تشمع الكبد | Liver cirrhosis

من الأسباب المعروفة التي قد تؤدي للإصابة بتشمع الكبد: 

• إدمان الكحول ( الإفراط في شرب الكحول).
• الإصابة بداء التهاب الكبد الوبائي الفيروسي ( ب , ج ,د) .
• بعض أنواع الأمراض الوراثية مثل التليف الكيسي، وعوز ضد التريبسين ألفا 1 ( alpha-1 antitrypsin deficiency)، داء ترسب الأصبغة الدموية أو داء الصباغ الدموي (hemochromatosis) ، ومرض ويلسون (Wilson's disease)، الجالاكتوز في الدم أو الجلاكتوسيميا (galactosemia)، و داء اختزان الغليكوجين (glycogen storage disease).
• مشاكل واضطرابات القناة الصفراوية، حيث قد يسبب انسداد هذه القناة (لأي سبب كان) في حصول تشمع في الكبد، مثل داء رتق القناة الصفراوية (biliary atresia) و التي تعتبر المسبب الأول لتشمع الكبد في الاطفال.

قد لا تظهر أي أعراض مهمه على المريض، خاصة في المراحل الأولى للتشمع الكبدي.

مع تدهور وظائف الكبد قد تظهر علامات وأعراض الإصابة بهذا المرض على النحو التالي:
 

في المراحل المبكرة:

1. تعب وإرهاق
2. فقدان الشهية غير طبيعي وفقدان الوزن 

في المراحل المتقدمة: 

1. اليرقان: حيث يُلاحظ حصول اصفرار شديد في الوجه و العينين .
2. حكة في الجلد .
3. ارتفاع درجة حرارة .
4. قد يحصل تجمع السوائل في منطقة البطن في المراحل المتأخرة من المرض.

قد يلجأ الطبيب إلى التدابير التالية لتشخيص هذا المرض:

• الفحص السريري لمنطقة البطن الذي يبين خلل في حجم و ملمس الكبد .
• فحصوصات مخبرية لمعرفة مستويات أنزيمات الكبد في الدم .
• فحوصات أخرى مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT scan)، التصوير بالموجات فوق الصوتية (ultrasound) .
• قد يضطر الطبيب في بعض الحالات إلى أخذ خزعة من أنسجة الكبد لمعاينتها في حال تعذر تشخيص الحالة باستخدام الفحوصات السابقة.

يهدف علاج المرض إلى إيقاف تلف خلايا الكبد من جهه عن طريق علاج العامل المسبب، و إلى علاج المشاكل الناجمة عن التشمع من جهة أخرى.

الإجراءات العلاجية المتبعة للمرض:

• وقف تناول الكحول كلياً .
• في حال كان سبب التشمع هو الاصابة بالتهاب الكبد الفيروسي، فقد يصف الطبيب علاجات مضادة للفيروسات (antiviral agents) وذلك وفق شروط خاصة يحددها الطبيب.
• قد يصف الطبيب بعض العلاجات الستيرويدات في بعض حالات التشمع المزمن أو المصاحب لالتهاب الكبد.
• في حالات الإصابة بداء ويلسون قد يقوم الطبيب باللجوء إلى إجراءات علاجية للتخلص من كميات النحاس الفائضة في الجسم، أما في حالات داء او ترسب الأصبغة الدموية فقد يلجأ الطبيب لعلاجات لإزالة الفائض من الحديد من الجسم.
• قد يلجأ الطبيب للقيام بتدخل جراحي في بعض الاحيان .
• قد يصف الطبيب بعض المكملات الغذائية كالفيتامينات لدعم الجسم .
• قد يلجأ المريض لعملية زراعة الكبد في المراحل المتقدمة و الخطيرة من المرض .

• الابتعاد عن تناول الكحول
• تناول غذاء صحي متوازن قليل الدسم

• الابتعاد عن تناول الكحول.
• تجنب ممارسة التصرفات الجنسية الخاطئة التي قدتؤدي إلى الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً.
• أخذ اللقاحات الواقية من الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي.
• تناول غذاء صحي متوازن قليل الدسم .
• تجنب المواد الكيميائية مثل المنظفات و المبيدات الحشرية و التعامل معها بحذر .

• فرط ضغط الدم البابي
• نزيف في اوردة المريء و المعدة.
• اعتلال الوظائف الماغية و اضطرابات عقلية

• يعد مآل الشفاء من هذا المرض جيد جدا في حال إكتشافه مبكرا
• من الممكن التعافي منه اذا قام المريض باتباع الإرشادات العلاجية الطبية

liver cirrhosis, healthcentral, Available at: 'http://www.healthcentral.com/encyclopedia/408/292.html#encyc_treatment?ic=506019 ', Accessed:3/3 /2014


liver cirrhosis,webmd , Available at: 'http://www.webmd.com/digestive-disorders/cirrhosis-liver ', Accessed:3/3 /2014

• سبيرونولاكتون
• أميلوريد
• أسيتيل سيستين، فيتامين سي، ب12، ميثيونين، ب6، فيتامين ب2، السلبين المريمي
• فيتامين ب12، فيتامين ب6 وفيتامين ب 1، فيتامين ب2، فيتامين ه، شحميات فسفورية، فيتامين ب3
• جلوتاثيون، حبوب اللقاح، العكبر، زيت بذرة القمح، فطريات الخميرة
• ريفاكسمين
• سلبين مريمي
• سيليمارين، حامض اورسوديوكسيكوليك
• مستخلص الخرشوف الجاف، أينوسيتول، حمض الأوروتيك، شحميات فسفورية، زيت العصفر، الفيتامينات
• الجلوتاثيون، سيليمارين، فيتامين (ب 1، ب 2، ب 6، ب 12،سي، إي)، ميثيونين، إينوسيتول، بروتين
• سيليمارين، خلاصة جذور أسطراغالاس، سيلينيوم، فيتامين ج، مسحوق الليسيثين
• ثيازوليدين
• ليسيثين، فيتامين ج، فيتامين هـ، سيلينيوم، زنك، جلوتاثيون، فيتامين ب1، فيتامين ب2، فيتامين ب6، فيتامين ب12
• فيتامين ج، فيتامين هـ، سيلينيوم، زنك، جلوتاثيون، فيتامين ب1، فيتامين ب2، فيتامين ب6، فيتامين ب12، سيليمارين
• إينوسيتول، كولين، هندباء، شوك الحليب، أحمر أسود بنجر
• حليب الشوك، هندباء، توميريك، ليسيثين، الكاد الهندي
• خرشوف، هندباء، هندباء برية، عرق سوس، كركم