فقر الدم الانحلالي

Hemolytic anemia

فقر الدم الانحلالي

ما هو فقر الدم الانحلالي

فقر الدم الانحلالي هو اضطراب الدم الناجم عن انحلال خلايا الدم الحمراء بمعدل يفوق معدل تصنيعها في الطُحال، و هو أحد أنواع مرض فقر الدم المختلفة.

 

أنواع فقر الدم الانحلالي

  • فقر الدم الانحلالي الخارجي، يتطور بعدة طرق مثلما يحدث عندما يلتصق الطحال ويدمر خلايا الدم الحمراء السليمة، أو يحدث تفاعل مناعي ذاتي، أو التهاب الكبد أو الذئبة أو حمى التيفوئيد. ويمكن أن يحدث تدمير خلايا الدم الحمراء بسبب:
  1. العدوى.
  2. الأورام.
  3. اضطرابات المناعة الذاتية.
  4. الآثار الجانبية لبعض الأدوية.
  5. سرطان الدم.
  6. سرطان الغدد الليمفاوية.
  • فقر الدم الانحلالي الداخلي، يتطور عندما لا تعمل خلايا الدم الحمراء التي ينتجها الجسم بشكل صحيح. غالبا ما يتم توريث هذه الحالة، مثل الأشخاص المصابين بفقر الدم المنجلي أو الثلاسيميا. في أوقات أخرى يمكن أن يؤدي خلل في التمثيل الغذائي، مثل الأشخاص الذين يعانون من نقص G6PD، أو عدم استقرار غشاء الخلية الحمراء.
    يمكن لأي شخص من أي عمر أن يصاب بفقر الدم الانحلالي. وفقا لمعهد القلب الوطني والرئة والدم (NHLBI)، يبدو أن فقر الدم الانحلالي يؤثر على الأمريكيين من أصل أفريقي أكثر من القوقازيين. من المحتمل أن يكون ذلك بسبب أن فقر الدم المنجلي هو أكثر انتشارا بين الأمريكيين من أصل أفريقي.

من الممكن أن يكون الطبيب غير قادر على تحديد مصدر فقر الدم الانحلالي. ومع ذلك هناك العديد من الأدوية التي يمكن أن تسبب فقر الدم الانحلالي:

  • اسيتامينوفين (تايلينول).
  • المضادات الحيوية، مثل البنسلين، أمبيسلين، أو ميثيسيلين.
  • كلوربرومازين (ثورازين).
  • ايبوبروفين.
  • الانترفيرون الفا.
  • بروكاييناميد.
  • ريفامبين.

اعراض فقر الدم الانحلالي

يرافق الاصابة بفقر الدم الانحلالي عدد من العلامات والأعراض منها :

  • الاعياء العام .
  • الشحوب .
  • تسارع او عدم انتظام دقات القلب .
  • ضيق التنفس
  • ألم الصدر .
  • الدوار .
  • ضعف التركيز .
  • برودة الأطراف .
  • الصداع .

يعتمد الطبيب في تشخيص فقر الدم الانحلالي على الاجراءات التالية :

  • الفحص السريري
  • الفحوصات المخبرية للدم كتعداد خلايا الدم الذي يكشف عن شكل خلايا الدم الحمراء وحجمها .
  • بزل السائل النخاعي .

تشخيص فقر الدم الانحلالي غالبا ما يبدأ بمراجعة تاريخك وأعراضك الطبية. خلال الفحص البدني سيتحقق الطبيب من وجود بشرة شاحبة أو صفراء. كما قد يشمل الفحص أيضا الضغط بلطف على مناطق مختلفة من المعدة للتحقق من وجود ألم، مما قد يشير إلى تضخم الكبد أو الطحال.

إذا كان الطبيب يشك في فقر الدم، فسيطلب إجراء اختبارات تشخيصية. تشمل اختبارات الدم التي تساعد على تشخيص فقر الدم الانحلالي:

  • البيليروبين وهو اختبار يقيس مستوى خلايا الدم الحمراء التي كسرها الكبد.
  • الهيموجلوبين وهو اختبار يقيس كمية خلايا الدم الحمراء الموجودة لديك.
  • اختبارات وظائف الكبد.
  • عدد الخلايا الشبكية وهو اختبار يقيس عدد خلايا الدم الحمراء التي ينتجها الجسم.
  • إذا اعتقد طبيبك أن حالتك قد تكون مرتبطة بفقر الدم الداخلي، فقد يتم فحص عينات دمك تحت المجهر لفحص شكلها وحجمها.

 

تختلف خيارات العلاج لفقر الدم الانحلالي تبعا لسبب فقر الدم، وشدة الحالة، والعمر، والصحة، والقدرة على تحمل بعض الأدوية.

قد تشمل خيارات العلاج لفقر الدم الانحلالي:

  • نقل الدم: يلجأ إلى نقل الدم لزيادة عدد خلايا الدم الحمراء بسرعة واستبدال خلايا الدم الحمراء المدمرة بأخرى جديدة.
  • IVIG: قد يتم إعطاء جلوبيولين مناعي في الوريد في المستشفى للحد من تأثير جهاز المناعة في الجسم، إذا أدت عملية مناعية إلى فقر الدم الانحلالي. قد تستخدم المثبطات المناعية لتحقيق نفس الهدف.
  • أدوية تثبيط المناعة.
  • دواء كورتيكوستيرويد: في حالة وجود شكل خارجي من فقر الدم الانحلالي لمرض مناعي ذاتي، قد توصف الكورتيكوستيرويدات. يمكنهم إيقاف نظام المناعة من صنع الأجسام المضادة التي تدمر خلايا الدم الحمراء.
  • العملية الجراحية: في الحالات الشديدة قد تحتاج إلى إزالة الطحال. إزالة الطحال يمكن أن يقلل من سرعة تدمير خلايا الدم الحمراء. يستخدم هذا عادة كخيار في حالات انحلال الدم المناعي التي لا تستجيب للكورتيكوستيرويدات ومثبطات المناعة.

قد يرافق فقر الدم الانحلالي عدد من المضاعفات منها :

  • ضعف عضلة القلب .
  • عدم انتظام في ضربات القلب .
  • الوفاة في حالات فقر الدم الشديد .

https://www.healthline.com/health/hemolytic-uremic-syndrome
https://www.healthline.com/health/hemolytic-anemia
https://www.medicinenet.com/script/main/art.asp?articlekey=15490
https://www.livestrong.com/article/176667-causes-of-pigment-gallstones/

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2018-09-28 09:30:20

قمت بفحص s.pyruvate وكانت نتيجة28.0 mmol/lعلما ان قيمة طبيعية 34.0 -102 mmol/l هل هذة قيمة ناقصة واذا كانت ناقصة هل انا اعاني من فقر دم انحلالي وراثي وهل له علاج

قمت بفحص spyruvate وكانت نتيجة mmol lعلما ان قيمة طبيعية mmol l هل هذة قيمة ناقصة واذا كانت ناقصة هل انا اعاني من فقر دم انحلالي وراثي وهل له علاج

1

قمت بفحص spyruvate وكانت نتيجة mmol lعلما ان قيمة طبيعية mmol l هل هذة قيمة ناقصة واذا كانت ناقصة هل انا اعاني من فقر دم انحلالي وراثي وهل له علاج

يقيس اختبار البيروفات كيناز مستوى إنزيم البيروفات كيناز في الدم وهو إنزيم ضروري للجسم لإنشاء كريات الدم الحمراء والعمل بشكل صحيح ومن الجدير بالذكر أنه تختلف النسبة الطبيعية للاختبار باختلاف المختبر الذي تم إجراء التحليل فيه.

عندما يكون لدى الشخص مستوى قليل من البيروفات كيناز، فإن كرات كرات الدم الحمراء تنهار ويتم هدمها بشكل أسرع من المعتاد وهذا من شأنه أن يقلل من عدد كريات الدم الحمراء المتاحة لنقل الأكسجين إلى الأعضاء والأنسجة والخلايا الحيوية حيث تعرف الحالة الناتجة بفقر الدم الانحلالي ويمكن أن يكون لها عواقب صحية كبيرة. ومن الجدير بالذكر أنه لا يوجد علاج لنقص البيروفات كيناز وإذا تم تشخيص هذه الحالة، فقد يوصي الطبيب بالعديد من العلاجات مثل إجراء عمليات نقل دم لاستبدال كرات الدم الحمراء التالفة أو قد يوصي الطبيب باستئصال الطحال من أجل تقليل عدد كريات الدم الحمراء التي يتم تدميرها.

المرجع: Pyruvate Kinase Test

0
2018-09-30 16:07:27
see-answer-arrow

2015-07-24 20:43:29

انا اعاني من فقر الدم وفقدان الشهية فما هي الاطعمة المناسبة لعلاج فقر الدم وفتح الشهية

انا اعاني من فقر الدم وفقدان الشهية فما هي الاطعمة المناسبة لعلاج فقر الدم وفتح الشهية

1

انا اعاني من فقر الدم وفقدان الشهية فما هي الاطعمة المناسبة لعلاج فقر الدم وفتح الشهية
يعتمد العلاج على نوع فقر الدم. السبب الاكثر شيوعا هو نقص الحديد، لكنه ليس السبب الوحيد و ليس الحديد هو العلاج بالضرورة.
0
2015-07-26 20:04:26
see-answer-arrow

2013-10-07 09:01:42

هل نسبه الدم 11 تعتبر فقر دم وهل ممكن تسبب اعراض فقر الدم من خمول وتعب وقلق وتوتر واكتئاب وبقيه اعراض فقر الدم ،، علما ان فقر الدم بسبب سؤء التغذيه وماهي النسبه الطبيعيه للدم للاناث ؟

هل نسبه الدم تعتبر فقر دم وهل ممكن تسبب اعراض فقر الدم من خمول وتعب وقلق وتوتر واكتئاب وبقيه اعراض فقر الدم علما ان فقر الدم بسبب سؤء التغذيه وماهي النسبه الطبيعيه للدم للاناث

1

هل نسبه الدم تعتبر فقر دم وهل ممكن تسبب اعراض فقر الدم من خمول وتعب وقلق وتوتر واكتئاب وبقيه اعراض فقر الدم علما ان فقر الدم بسبب سؤء التغذيه وماهي ال...
النسبة المذكورة لا تؤدي لأي أعراض تذكر والنسبة الطبيعية للإناث ١٢- ١٤
0
2013-10-07 18:12:25
see-answer-arrow

2012-02-02 23:18:59

ماهو سبب فقر الدم؟وكيف جعله يذهب؟وما هو فقر الدم؟

ماهو سبب فقر الدم وكيف جعله يذهب وما هو فقر الدم

1

ماهو سبب فقر الدم وكيف جعله يذهب وما هو فقر الدم
حالة الدم عندما يكون هناك تغيرات كمية ونوعية في الخلايا الدموية الحمراء والخضاب في الدم المدور وفي نقي العظام، أسبابه متعددة منها، النزف الذي يؤدي إلى تناقص في كمية الدم وخلاياه الحمراء، وكذلك إلى نقص كمية الحديد وبالتالي الخضاب. 2- قصور تكون الدم نتيجة تعطل العامل المضاد لفقر الدم في الكبد الذي يؤدي إلى تناقص عدد الكريات الحمر. واعتلال نخاع العظم الذي يكون الكريات الحمر، ومن الأسباب الأخرى بعض طفيليات الأمعاء وأمراض الكلى المزمنة والسرطانات. وهناك عدة أنواع من فقر الدم؛ أ- فقر الدم بعوز الحديد. ب– فقر الدم بعوز الفيامين" ب12"، أو حمض الفوليك. ج– فقر الدم الانحلالي. د- فقر الدم اللاتنسجي. ه- فقر دم عرضي. راجع فقر الدم في القاموس.
0
2012-02-03 08:29:25
see-answer-arrow

2012-01-15 15:27:15

ابيتين سبب لي فقر الدم وانحلاله استعملته لاجل فتح الشهية لمدة شهر كيف اعالج هدا النوع من فقر الدم وشكرا

ابيتين سبب لي فقر الدم وانحلاله استعملته لاجل فتح الشهية لمدة شهر كيف اعالج النوع من فقر الدم و

1

ابيتين سبب لي فقر الدم وانحلاله استعملته لاجل فتح الشهية لمدة شهر كيف اعالج النوع من فقر الدم و
اول شيء التوقف عن الدواء وثانيا عمل فحص دم كانمل لمعرفة سبب فقر الدم الفعلي لمعالجته
0
2012-01-18 00:01:21
see-answer-arrow

2010-08-10 00:00:31

ما أسباب فقر الدم؟ ما هو علاج فقر الدم؟ وما هي الأطعمة المناسبة له؟

ما اسباب فقر الدم ما هو علاج فقر الدم وما هي الاطعمة المناسبة له

1

ما اسباب فقر الدم ما هو علاج فقر الدم وما هي الاطعمة المناسبة له
0
2010-08-10 23:27:10
see-answer-arrow

2009-08-18 08:56:24

هل للخضاب الدموي علاقة بفقر الدم وهل الاعياء من علامات فقر الدم . واريد اعراض فقر الدم

هل للخضاب الدموي علاقة بفقر الدم وهل الاعياء من علامات فقر الدم واريد اعراض فقر الدم

1

هل للخضاب الدموي علاقة بفقر الدم وهل الاعياء من علامات فقر الدم واريد اعراض فقر الدم
فقر الدم هو نقص مقدار الخضاب أو حجم الكريات الحمر عن الحد الأدنى السوي الفيزيولوجي المطلوب لأكسجة النسج. وفقر الدم هو تعبير لعدَّة شروط مرضية، ولا يـُعدُّ بحد ذاته مرضاً وإنـّما يمثـِّل علامة سريرية لهذه الشروط. لذلك فإنّ تعليل أي نوع من فاقات الدم يجب أن يـُتـّبع فيه أسلوب منطقي ذو اتجاهات ثلاثة: 1- التفتيش عن الآليات التي أدّت إلى فقر الدم. 2- تحديد الأمراض المرافقة التي سبـّبت فقر الدم. 3- دراسة لطاخة الدم المحيطي مورفولوجياً. ولا بدّ من تحديد المدى السوي للخضاب والهيماتوكريت وعدد الكريات الحمر من معرفة العمر والجنس وارتفاع المكان. فالنسبة إلى الجنس والعمر يكون الخضاب عند الولـْدان عالياً في البدء ثم لا يلبث أن يهبط أثناء نموهم السريع في الطفولة. والأولاد والبنات قبل سن البلوغ يكون خضابهم متماثلاً ولكنـّه في سن البلوغ يزداد مستواه عند الأولاد أكثر مما يزداد عند البنات لأنّ الهرمومات الذكرية تزيد في تكوُّن الدم. لذلك فإنّ مستوى الخضاب عند الرجال أعلى منه عند النساء بـ 2 غ / دل تقريباً، والهيماتوكريت أكثر بـ 5 – 7%. أمـّا بالنسبة إلى ارتفاع المكان فإنّ القاطنين في أماكن مرتفعة تزيد على 1400 مثر عن سطح البحر يـُبدون مستويات مرتفعة من الهيماتوكريت عمـّا يبديه القاطنون في مناطق منخفضة، وسبب ذلك هو خفـّة الضغط في المناطق المرتفعة وزيادته في المناطق المنخفضة. تختلف أعراض فقر الدم وعلاماته باختلاف سرعة بدئه وباختلاف المرض المستبطن. لذلك فضياع الدم وبخاصة إذا نقص بسرعة حجم البلازما أو حدث انحلال شديد فقد تحدث ردود فعل معاوضة وعائية قلبية كتسّرع القل وهبوط الضغط والتقبـّض الوعائي في الجلد والأطراف والزلـّة الجهدية والغشي. أمـّا إذا تطور فقر الدم ببطء كالذي ينشأ عن العوز الغذائي فإنّ حجم البلازما يتـّسع بالتدريج ويغدو نتاج القلب الزائد معاوضاً. هذا يمكن للمريض ألاّ يشكو من أي عرض سوى من زلـّة جهدية بسيطة أو من اشتداد الذبحة إن كان مصاباً من قبل بداء إكليلي شرياني. أمـّا شحوب الجلد والأغشية المخاطية واليرقان والصـُوار Cheilosis (تشقـّق زاويتي الفم) واللسان الناعم وتقعـّر الأظافر (كالمعلقة) Koilonychia فهي علامات تترافق مع مختلف أنماط فقر الدم الشديد والمزمن.
0
2009-08-19 00:46:13
see-answer-arrow
أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض الدم
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض الدم

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics