فقر الدم الانحلالي | Hemolytic anemia

فقر الدم الانحلالي

ما هو فقر الدم الانحلالي

فقر الدم الانحلالي هو اضطراب الدم الناجم عن انحلال خلايا الدم الحمراء بمعدل يفوق معدل تصنيعها في الطُحال، و هو أحد أنواع مرض فقر الدم المختلفة.

 

أنواع فقر الدم الانحلالي

  • فقر الدم الانحلالي الخارجي، يتطور بعدة طرق مثلما يحدث عندما يلتصق الطحال ويدمر خلايا الدم الحمراء السليمة، أو يحدث تفاعل مناعي ذاتي، أو التهاب الكبد أو الذئبة أو حمى التيفوئيد. ويمكن أن يحدث تدمير خلايا الدم الحمراء بسبب:
  1. العدوى.
  2. الأورام.
  3. اضطرابات المناعة الذاتية.
  4. الآثار الجانبية لبعض الأدوية.
  5. سرطان الدم.
  6. سرطان الغدد الليمفاوية.
  • فقر الدم الانحلالي الداخلي، يتطور عندما لا تعمل خلايا الدم الحمراء التي ينتجها الجسم بشكل صحيح. غالبا ما يتم توريث هذه الحالة، مثل الأشخاص المصابين بفقر الدم المنجلي أو الثلاسيميا. في أوقات أخرى يمكن أن يؤدي خلل في التمثيل الغذائي، مثل الأشخاص الذين يعانون من نقص G6PD، أو عدم استقرار غشاء الخلية الحمراء.
    يمكن لأي شخص من أي عمر أن يصاب بفقر الدم الانحلالي. وفقا لمعهد القلب الوطني والرئة والدم (NHLBI)، يبدو أن فقر الدم الانحلالي يؤثر على الأمريكيين من أصل أفريقي أكثر من القوقازيين. من المحتمل أن يكون ذلك بسبب أن فقر الدم المنجلي هو أكثر انتشارا بين الأمريكيين من أصل أفريقي.

من الممكن أن يكون الطبيب غير قادر على تحديد مصدر فقر الدم الانحلالي. ومع ذلك هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تسبب فقر الدم الانحلالي:

  • اسيتامينوفين (تايلينول).
  • المضادات الحيوية، مثل البنسلين، أمبيسلين، أو ميثيسيلين.
  • كلوربرومازين (ثورازين).
  • ايبوبروفين.
  • الانترفيرون الفا.
  • بروكاييناميد.
  • ريفامبين.

اعراض فقر الدم الانحلالي

يرافق الاصابة بفقر الدم الانحلالي عدد من العلامات والأعراض منها :

  • الاعياء العام .
  • الشحوب .
  • تسارع او عدم انتظام دقات القلب .
  • ضيق التنفس
  • ألم الصدر .
  • الدوار .
  • ضعف التركيز .
  • برودة الأطراف .
  • الصداع .

يعتمد الطبيب في تشخيص فقر الدم الانحلالي على الاجراءات التالية :

  • الفحص السريري
  • الفحوصات المخبرية للدم كتعداد خلايا الدم الذي يكشف عن شكل خلايا الدم الحمراء وحجمها .
  • بزل السائل النخاعي .

تشخيص فقر الدم الانحلالي غالبا ما يبدأ بمراجعة تاريخك وأعراضك الطبية. خلال الفحص البدني سيتحقق الطبيب من وجود بشرة شاحبة أو صفراء. كما قد يشمل الفحص أيضا الضغط بلطف على مناطق مختلفة من المعدة للتحقق من وجود ألم، مما قد يشير إلى تضخم الكبد أو الطحال.

إذا كان الطبيب يشك في فقر الدم، فسيطلب إجراء اختبارات تشخيصية. تشمل اختبارات الدم التي تساعد على تشخيص فقر الدم الانحلالي:

  • البيليروبين وهو اختبار يقيس مستوى خلايا الدم الحمراء التي كسرها الكبد.
  • الهيموجلوبين وهو اختبار يقيس كمية خلايا الدم الحمراء الموجودة لديك.
  • اختبارات وظائف الكبد.
  • عدد الخلايا الشبكية وهو اختبار يقيس عدد خلايا الدم الحمراء التي ينتجها الجسم.
  • إذا اعتقد طبيبك أن حالتك قد تكون مرتبطة بفقر الدم الداخلي، فقد يتم فحص عينات دمك تحت المجهر لفحص شكلها وحجمها.

 

تختلف خيارات العلاج لفقر الدم الانحلالي تبعا لسبب فقر الدم، وشدة الحالة، والعمر، والصحة، والقدرة على تحمل بعض الأدوية.

قد تشمل خيارات العلاج لفقر الدم الانحلالي:

  • نقل الدم: يلجأ إلى نقل الدم لزيادة عدد خلايا الدم الحمراء بسرعة واستبدال خلايا الدم الحمراء المدمرة بأخرى جديدة.
  • IVIG: قد يتم إعطاء جلوبيولين مناعي في الوريد في المستشفى للحد من تأثير جهاز المناعة في الجسم، إذا أدت عملية مناعية إلى فقر الدم الانحلالي. قد تستخدم المثبطات المناعية لتحقيق نفس الهدف.
  • أدوية تثبيط المناعة.
  • دواء كورتيكوستيرويد: في حالة وجود شكل خارجي من فقر الدم الانحلالي لمرض مناعي ذاتي، قد توصف الكورتيكوستيرويدات. يمكنهم إيقاف نظام المناعة من صنع الأجسام المضادة التي تدمر خلايا الدم الحمراء.
  • العملية الجراحية: في الحالات الشديدة قد تحتاج إلى إزالة الطحال. إزالة الطحال يمكن أن يقلل من سرعة تدمير خلايا الدم الحمراء. يستخدم هذا عادة كخيار في حالات انحلال الدم المناعي التي لا تستجيب للكورتيكوستيرويدات ومثبطات المناعة.

قد يرافق فقر الدم الانحلالي عدد من المضاعفات منها :

  • ضعف عضلة القلب .
  • عدم انتظام في ضربات القلب .
  • الوفاة في حالات فقر الدم الشديد .

https://www.healthline.com/health/hemolytic-uremic-syndrome
https://www.healthline.com/health/hemolytic-anemia
https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=15490
https://www.livestrong.com/article/176667-causes-of-pigment-gallstones/

الكلمات مفتاحية

هل وجدت هذا المحتوى الطبي مفيداً؟

happy مفيد

sad غير مفيد

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة متعلقة بأمراض الدم

سؤال من أنثى سنة

في أمراض الدم

سبب فقر الدم الحاد

هناك اسباب عديدة لفقر الدم ويطول شرحها لذا ارجوا الدخول لموقعنا الطبي والبحث عن " فقر الدم " ولكل سبب له عوارضه علما ان هناك بشكل عام بعض العوارض المشتركة لوجود فقر الدم بحد ذاته لكن الاسباب مختلفة ولكل منها اعراضه التي يتميز بها

سؤال من أنثى سنة

في أمراض الدم

اسباب فقر الدم

أعراض فقر الدم تؤثر على جميع أعضاء الجسم دوخه وتوتر زيادة ضربات القلب ضيق في التنفس غثيان وتقي وأحيانا الم في المعدة كسل وخمول اضطرابات في النوم شحوب في البشره وأعراض كثيرة اخري واسباب فقر الدم عديده يجب مراجعة اختصاصي امراض باطنية لعمل تحاليل دم لمعرفة اسباب فقر الدم

سؤال من ذكر سنة 29

في أمراض الدم

أسباب فقر الدم الخبيث

يحدث فقر الدم الخبيث بسبب عدم قدرة الجسم على امتصاص فيتامين ب 12، نتيجة عدم قدرة المعدة على تكوين ما يسمى بالعوامل الداخلية. هذه العوامل ضرورية لامتصاص فيتامين ب 12 الضروري لتكوين خلايا الدم الحمراء، ويعتقد العلماء أن سبب عدم تكوين العوامل الداخلية هو المناعة الذاتية.

أسباب فقر الدم الخبيث:

  • التهاب المناعة الذاتية في المعدة.عدم القدرة على امتصاص فيتامين ب 12.
  • نقص فيتامين ب 12 في الغذاء.

هناك بعض العوامل التي تزيد من فرصة الإصابة بفقر الدم الخبيث مثل:

  • إصابة أحد الآباء بهذه الحالة.
  • الإصابة بمرض السكري النوع الأول.
  • إزالة جزء من المعدة.
  • كبر السن، 60 سنة فيما فوق.

كما أن فقر الدم الخبيث يكون مصاحباً لبعض الأمراض المناعية الأخرى مثل:

  • مرض السكري النوع الأول.
  • مرض نقص إفراز الغدة الدرقية.
  • مرض أديسون.
  • مرض زيادة إفراز الغدة الدرقية وكبر حجمها.

يمكن تشخيص فقر الدم الخبيث عن طريق:

  • فحص دم شامل.
  • قياس مستوى فيتامين ب 12 في الدم.
  • قياس العوامل الداخلية، والأجسام المضادة لها.

يمكن علاج فقر الدم الخبيث عن طريق: حقن فيتامين ب 12.

من المضاعفات التي قد تحدث بسبب فقر الدم الخبيث:

  • تلف الأعصاب الطرفية.
  • مشاكل الجهاز الهضمي.
  • مشاكل في الذاكرة.
  • مشاكل في القلب.

للمزيد:

سؤال من ذكر سنة

في أمراض الدم

هل للخضاب الدموي علاقة بفقر الدم وهل الاعياء من علامات فقر الدم . واريد اعراض فقر الدم

فقر الدم هو نقص مقدار الخضاب أو حجم الكريات الحمر عن الحد الأدنى السوي الفيزيولوجي المطلوب لأكسجة النسج. وفقر الدم هو تعبير لعدَّة شروط مرضية، ولا يـُعدُّ بحد ذاته مرضاً وإنـّما يمثـِّل علامة سريرية لهذه الشروط. لذلك فإنّ تعليل أي نوع من فاقات الدم يجب أن يـُتـّبع فيه أسلوب منطقي ذو اتجاهات ثلاثة: 1- التفتيش عن الآليات التي أدّت إلى فقر الدم. 2- تحديد الأمراض المرافقة التي سبـّبت فقر الدم. 3- دراسة لطاخة الدم المحيطي مورفولوجياً. ولا بدّ من تحديد المدى السوي للخضاب والهيماتوكريت وعدد الكريات الحمر من معرفة العمر والجنس وارتفاع المكان. فالنسبة إلى الجنس والعمر يكون الخضاب عند الولـْدان عالياً في البدء ثم لا يلبث أن يهبط أثناء نموهم السريع في الطفولة. والأولاد والبنات قبل سن البلوغ يكون خضابهم متماثلاً ولكنـّه في سن البلوغ يزداد مستواه عند الأولاد أكثر مما يزداد عند البنات لأنّ الهرمومات الذكرية تزيد في تكوُّن الدم. لذلك فإنّ مستوى الخضاب عند الرجال أعلى منه عند النساء بـ 2 غ / دل تقريباً، والهيماتوكريت أكثر بـ 5 – 7%. أمـّا بالنسبة إلى ارتفاع المكان فإنّ القاطنين في أماكن مرتفعة تزيد على 1400 مثر عن سطح البحر يـُبدون مستويات مرتفعة من الهيماتوكريت عمـّا يبديه القاطنون في مناطق منخفضة، وسبب ذلك هو خفـّة الضغط في المناطق المرتفعة وزيادته في المناطق المنخفضة. تختلف أعراض فقر الدم وعلاماته باختلاف سرعة بدئه وباختلاف المرض المستبطن. لذلك فضياع الدم وبخاصة إذا نقص بسرعة حجم البلازما أو حدث انحلال شديد فقد تحدث ردود فعل معاوضة وعائية قلبية كتسّرع القل وهبوط الضغط والتقبـّض الوعائي في الجلد والأطراف والزلـّة الجهدية والغشي. أمـّا إذا تطور فقر الدم ببطء كالذي ينشأ عن العوز الغذائي فإنّ حجم البلازما يتـّسع بالتدريج ويغدو نتاج القلب الزائد معاوضاً. هذا يمكن للمريض ألاّ يشكو من أي عرض سوى من زلـّة جهدية بسيطة أو من اشتداد الذبحة إن كان مصاباً من قبل بداء إكليلي شرياني. أمـّا شحوب الجلد والأغشية المخاطية واليرقان والصـُوار Cheilosis (تشقـّق زاويتي الفم) واللسان الناعم وتقعـّر الأظافر (كالمعلقة) Koilonychia فهي علامات تترافق مع مختلف أنماط فقر الدم الشديد والمزمن.

144 طبيب

موجود حاليا للإجابة على سؤالك

bg-image

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟ مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

ابتداءً من

7.5 USD فقط

ابدأ الان

مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الدم