب5، ب2، ب1، حديد، زنك، فيتامين سي، كالسيوم، عسل، شعير، يود، لايسين، منغنيز، نياسين
• فيتامين ب9، فيتامين ب12، الحديد
• فيتامين ب12، فيتامين ب6، اينوزيتول، ميثينوين، فيتامين ب3، فيتامين ب5 ، فيتامين ب6 ، فيتامين ب2، فيتامين ب 1، سلبين
• فيتامين ب9، فيتامين ب12، فيتامين ب6 وفيتامين ب 1
• حديد،فيتامين سي،فيتامين ب9،المنغنيز ،فيتامين ب12،البيريدوكسن،ديكسبانثينول،فيتامين ب 1،فيتامين ب2،الزنك
• الحديد، اللاكتوفيرين ، مالتوديكسترين ، فيتامينات المتعددة والمعادن
• مركب السكسينييل الحديدي
• اللاكتوفيرين
• لاكتوفيرين ، بروتينات
• بيردوكسين، مغنيسيوم
• بيوتين، كولين، حمض الفوليك، حديد، البابا، فيتامين ب 1، ب2، ب3، ب5، ب6، ب12، فيتامين ج
• لاكتوفريين، اللبأ، حديد، فيتامين ب المركب، حمض الفوليك، فيتامين ج، فيتامين هـ، مسحوق الكاكاو، زنك، سيلينيوم
• حديد، فوليك، فيتامينات، نحاس، ماغنسيوم، بيتان
• زنك، موليبدنيام، نحاس، فيتامين (أ، ب1، ب12، ج، هـ)، حديد
• غلوكونات الكالسيوم، فوسفولات الكالسيوم، ديكسبانتينول، غلوكونات الحديدوز، نيكوتيناميد، فيتامين (أ ، ب 1 ، ب 2 ، ب 6 ، ج ، د ، هـ)
• حديد 3 ايزومالتوز
• فومارات الحديد، ديكوزات الصوديوم
• جلوكونات الحديدوز
• سيانوكوبالامين، اينوزيتول، ليسين حمض الهيدروكلوريك
• ديوكتيل سلفونيل سكسينات الصوديوم، ملح الحديد، فيتامين سي
• كبريتات الحديدوز، حمض الفوليك، حمض السكسينيك، فيتامين ب12
• الحديد والسوربيتول وحمض الستريك
• فيتامين ب1، ب2، ب6، ب12، كولين ترترات، حمض الفوليك، إينوسيتول، ميثيونين، نيكوتيناميد، روتين، فيتامين هـ
• حمض الفوليك والحديد والعامل الداخلي
• فيتامين ب 12، ج، هـ، حمض الفوليك، دوكوسات الصوديوم، مركز العامل الداخلي، الحديد
• فيتامين ج، كبريتات الحديدوز
• حديد، حمض الفوليك، سيلينيوم، فيتامين أ، فيتامين ب1، فيتامين ب12، فيتامين ب2، فيتامين ب6، فيتامين سي، فيتامين د، فيتامين هـ، زنك
• حمض الأسكوربيك، كربونيل الحديد
• فومارات الحديد، حمض الأسكوربيك
• حمض الأسكوربيك، عديد سكاريد الحديد
• كالسيوم، فيومارات الحديدوز، فيتامين د
• عديد الببتيد حديد الهيم
• عديد الببتيد حديد الهيم، حديد عديد السكاريد
• بيجينساتيد
• جلوكونات حديديك الصوديوم المركب
• سترات الحديديك
• فيروموكسيتول
• ميثيل فولات ل
• فيومارات الحديدوز، حمض الفوليك
• فيومارات الحديدوز، حديد عديد السكاريد
• فيومارات الحديدوز، حمض الفوليك، حديد عديد السكاريد
• حديد عديد السكاريد
• بروتين الحديد سكسينيلات
• ميثوكسي بولي إيثيلين جلايكول، إيبويتين بيتا
• ديريسومالتوز الحديديك

[1] WebMD. Anemia. Retrieved on the 25th of February, 2022.

[2] Peter Lam. Everything you need to know about anemia. Retrieved on the 25th of February, 2022.

[3] Verneda Lights. What Causes Anemia? Retrieved on the 25th of February, 2022.

[4] Medlineplus. Anemia. Retrieved on the 25th of February, 2022.

[5] Medicine net. Health Tip: Help Prevent Anemia. Retrieved on the 25th of February, 2022.