نزيف الدوالي المنشا | Variceal bleeding

يرتبط النزيف دوالي المنشأ بانسداد تدفق الدم الى الكبد والمرتبط غالباً بتشمع الكبد المرافق لالتهاب الكبد , ادمان الكحول أو التعرض لاصابات الكبد .

يتسبب ارتفاع الضغط البابي في تضخم وانتفاخ الاوردة داخل المعدة والمريء فيما يُعرف بالدوالي ونظراً لهشاشتها فمن السهل تمزقها وفقدان كميات كبيرة من الدم . 

تظهر علامات وأعراض النزيف دوالي المنشأ على النحو التالي : - انخفاض ضغط الدم- تسارع نبض القلب . - خروج الدم مع البراز . - تقيؤ الدم . 

يعتمد تشخيص الاصابة بالنزيف دوالي المنشأ على العلامات الظاهرة من خلال الفحوصات المخبرية للبراز والفحص السريري ويتم تأكيده بالاجراءات التالية : - تنظير المريء والقناة الهضمية للكشف عن النزيف .

قد يشمل علاج النزيف الدوالي المنشأ عدد من التدابير للحد من حدوث المُضاعفات ومنها :- ربط الاوعية الدموية بالاربطة المطاطية بالمنظار . - حقن الاوعية بعقاقير لتخثر الدم في منطقة النزيف بالمنظار . - قسطرة الوريد البابي ووضع الدعامة بداخله . - الربط الجراحي للوريد الطحالي بوريد الكلى اليسرى لتخفيف الضغط على الوريد البابي . - زراعة الكبد . - استشصال الدوالي جراحياً . 

يُوصى بضرورة علاج الحالات المرضية التي قد تتسبب بارتفاع الضغط البابي للحد من حدوث النزيف دوالي المنشأ . 

 Variceal bleeding - clevelandclinicavailable at: http://www.clevelandclinic.org/health/health-info/docs/3300/3366.aspAccessed at :17/07/2013