التهاب الكبد الفيروسي الحاد

Acute viral hepatitis

التهاب الكبد الفيروسي الحاد

ما هو التهاب الكبد الفيروسي الحاد

التهاب الكبد الفيروسي الحاد هو مرض خمجي معمم يصيب الكبد بشكل رئيس, عامله المسبب فيروسات امكن تمييز 5 انواع منها, وهي الفيروس (A, B , C ,D ,E).

ويعتقد على نطاق واسع ان هناك فيروسات اخرى تسبب التهاب الكبد لم يتم التعرف اليها بعد.

تتشابه الاعراض السريرية في الانواع الخمسة من التهاب الكبد الفيروسي الى حد كبير الى انها تاخذ اشكال مختلفة في سيرها و شدتها و خطورتها.

وينقسم الى ثلاث انواع رئيسية, وهي:

1.التهاب الكبد اللا يرقاني .

2.التهاب الكبد الركودي.

3.التهاب الكبد الخاطف.

هناك أسباب كثيرة قد تؤدي إلى التهاب الكبد مثل الكحول والأدوية وأمراض المناعة الذاتية، والعديد من الفيروسات مثل كثرة الوحيدات والفيروس المضخم للخلايا.

لا تهاجم معظم الفيروسات الكبد، ولكنه أحد الأعضاء التي تهاجمها، والحديث عن التهاب الكبد الفيروسي يعني فيروس محدد وهي فيروسات متخصصة بالكبد وقد سميت بـــ فيروس (أي، بي، سي، دي، أي), وقد تمتد القائمة مع

زيادة البحوث والاكتشافات. والأكثر هذه الفيروسات شيوعا هو اي ومن ثم بي .

يمر الاتهاب الفيروسي بعد العدوى بعدة مراحل:

-مرحلة الحضانة ( تدوم من 15-180 يوم ), بحسب نوع الفيروس المسؤول .

-المرحلة قبل اليرقانية التي تدوم عادة حوالي اسبوع وقد يزيد عن ذلك , يشكو المريض خلالها من اعراض تشابه اعراض النزلة الوافدة: الحمى المعبدلة , الصداع , الالام العضلية و المفصلية, الزكام و السعال .

او انه يشكو من اعراض هضمية توحي بالتهاب المعدة والامعاء و الغيثان و القياء و الالم البطني ولاسيما في المراق اليمنى والاسهال و الامساك.

ومن اهم اعراض هذه المرحلة الوهن الشديد.

و قد تظهر اندفاعات جلدية في هذه المرحلة من المرض وتأخذ شكل الشري بشكل خاص.

-المرحلة اليرقانية: يظهر اليرقان تدريجيا ويبلغ شدته القصوى خلال اسبوع تتحسن الاعراض الموصوفة في المرحلة السابقة ولا سيما الحمى و الالام المفصلية و العضلية, وياخذ البول لونا داكنا, اما البراز فقد يشحب قليلا

و يستمر لعدة ايام فقط يشكو المريض خلالها من الحكة .

يستمر اليرقان عادة 2-9 اسابيع ثم يتراجع تدريجيا, و يتحسن الوهن و تعود الشهية ويرافق ذلك ازدياد الوزن على الرغم من بقاء ضخامة خفيفة في الكبد.

-يرتفع انزيم امينوترانسفراز منذ المرحلة البادرية ثم يتراجع تدريجيا في مرحلة الشفاء .

ولا يتماشى ارتفاع عيار الانزيم مع شدة الاصابة الكبدية .

-يرتفع البيلروبين الدموي ومعظه من النوع المقترن . وقد يكون لارتفاعه اهمية في الانذار .

-نقص الكريات البيض مع نقص الكريات المفصصة .

-يدل تطاول زمن البروترومبين على نخر كبدي شديد وانذار سيئ.

-انزيم الفوسفاتاز القلوي قد يبقى سويا او يرتفع باعتدال فيصل الى 200-240 وحدة دولية. تحري الواسمات المصلية لالتهاب الكبد.

 

التشخيص التفريقي:

التهاب الكبد الوبائي : يعتمد على وجود قصة تناول ادوية يعرف تاثيرها السيئ في الكبد و قد ياخذ الاتهاب الدوائي شكلا ركوديا.

هجمات التهاب الكبد المزمن الفعال: يثير الشبهة بوجود سوابق من التهاب الكبد المتكرر مع اليرقان.

التهاب الكبد الكحولي الحاد : لا يرتفع فيه انزيم الترانساميناز بشكل شديد كما ان الخزعة هامة اذ تكشف وجود اندخال شحمي و الهايالين الكحولي و ارتشاحا خلويا بالكريات البيض المفصصة.

التهاب المرارة الحاد و التهاب الطرق الصفراوية الصاعد .

لا توجد معالجة نوعية لالتهاب الكبد الفيروسي الحاد.

الراحة ضرورية و تستمر حتى زوال اليرقان . حمية كثيرة الحريرات .

الناس الأكثر عرضة للمرض هم الكادر الصحي والأشخاص متعددي الشركاء الجنسيين، ومدمني استعمال الحقن الوريدية ومرضى الدم الذين يتلقون الدم من متبرعين مختلفين.

لذلك يجب على هؤلاء اتخاذ الاحتياطات اللازمة لمنع التقاط الفيروس.

قد يتحول المرض إلى التهاب مزمن إذا استمر أكثر من ستة أشهر، وقد يبقى المرض عدة سنوات ويسبب المرض التهاب مزمن في الكبد، وقد يؤدي إلى التشمع وفشل الكبد وسرطان الكبد، ويكون المرض المزمن معديا.

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

2019-04-26 10:27:01

عندي ارتفاع lat41 و asat39 وعندي التهاب الكبدي الفيروسي .ماهي النصائح

عندي ارتفاع lat و asat وعندي التهاب الكبدي الفيروسي ماهي النصائح

1

عندي ارتفاع lat و asat وعندي التهاب الكبدي الفيروسي ماهي النصائح

علاج سبب الالتهاب ان امكن اهم نقطة مع متابعه باقي وظائف الكبد واشعه علي الكبد. تجنب مايؤذي المعدة من حراق وحادق. تجنب مايؤذي الميد من مسكنات ومهيجات لها. تناول علاج مناسب لحالتك

0

2019-04-27 17:12:43

see-answer-arrow

2017-03-23 00:05:47

اعانيمن التهاب الكبد الفيروسي ب النشط والمزمن وتحليل الخزعة اظهر وجود التهاب كبدي A2 F1والانزيمات بدات في النزول مع علاج الانترفيرون تحليل pcr5.80نشاط الفيروس بالملايين هل اشف

اعانيمن التهاب الكبد الفيروسي ب النشط والمزمن وتحليل الخزعة اظهر وجود التهاب كبدي A Fوالانزيمات بدات في النزول مع علاج الانترفيرون تحليل pcrنشاط الفيروس بالملايين هل اشف

1

اعانيمن التهاب الكبد الفيروسي ب النشط والمزمن وتحليل الخزعة اظهر وجود التهاب كبدي A Fوالانزيمات بدات في النزول مع علاج الانترفيرون تحليل pcrنشاط الفير...

ان شاء الله فرصة الشفاء موجودة لكن يجب ان ارى كامل التحاليل المخبرية كي اعطيك الجواب الشافي ان شاء الله

0

2017-03-23 13:35:59

see-answer-arrow

2016-12-31 19:19:09

هل ينتقل فيروس التهاب الكبد سي بالزواج ومتى يكون الفيروس خامل فانا كان اخلر تحليل لل RNA 63000

هل ينتقل فيروس التهاب الكبد سي بالزواج ومتى يكون الفيروس خامل فانا كان اخلر تحليل لل RNA

1

هل ينتقل فيروس التهاب الكبد سي بالزواج ومتى يكون الفيروس خامل فانا كان اخلر تحليل لل RNA

ينتقل فيروس التهاب الكبد س بالزواج ، يجب مراجعة طبيب العدوى في بلدكم

0

2017-01-01 11:22:24

see-answer-arrow

2015-07-15 05:09:08

لدى التهاب الكبد b والفيروس خامل فهل تنصحونى بعلاجه ام لا علما بان تحليل وظائف الكبد ممتاز وشكرا

لدى التهاب الكبد b والفيروس خامل فهل تنصحونى بعلاجه ام لا علما بان تحليل وظائف الكبد ممتاز و

1

لدى التهاب الكبد b والفيروس خامل فهل تنصحونى بعلاجه ام لا علما بان تحليل وظائف الكبد ممتاز و

تعمل تحليل pcr للفيروس إذا طبيعي ما بدك علاج وتعددت كل سنه

0

2015-07-16 01:45:21

see-answer-arrow

أخبار ومقالات طبية ذات صلة

144 طبيب موجود حالياً يمكنه الإجابة على سؤالك!

الاستشارة التالية سوف تكون متوفرة خلال 4 دقائق

ابتداءً من 5 USD فقط
ابدأ الآن ابدأ الآن
مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض باطنية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض باطنية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة

site traffic analytics