فشل الكبد | Liver failure

ترتبط الاصابة بفشل الكبد بعدد مكن العوامل منها : 

• اختلال التدفق الدموي لخلايا الكبد .
• تضرر الأنسجة الكبدية تحت تأثير المعادن والمواد الكيميائية وارتشاح الخلايا .
• ادمان التهاب الخلايا الكبدية كما في التهاب الكبد الوبائي .
• انسداد تدفق العصارة الصفراوية .
• تراكم الكوليستيرول والدهون الثلاثية في أنسجة الكبد .
• الكحول .
• فرط جرعة بعض العقاقير الدوائية أو الفيتامينات كفيتامين ( أ ) .
• فرط تناول بعض الأعشاب العلاجية .
• التاريخ العائلي في الاصابة بأمراض الكبد الوراثية .

تظهر علامات وأعراض فشل الكبد على النحو التالي : 

• الغثيان .
• التقيؤ وخاصة بعد تناول وجبة غنية بالدهون .
• ألم البطن في الربع الأيمن العلوي .
• اليرقان ( تصبغ الجلد باللون الأصفر لزيادة افراز العصارة الصفراوية في مجرى الدم ) .
• فقدان الوزن .
• الضعف العام .
• سهولة التكدم , تضخم الثدي , الكسل والضعف الجنسي في حالة التشمع الكبدي .
• ارتفاع درجة الحرارة في حال التهاب المرارة الناجم عن الحصى المرارية .

يعتمد تشخيص الاصابة بالفشل الكبدي على عدد من الفحوصات المخبرية والاشعاعية ومنها :

• الفحوصات المخبرية لوظائف الكبد ( liver function test ) .
• التصوير المقطعي المحوسب ( CT ) او التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI ) وبالموجات الفوق صوتية .
• سحب خزعة نسيجية من الكبد وفحصها مخبرياً .

قد يشمل علاج الفشل الكلوي عدد من الاجراءات اعتماداً على العامل المُسبب كالتالي :

• العلاج الدوائي المُضاد لفرط جرعة الأسيتامينوفين .
• العلاج الداعم لحالات الفشل الناجمة عن العدوى الفيروسية الى أن يتلاشى الفيروس .
• زراعة الكبد في حالات الفشل المزمنة التي تأخر تشخيصها .

• شرب الكحول بشكل معتدل .
• تجنب السلوكيات الخطرة كتعاطي المخدرات , الوشم وممارسة الجنس الغير محمي .
• الالتزام باللُقاحات الخاصة بالتهاب الكبد الوبائي . - تجنب الاستخدام المُفرط للعقاقير الدوائية .
• تجنب الاتصال المباشر مع الدم او السوائل التابعة لمُصاب التهاب الكبد الفيروسي .
• توفير التهوية اللازمة للحد من استنشاق المُنظفات المنتشرة في الهباء الجوي , المبيدات الحشرية , الدهان والمواد الكيميائية الاخرى .
• التزام الغذاء الصحي .
• الحفاظ على الوزن الصحي .

• الوذمة الدماغية .
• اضطرابات تخثر الدم .
• زيادة فرصة الاصابة بالعدوى .
• الفشل الكلوي وخاصة في حال تسبب فرط جرعة الاسيتامينوفين في الفشل الكبدي .

يعتمد مآل الاصابة بالفشل الكبدي على العامل المُسبب , اذ يبلغ معدل النجاة 75 % بعد مرور عام واحد على زراعة الكبد .

Liver failure , www.webmd.com Available at : Liver Failure Causes, Symptoms, Treatments, Tests & More , Accessed at : 08/01/2014.

Liver failure , www.patient.co.uk Available at : Liver Failure. Signs and Symptoms | Patient , Accessed at :08/01/2014