حديد الكربونيل (Carbonyl Iron)

يستخدم حديد الكربونيل لعلاج أو منع نقص الحديد، وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد (بالإنجليزية: Iron-Deficiency Anemia).

تشمل موانع استخدام دواء كربونيل الحديد الحالات التالية:

• فرط الحساسية لهذا الدواء.
• داء ترسب الأصبغة الدموية.
• فقر الدم الانحلالي أو فقر الدم غير المرتبط بنقص الحديد.
• القرحة الهضمية، أو التهاب الأمعاء الناحي (بالإنجليزية: Regional Enteritis)، أو التهاب القولون التقرحي.

تالياً بعض التحذيرات المتعلقة باستخدام دواء حديد الكربونيل:

• قد تحدث سمية شديدة للحديد في حالة الجرعات الزائدة، خاصة عند تناولها من قبل الأطفال.
• تعد الجرعات الزائدة  غير المتعمدة من الحديد هي السبب الرئيسي للتسمم القاتل للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات؛ لذا ينبغي الحرص على حفظ الدواء بعيداً عن متناول الأطفال.
• ينبغي تجنب إعطاء الحديد لأكثر من 6 أشهر لتجنب حدوث الداء الهيموسيدريني (بالإنجليزية: Hemosiderosis)، ما عدا في المرضى الذين يعانون من نزيف مستمر أو غزارة الطمث.
• لا يستخدم في المرضى الذين يتلقون عمليات نقل دم متكررة.
• يجب تجنبه عند الأطفال الخدج حتى يتم تجديد مخازن فيتامين هـ الناقصة لديهم عند الولادة؛ حيث قد يسبب كربونيل الحديد زيادة انحلال الدم في الخلايا الحمراء وفقر الدم الانحلالي عند الرضع الذين يعانون من انخفاض تركيز فيتامين هـ في الدم.

حديد الكربونيل والحمل

لا توجد معلومات كافية حول استخدام حديد الكربونيل أثناء الحمل، وينبغي استشارة الطبيب قبل تناوله من قبل المرأة الحامل. كما أن دواء حديد الكربونيل يفرز في حليب الثدي؛ لذا ينبغي استشارة الطبيب قبل الإرضاع من الثدي في حال تناوله.

ينبغي تجنب تناول حديد الكربونيل في غضون ساعتين قبل أو بعد ساعتين من تناول الأدوية الأخرى؛ حيث يمكن أن يجعل حديد الكربونيل من الصعب على الجسم امتصاص الأدوية الأخرى.

كما يمكن أن تؤثر الأدوية التالية على دواء حديد الكربونيل، لذا يجب استشارة الطبيب قبل تناولهما بشكل متزامن:

• مضادات الحموضة.
• المضادات الحيوية مثل سيبروفلوكساسين، أو الليفوفلوكساسين، أو الدوكسيسيكلين، أو التتراسيكلين.
• خافضات حمض المعدة مثل سيميتيدين، أو فاموتيدين، أو رانيتيدين.

حديد الكربونيل لعلاج نقص الحديد 

تكون جرعات علاج نقص الحديد على النحو التالي:

• الذكور، والبالغين فوق 50 سنة، والأطفال من سن 8 إلى 12 سنة: 8 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يومياً.
• للإناث: 18 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يومياً.
• الأنثى الحامل: 27 ملغ مرة واحدة يومياً.
• المرضعات: 9 ملغ فموياً مرة واحدة يومياً.
• الأطفال من سن 3 إلى 8 سنوات: 10 ملغ مرة واحدة يومياً.
• الأطفال من سن 1-3 سنوات: 7 ملغ مرة واحدة يومياً.
• الأطفال من عمر 7 إلى 12 شهراً: 11 ملغ مرة واحدة يومياً.
• الأطفال بعمر 0-6 أشهر: 0.27 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يومياً.

حديد الكربونيل لعلاج فقر الدم الناجم عن نقص الحديد 

تكون جرعات علاج فقر الدم الناجم عن عوز الحديد على النحو التالي:

• البالغين: 300 ملغ فموياً كل 12 ساعة، وقد تزيد إلى 300 ملغ كل 6 ساعات أو 250 ملغ (من الأشكال الصيدلانية ذات الإطلاق الممتد) عن طريق الفم كل 12 ساعة.
• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الشديد عند الأطفال: 4-6 ملغ / كغم فموياً كل 8 ساعات.
• فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الخفيف إلى المعتدل عند الأطفال: 3 ملغ / كغم فموياً مرة واحدة يومياً أو مقسمة كل 12 ساعة.

يتوفر دواء حديد الكربونيل بالأشكال الصيدلانية التالية:

• أقراص بتركيز 45 ملغ أو 66 ملغ.
• محلول معلق فموي بتركيز 15 ملغ / 1.25 مل.
• أقراص قابلة للمضغ بتركيز 15 ملغ.

يحفظ دواء حديد الكربونيل بدرجة حرارة الغرفة، بعيداً عن الحرارة، والرطوبة، ومتناول أيدي الأطفال.

نذكر بعض التعليمات المتعلقة باستعمال دواء حديد الكربونيل:

• ينبغي استخدام الدواء وفق إرشادات الطبيب، مع الحرص على عدم استخدامه بكميات أكبر أو أصغر، أو لفترة أطول من الموصى بها.
• يمكن تناول حديد الكربونيل مع الطعام في حال الشعور بانزعاج في المعدة.
• يجب مضغ القرص القابل للمضغ قبل ابتلاعه.
• ينبغي هز المعلق الفموي (السائل) جيداً قبل قياس الجرعة، ومن ثم قياس الجرعة بحقنة الجرعات المرفقة، أو بملعقة قياس الجرعة الخاصة، أو كوب الدواء.
• ينبغي إبلاغ مقدمي الرعاية الصحية عن استخدام حديد الكربونيل إذا احتاج المريض إلى نقل دم.