انيميا نقص الحديد | Iron Deficiency Anemia

من أسباب أنيميا نقص الحديد المعروفة ما يلي: 

• النزيف القوي.
• النزيف الداخلي، كما في القرحة الهضمية أو قرحة المعدة.
• بعض أمراض الجهاز الهضمي التي تسبب ضعف في امتصاص الحديد في الجسم.
• سرطان المعدة، سرطان المريء، سرطان القولون.
• قلة تناول الأغذية الغنية بالحديد.
• زيادة احتياجات للجسم للحديد كما في الحمل والرضاعة.
• نزف قوي وكثيف في فترة الحيض.
• استخدام بعض الأدوية كالأسبرين، والبروفين لمدة طويلة.

للمزيد: هل تؤدي غزارة الدورة الشهرية إلى فقر الدم؟

الفئات الاكثر عرضة للاصابة بانيميا نقص الحديد

إن من فئات الأشخاص الأكثر عرضة لحدوث فقر الدم بسبب نقص الحديد:

• النساء اللواتي يعانين من غزارة الطمث.
• النساء الحوامل أو المرضع.
• الأشخاص الذين خضعو لعمليات جراحية كبرى.
• الأشخاص المصابون بالقرحة الهضمية.
• الأشخاص نباتيو الغذاء؛ وهم الذين لا يتناولون اللحم ويعتمدون على الأطعمة النباتية.
• الأطفال الرضع الذين يشربون حليب البقر فقط؛ إذ أن حليب البقر يحتوي على أقل نسب من الحديد.

للمزيد: فقر الدم الناتج عن نقص الحديد اثناء الحمل

يتسبب نقص الحديد في قصور إنتاج الجسم لكميات كافية من جزيء الهيموغلوبين الحامل للأكسجين في كريات الدم الحمراء، مما يؤدي الى الإصابة بالإعياء، وضيق التنفس، والتي تعد من أهم أعراض أنيميا نقص الحديد.

ترتبط أعراض وعلامات أنيميا نقص الحديد بنقص الأكسجين الواصل إلى أنسجة الجسم المختلفة. في البداية قد لا تظهر أي من أعراض فقر الدم بعوز الحديد، إلا إذا قام الفرد بالفحص الدوري للدم.

وقد تشمل أعراض فقر الدم بعوز الحديد ما يلي:

• التعب الشديد.
• ضعف ووهن في الجسم.
• شحوب البشرة.
• ضيق التنفس.
• الدوار.
• برودة الأطراف.
• الهيجان.
• التهاب أو ألم في اللسان.
• هشاشة الاظافر وتساقط الشعر.
• تسارع نبض القلب.
• فقدان الشهية.
• اضطراب التركيز.
• الرغبة في تناول مواد غير صالحة للأكل، مثل الثلج أو التراب.
• خسارة الوزن.
• لون غامق للبراز.

للمزيد: أعراض فقر الدم

يعتمد تشخيص فقر الدم الناتج عن نقص الحديد على مجموعة من فحوصات الدم، أبرزها:

• تعداد الدم الكامل (CBC):

يقيس هذا الفحص مستوى الهيموجلوبين وحجم كريات الدم الحمراء وعددها؛ حيث تكون أقل من المعدل الطبيعي وحجمها أصغر وبهذا يستطيع الطبيب تحديد ما إذا كان الشخص مصابًا بفقر الدم. 

• فحص الفيريتين (Serum Ferritin):

الفيريتين هو بروتين يُخزّن الحديد في الجسم، وبالتالي فإن انخفاضه عن المعدل الطبيعي يدل على انخفاض مخزون الحديد ونقصه.

• فحص الحديد والسعة الكلية لارتباط الحديد (Serum Iron and TIBC):

لا يقيس هذا الفحص مستوى الحديد الموجود في الدم فقط، بل قدرة بروتينات الدم على الارتباط به ونقله، خاصةً بروتين الترانسفيرين.

• لطاخة الدم المحيطية (Peripheral Blood Smear):

يساعد هذا الفحص على تقييم حجم كريات الدم الحمراء وشكلها ولونها من خلال فحصها تحت المجهر؛ حيث تبدو كريات الدم الحمراء لدى مريض فقر الدم أصغر وأكثر شحوبًا.

وبعد ذلك، يُحاول الطبيب معرفة سبب نقص الحديد، مثل:

• التنظير الداخلي للقناة الهضمية للكشف عن القرحة الهضمية.
• تنظير القولون للكشف عن وجود نزيف في الامعاء.
• التصوير بالموجات الفوق صوتية لتشخيص النزيف الحيضي عند السيدات.

اقرأ أيضاً: الفرق بين مخزون الحديد والحديد

لا يعتمد علاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد على تناول الأطعمة الغنية بالحديد فقط، بل يهدف إلى تعويض الحديد الناقص ومعالجة السبب الأساسي وراء نقصه لمنع تكرار المشكلة. وتختلف الخطة العلاجية حسب شدة فقر الدم وسببه وحالة المريض، وتشمل طرق العلاج ما يأتي:

• علاج سبب نقص الحديد:

فقد ينتج نقص الحديد عن غزارة الدورة الشهرية، أو نزيف في الجهاز الهضمي، أو سوء امتصاص الحديد، وبعد أن يحدد الطبيب المشكلة يختار العلاج المناسب حسب الحالة.

• تناول مكملات الحديد الفموية:

مثل كبريتات الحديدوز (Ferrous Sulfate) أو فومارات الحديدوز (Ferrous Fumarate) أو غلوكونات الحديدوز (Ferrous Gluconate). ويحدد الطبيب الجرعة المناسبة وعدد مرات تناولها بناءً على الحالة وشدة نقص الحديد لديه.

• أخذ إبر الحديد في الوريد:

في حالات سوء امتصاص الحديد يوصي الطبيب باستخدام هذه الإبر، أو في حال كان نقص الحديد شديدًا أو في حالات مثل الحمل حيث يجب تعويض نقص الحديد بشكل سريع.

يبدأ مستوى الهيموغلوبين عادةً بالتحسن بمجرد أن يبدأ المريض العلاج، ولكن رفع مخزون الحديد إلى مستوى طبيعي قد يحتاج لوقت أطول، ولهذا السبب يوصي الطبيب بأخذ مكملات الحديد لعدة أشهر، كما يطلب فحوصات دم دورية، مثل تعداد الدم الكامل ومستوى الفيريتين، لمتابعة الاستجابة والتأكد من استعادة مخزون الحديد.

قد يهمك: فقر الدم أثناء الحمل.

نظام غذائي لمرضى انيميا نقص الحديد

كما ينصح باتباع نظام غذائي لمرضى أنيميا نقص الحديد والذي يجب أن يحتوي على الأغذية الغنية بالحديد، والتي قد تشمل:

• اللحوم الحمراء.
• النباتات الخضراء، مثل الجرجير، والسبانخ.
• الفاصولياء.
• العدس.
• المأكولات البحرية.

ومع أنّ تناول الأطعمة الغنية بالحديد وفيتامين C يساعد على رفع مستويات الحديد، لكن التغييرات الغذائية وحدها قد لا تكون كافية لعلاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد بعد حدوثه، خاصة في الحالات المتوسطة أو الشديدة.

للمزيد: أهم عشرة أغذية لفقر الدم

يوصى باتباع عدد من الإجراءات للوقاية من الإصابة بأنيميا نقص الحديد ومنها : 

• تناول المصادر الغذائية الغنية بالحديد، كالفاصولياء، والخضراوات الورقية ، والفاكهة المجففة، والبيض، والحبوب المدعمة بالحديد، والبازلاء، والدواجن، واللحوم الحمراء، والمأكولات البحرية.
• تناول الأطعمة التي تحتوي على الفيتامين سي لزيادة امتصاص الحديد مثل: البروكلي، والخضروات الورقية، والمانجا، والبرتقال، والبندورة.
• استخدام حليب الأطفال المدعم بالحديد للحد من إصابتهم بفقر الدم دون الاستغناء عن حليب الام .

اقرأ أيضًا: فقر الدم عند الأطفال.

ترتبط الإصابة بأنيميا نقص الحديد بعدد من المضاعفات، منها :

• تسارع أو عدم انتظام ضربات القلب، وقصور في القلب أو تضخم في القلب.
• الولادة المبكرة عند الحامل المصابة، وولادة جنين بوزن أقل من الطبيعي.
• تأخر عملية النمو والتطور عند الأطفال الرضع، والأطفال الأكبر عمراً.

يعد مآل الإصابة بفقر الدم بعوز الحديد جيداً لإمكانية تشخيصه وعلاجه في وقت مبكر، أما في حال الإصابة باضطرابات مرضية أخرى، كأمراض الشريان التاجي قد يكون المآل ضعيفاً، ولا يتسبب هذا النمط من فقر الدم بالوفاة، إلا أنه قد يؤدي إلى عوز الأكسجين عند المصابين بالاضطرابات الرئوية أو التنفسية.

• غلوكونات الحديد
• سَلْفَاتُ الحديد
• غلوكونات الحديد2
• كربوكسي مالتوز الحديد
• بولي مالتوز هيدروكسيد الحديد الثلاثي
• بولي مالتوز هيدروكسيد الحديد الثلاثي، فوليك أسيد
• كبريتات الحديد، حمض الفوليك
• فيتامينات متعددة مع حديد
• حمض الفوليك , فيتامين سي , فيتامين ب12 , فيوميرات الحديد , كبريتات المنغنيز . كبريتات النحاس .
• الحديد.
• كبريتات الحديد الثنائي -جلايسين .
• حمض الفوليك مع كبريتات الحديد.
• كبريتات الحديد
• كاربوكسيمالتوز الفيريك
• فيتامين سي، فيتامين دي، فيتامين ب12، فيتامين ب9 ، الحديد، فيتامين ب6، فيتامين ب2، فيتامين ب1.
• حمض الستريك،حمض اللبنيك،استر حامض اللبنيك الإثيلي
• فيتامين ب9، فيتامين ب12، الحديد
• فوسفات الأدينوسين، فيتامين سي، بيتاكاروتين، بيوتين، نحاس، حديد، موليبيدينوم، فيتامين ب12،ب9، ب6،ب5،ب3،ب2،ب1، زنك، فيتامين إي
• الحديد،الحليب
• الحديد،فيتامين ب9
• الحديد، فيتامينات المتعددة والمعادن
• كبريتات غلايسين الحديد
• لاكتوفريين، اللبأ، حديد، فيتامين ب المركب، حمض الفوليك، فيتامين ج، فيتامين هـ، مسحوق الكاكاو، زنك، سيلينيوم
• حديد، فوليك، فيتامينات، نحاس، ماغنسيوم، بيتان
• زنك، موليبدنيام، نحاس، فيتامين (أ، ب1، ب12، ج، هـ)، حديد
• سوربيتول الحديد
• حديد 3 ايزومالتوز
• جلوكونات الحديدوز
• فيتامين ب12، حمض الفوليك، حديد، مغنيسيوم، نحاس
• ديوكتيل سلفونيل سكسينات الصوديوم، ملح الحديد، فيتامين سي
• كبريتات الحديدوز (الجافة)، كبريتات الزنك أحادية الهيدرات
• فيتامين ب 12، ج، هـ، حمض الفوليك، دوكوسات الصوديوم، مركز العامل الداخلي، الحديد
• مانيتول الحديد اوفالبومين
• حمض الأسكوربيك، كربونيل الحديد
• حديد الكربونيل
• فيومارات الحديدوز، حمض الفوليك، حديد عديد السكاريد

[1] National Health Service. Iron deficiency anaemia. Retrieved on 11th of December, 2021.

[2] Hematology. Iron-Deficiency Anemia. Retrieved on 11th of December, 2021.

[3] Jacquelyn Cafasso and Rachel Nall. Iron Deficiency Anemia. Retrieved on 11th of December, 2021.

[4] Takeironseriously.com. Why is iron important to women’s health? Retrieved on 11th of December, 2021.

هذا المقال برعاية فيفور