انسداد الصفراوية | Bile Duct Obstruction

إذا كان لديك سؤال يتعلق بنفس الموضوع تحدث مع طبيب

ما هو انسداد الصفراوية

انسداد الصفراوية هي الحالة المرضية الناجمة عن اعاقة مسالك القنوات التي تحمل العصارة الصفراوية المكونة من الكوليستيرول ,البيليروبين والأملاح الصفراوية الضرورية لهضم الدهون من الكبد الى الحوصلة الصفراوية ( المرارة ) أوالأمعاء الدقيقة وتراكم البيليروبين ( الصبغة الناجمة عن تكسير كريات الدم الحمراء ) في الدم والجلد مُتسبباً باليرقان .

اسباب انسداد الصفراوية

تكيس القناة الصفرواية الرئيسية .
تضخم العقد الليمفاوية في باب الكبد .
الحصى المرارية ( الصفراوية ) .
التهاب القنوات الصفراوية .
تضيق القنوات الصفراوية المرتبط بتندبها .
تأثر القنوات الصفراوية من جراحة المرارة .
أورام القنوات الصفراوية أو البنكرياس .
الأورام التي انتشرت الى الجهاز الصفراوي .

اعراض انسداد الصفراوية

ألم البطن في الجانب الأيمن العلوي .
قتامة لون البول .
ارتفاع درجة الحرارة .
الحكة .
اليرقان ( اصفرار لون الجلد ) .
الغثيان والتقيؤ .
شحوب لون البراز .

كيف يتم تشخيص انسداد الصفراوية؟

يخضع المريض للفحص السريري للبطن كما يُوصى بعدد من الفحوصات المخبرية والاشعاعية لتأكيد الانسداد الصفراوي كالتالي :

تصوير البطن بالموجات فوق الصوتية .
التصوير المقطعي المحوسب للبطن ( CT ) .
تصوير الأقنية الصفراوية
تصوير الرنين المغناطيسي للبنكرياس والأقنية الصفراوية .
الفحص المخبري لأنزيمات الكبد , ويكشف عن ارتفاع تركيزها .
الفحص المخبري لأنزيم فسفاتاز القلوية الذي يرتفع بانسداد الصفراوية .
الفحص المخبري للبيليروبين الذي يرتفع تركيزه في الدم بالانسداد الصفراوي .

علاج انسداد الصفراوية

تهدف الخطط العلاجية الى علاج حالة الانسداد بعدد من الاجراءات كالتالي :

ازالة الحصى المرارية أثناء تصوير البنكرياس بالتنظير الباطني.
الجراحة واستئصال المرارة اذا كان مُسبب الانسداد الحصى المرارية .
وصف المُضادات الحيوية في حال حدوث الالتهاب .
توسيع القناة الصفراوية عند تسبب الاورام في الانسداد .
استخدام الأنابيب لتصريف العصارة الصفراوية .
وصف الأملاح الصفراوية عن طريق الفم لاذابة الحصى الصفراوية الغير متكلسة كخطوة سابقة للجراحة .

ادوية علاج انسداد الصفراوية

Ursodiol ( يورسوديول )
Naloxone ( نالوكزون )
rifampin ( ريفامبين )
Cholestyramine ( كوليستيرامين )
Cholstipol ( كوليستيبول )

كيف يمكن الوقاية من انسداد الصفراوية؟

ملاحظة أية علامات وأعراض ظاهرة عند الاشخاص الذين تتوافر لديهم عوامل الخطر لحدوث الانسداد الصفراوي كالجراحة السابقة للقنوات الصفراوية
وجود تاريخ مرضي لوجود الحصى الصفراوية
التهاب الكبد الوبائي المزمن
سرطان البنكرياس او القنوات الصفراوية

يُسهم في التشخيص والعلاج المُبكرين للانسداد الصفراوي .

مضاعفات انسداد الصفراوية

تعتمد المُضاعفات الناجمة عن انسداد الصفراوية على مدة وشدة اليرقان الناجم عنه وتتمثل بما يلي :

التهابات القنوات الصفراوية او أي جزء من الجهاز الصفراوي .
أمراض الكبد كالتشمع الصفراوي .
الانتان الدموي (تلوث دموي) .

ما هو سير مرض انسداد الصفراوية؟

يعتمد مآل الاصابة بالانسداد الصفراوي على العامل المُسبب للانسداد .

المصادر والمراجع

Biliary obstruction , www.emedicine.medscape,com Available at : Biliary Obstruction: Background, Pathophysiology, Etiology , Accessed at : 4/03/2013 Biliary obstruction , www.ncbi.nlm.nih.govAvailable at : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0001309/ , Accessed at : 4/03/2013

المؤلف