فقر الدم الوبيل | Pernicious anemia

ينتج فقر الدم الوبيل بسبب انتاج ضد المناعي الذاتي للعامل الداخلي. مما يسبب لعوز في هذا العامل, و هذا العوز يسبب مشكلة في امتصاص فيتامين ب12, فستصبح الخلايا غير قادرة على القيام باعمالها. قد تكون مرتبطة بامراض المناعة الذتية الاخرى مثل البهاق, داء غريفز و التهاب الدرقية المنسوب لهاشيموتو.

تظهر اعراض و علامات فقر الدم الوبيل على شكل:

-تعب,

-ضيق التنفس,

-نمنمة,

-نخز,

-مشكلة في تنسيق,

-مشاكل في الذاكرة,

-دوخة,

-تغييرات في الشخصية,

-عندما يكون فقر الدم شديد قد يؤدي الى تعب شديد,

-تشنج,

-شلل سفلي,

-سلس البراز,

-سلس البول.

يعتمد الطبيب في التشخيص على:

-اخذ تاريخ المريض.

-الفحص السريري.

-تصوير الثدي.

-فحوصات الدم المخبرية,و خصوصا فحص عد دموي شامل,

-فحص كمية فيتامين ب12 , الحديد, و الفوليك اسيد, و الهوموسيستئين,اختبار شيلينغ.

-اخذ عينة من نخاع العظم. 

قد يشمل علاج فقر الدم الوبيل على: -اخذ ابرة عضلية لفيتامين ب12 عيار 1مغم, تعطى كل يوم لمدة اسبوع, ثم ابرة كل اسبوع لاربع اسابيع ثم ابرة شهريا. او اخذ فيتامين ب12 بعيار عالي. 

ينصح بزيادة كمية تناول الاطعمة الحيوانية التي تحتوي على كميات اكبر من فيتامين ب12 منها: -اللحوم وخصوصا الكبدة, السمك, الحليب, الدجاج

اذا لم يتم علاجه قد يؤدي فقر الدم الوبيل الى:

-مشاكل عصبية او مشاكل في القلب مثل ضعف في عضلة القلب,

-عدم انتظام في عضلة القلب,

-تضخم في القلب,

-نفخة قلبية. 

يعد مآل فقر الدم الوبيل ممتاز اذا تم علاجه, اما اذا لم يتم علاجه ففي العادة يعاني الشخص من اعراض عصبية دائمة, و قد يكون الشخص اكثر عرضة لسرطان المعدة.

• سَيانُوكُوبالاَمين
• هيدروكسوبالامين
• مِيكْوبالامين