الحديد. (Iron)

تُستخدم مكملات الحديد في الحالات الآتية: [1][3]

• علاج أو الوقاية من فقر الدم الناتج عن نقص الحديد.
• تعويض نقص الحديد أثناء الحمل.
• علاج فقر الدم المرتبط ببعض الأمراض المزمنة، مثل السرطان، وأمراض الكلى وحالات غسيل الكلى.
• حالات فقدان الدم، مثل النزيف الناتج عن الدورة الشهرية الغزيرة، أو القرح أو النزيف الهضمي.
• ضعف امتصاص الحديد في بعض الحالات الصحية، مثل مرض السيلياك، ومرض كرون، والتليّف الكيسي، والتهاب البنكرياس المزمن

يُمكن أن يصف الطبيب مكملات الحديد للأطفال الخدج في بعض الحالات. [4]

لا تُستخدم مكملات الحديد في الحالات التالية: [5]

• فرط الحساسية لأي مكوّن من مكونات الدواء.
• داء ترسّب الأصبغة الدموية (بالإنجليزية: Hemochromatosis).
• فقر الدم الانحلالي (بالإنجليزية: Hemolytic Anemia).

يجب إخبار الطبيب قبل استخدام مكملات الحديد في الحالات الآتية: [6][7]

• بعض اضطرابات الجهاز الهضمي، مثل التهاب القولون التقرحي.
• شرب الكحول بكثرة.
• أمراض الكبد.
• الإصابة بقرحة المعدة أو أي اضطرابات في الجهاز الهضمي.
• وجود مشاكل في البلع.
• مرض الفينيل كيتون يوريا (PKU)، إذ يجب الحذر عند استخدام الأقراص القابلة للمضغ؛ لأنها قد تحتوي على مادة الأسبارتام.
• مرض السكري.

ومع أنّ الحامل والمرضع تستطيع استخدام مكملات الحديد، لكن عليها استشارة الطبيب حول الجرعة المناسبة. [6][7]

أخبر الطبيب أو الصيدلاني عن جميع الأدوية، والأعشاب، والفيتامينات، والمكملات الغذائية قبل البدء باستخدام مكملات الحديد، فهي قد تتداخل مع بعض الأدوية، وهذا قد يؤثر على فعاليتها، أو يُسبب ظهور آثارٍ جانبية، ومن الأمثلة على هذه الأدوية: [1][6]

• أدوية هشاشة العظام، مثل: أليندرونات (بالإنجليزية: Alendronate).
• مضادات الحموضة وبعض أدوية قرحة المعدة.
• بعض المضادات الحيوية، مثل:
  • سيفدينير (بالإنجليزية: Cefdinir).
  • كلورامفينيكول (بالإنجليزية: Chloramphenicol).
  • ليفوفلوكساسين (بالإنجليزية: Levofloxacin).
  • المضادات الحيوية من نوع تتراسايكلين، مثل: دوكسيسيكلين (بالإنجليزية: Doxycycline).
• ليفوثيروكسين (بالإنجليزية: Levothyroxine).
• كوليستيرامين.
• ديفيروكسامين (بالإنجليزية: Deferoxamine)
• ديمركابرول (بالإنجليزية: Dimercaprol).
• ليفودوبا (بالإنجليزية: Levodopa)،.
• ميثيل دوبا (بالإنجليزية: Methyldopa).
• ميكوفينوليت موفيتيل (بالإنجليزية: Mycophenolate Mofetil).
• أدوية علاج فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز).

تختلف جرعة الحديد حسب العمر، والحالة الصحية، ومدى النقص في مستوى الحديد، ويجب دائمًا اتباع تعليمات الطبيب أو الصيدلي عند الاستخدام. فيما يلي توضيح لأهم الجرعات:

جرعة الحديد للبالغين

تتضمن الجرعات الموصى بها حسب الحالة ما يلي: [5][9]

• لعلاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد:

100- 200 ملغ من عنصر الحديد يوميًا، تُقسّم على جرعتين (كل 12 ساعة تقريبًا).

• للوقاية من نقص الحديد:

60 ملغ من عنصر الحديد مرة واحدة يوميًا.

• خلال الحمل:

تحتاج الحامل عادة إلى 22- 27 ملغ من عنصر الحديد يوميًا، حسب توصية الطبيب. 

جرعة الحديد للأطفال

تتضمن الجرعات الموصى بها حسب الحالة ما يلي: [5]

• لعلاج فقر الدم الناتج عن نقص الحديد:

3- 6 ملغ/كغ من عنصر الحديد يوميًا، تُقسّم على 3 جرعات (كل 8 ساعات تقريبًا).

• للوقاية من نقص الحديد:

للأطفال من عمر 4 أشهر فأكثر الذين يعتمدون على الرضاعة الطبيعية فقط أو الرضاعة المختلطة، بجرعة 1 ملغ/كغ من عنصر الحديد يوميًا.

يأتي الحديد بعدة أشكال دوائية، منها: [8]

• كبسولات.
• أقراص.
• أقراص قابلة للمضغ.
• شراب.
• قطرات في الفم.
• إبر الحديد بالوريد.

تحفظ مكملات الحديد في درجة حرارة الغرفة، بعيداً عن متناول الأطفال، والرطوبة، وأشعة الشمس المباشرة. [8]

يجب اتباع الإرشادات التالية عند استخدام مكملات الحديد: [7]

• تناول مكملات الحديد على معدة فارغة (قبل الطعام بساعة أو بعده بساعتين)؛ لزيادة الامتصاص.
• يمكنك تناول الحديد مع الطعام في حال تسبب باضطرابات في المعدة.
• تجنّب تناول مضادات الحموضة، أو منتجات الألبان، أو الشاي، أو القهوة خلال ساعتين قبل أو بعد تناول الحديد؛ لأنها تقلل من فعاليته.
• خذ الأقراص أو الكبسولات كاملةً دون كسر أو طحن مع كوب ماء أو عصير.
• يُمكنك تناول المكملات أو الأطعمة الغنية بفيتامين ج مثل البرتقال لزيادة امتصاص الحديد.
• في حال استخدام الأقراص القابلة للمضغ، امضغها جيدًا قبل بلعها.
• قي حال استخدام الشراب، رج الزجاجة جيدًا، وقس الجرعة باستخدام أداة القياس المرفقة في العبوة لا ملعقة الطعام، ويُمكنك خلط جرعة الشراب مع الماء أو العصير، وشربها باستخدام القشة؛ لتقليل تصبّغ الأسنان.
• في حال استخدام القطرات الفموية للأطفال، توضع القطّارة مباشرة في الفم، أو تُمزج مع الحليب الصناعي أو العصير أو الطعام حسب الحاجة.
• يُمنع الاستلقاء لمدة 10 دقائق بعد تناول الجرعة.
• في حال نسيت إحدى الجرعات؛ فخذها بمجرد تذكرها، وإذا اقترب موعد الجرعة التالية، فخذ الجرعة التالية في وقتها وتخطّ تلك التي نسيتها.