التهاب الكبد الفيروسي الحاد

Acute viral hepatitis

ما هو التهاب الكبد الفيروسي الحاد

التهاب الكبد الفيروسي الحاد هو مرض خمجي معمم يصيب الكبد بشكل رئيس, عامله المسبب فيروسات امكن تمييز 5 انواع منها, وهي الفيروس (A, B , C ,D ,E).

ويعتقد على نطاق واسع ان هناك فيروسات اخرى تسبب التهاب الكبد لم يتم التعرف اليها بعد.

تتشابه الاعراض السريرية في الانواع الخمسة من التهاب الكبد الفيروسي الى حد كبير الى انها تاخذ اشكال مختلفة في سيرها و شدتها و خطورتها.

وينقسم الى ثلاث انواع رئيسية, وهي:

1.التهاب الكبد اللا يرقاني .

2.التهاب الكبد الركودي.

3.التهاب الكبد الخاطف.

هناك أسباب كثيرة قد تؤدي إلى التهاب الكبد مثل الكحول والأدوية وأمراض المناعة الذاتية، والعديد من الفيروسات مثل كثرة الوحيدات والفيروس المضخم للخلايا.

لا تهاجم معظم الفيروسات الكبد، ولكنه أحد الأعضاء التي تهاجمها، والحديث عن التهاب الكبد الفيروسي يعني فيروس محدد وهي فيروسات متخصصة بالكبد وقد سميت بـــ فيروس (أي، بي، سي، دي، أي), وقد تمتد القائمة مع

زيادة البحوث والاكتشافات. والأكثر هذه الفيروسات شيوعا هو اي ومن ثم بي .

يمر الاتهاب الفيروسي بعد العدوى بعدة مراحل:

-مرحلة الحضانة ( تدوم من 15-180 يوم ), بحسب نوع الفيروس المسؤول .

-المرحلة قبل اليرقانية التي تدوم عادة حوالي اسبوع وقد يزيد عن ذلك , يشكو المريض خلالها من اعراض تشابه اعراض النزلة الوافدة: الحمى المعبدلة , الصداع , الالام العضلية و المفصلية, الزكام و السعال .

او انه يشكو من اعراض هضمية توحي بالتهاب المعدة والامعاء و الغيثان و القياء و الالم البطني ولاسيما في المراق اليمنى والاسهال و الامساك.

ومن اهم اعراض هذه المرحلة الوهن الشديد.

و قد تظهر اندفاعات جلدية في هذه المرحلة من المرض وتأخذ شكل الشري بشكل خاص.

-المرحلة اليرقانية: يظهر اليرقان تدريجيا ويبلغ شدته القصوى خلال اسبوع تتحسن الاعراض الموصوفة في المرحلة السابقة ولا سيما الحمى و الالام المفصلية و العضلية, وياخذ البول لونا داكنا, اما البراز فقد يشحب قليلا

و يستمر لعدة ايام فقط يشكو المريض خلالها من الحكة .

يستمر اليرقان عادة 2-9 اسابيع ثم يتراجع تدريجيا, و يتحسن الوهن و تعود الشهية ويرافق ذلك ازدياد الوزن على الرغم من بقاء ضخامة خفيفة في الكبد.

-يرتفع انزيم امينوترانسفراز منذ المرحلة البادرية ثم يتراجع تدريجيا في مرحلة الشفاء .

ولا يتماشى ارتفاع عيار الانزيم مع شدة الاصابة الكبدية .

-يرتفع البيلروبين الدموي ومعظه من النوع المقترن . وقد يكون لارتفاعه اهمية في الانذار .

-نقص الكريات البيض مع نقص الكريات المفصصة .

-يدل تطاول زمن البروترومبين على نخر كبدي شديد وانذار سيئ.

-انزيم الفوسفاتاز القلوي قد يبقى سويا او يرتفع باعتدال فيصل الى 200-240 وحدة دولية. تحري الواسمات المصلية لالتهاب الكبد.

 

التشخيص التفريقي:

التهاب الكبد الوبائي : يعتمد على وجود قصة تناول ادوية يعرف تاثيرها السيئ في الكبد و قد ياخذ الاتهاب الدوائي شكلا ركوديا.

هجمات التهاب الكبد المزمن الفعال: يثير الشبهة بوجود سوابق من التهاب الكبد المتكرر مع اليرقان.

التهاب الكبد الكحولي الحاد : لا يرتفع فيه انزيم الترانساميناز بشكل شديد كما ان الخزعة هامة اذ تكشف وجود اندخال شحمي و الهايالين الكحولي و ارتشاحا خلويا بالكريات البيض المفصصة.

التهاب المرارة الحاد و التهاب الطرق الصفراوية الصاعد .

لا توجد معالجة نوعية لالتهاب الكبد الفيروسي الحاد.

الراحة ضرورية و تستمر حتى زوال اليرقان . حمية كثيرة الحريرات .

الناس الأكثر عرضة للمرض هم الكادر الصحي والأشخاص متعددي الشركاء الجنسيين، ومدمني استعمال الحقن الوريدية ومرضى الدم الذين يتلقون الدم من متبرعين مختلفين.

لذلك يجب على هؤلاء اتخاذ الاحتياطات اللازمة لمنع التقاط الفيروس.

قد يتحول المرض إلى التهاب مزمن إذا استمر أكثر من ستة أشهر، وقد يبقى المرض عدة سنوات ويسبب المرض التهاب مزمن في الكبد، وقد يؤدي إلى التشمع وفشل الكبد وسرطان الكبد، ويكون المرض المزمن معديا.

أسئلة وإجابات مجانية مقترحة

أخبار ومقالات طبية

6,613خبر ومقال طبي موثوق من أطباء وفريق الطبي

الامراض المعدية
هل يسبب فيروس كورونا التهاب عضلة القلب الحاد
الامراض المعدية هل يسبب فيروس كورونا التهاب عضلة القلب الحاد 12 أبريل 2020
الطب العام
الوقاية من التهاب الكبد الوبائي ب
الطب العام الوقاية من التهاب الكبد الوبائي ب 1 فبراير 2019
الامراض المعدية
معلومات تهمك عن التهاب الكبد
الامراض المعدية معلومات تهمك عن التهاب الكبد 19 أغسطس 2013
الامراض المعدية
الشهر العالمي للتوعية بالتهاب الكبد الفيروسي
الامراض المعدية الشهر العالمي للتوعية بالتهاب الكبد الفيروسي 28 يوليو 2013
أمراض الأسنان
 التهاب الكبد الوبائي الفيروسي والاسنان
أمراض الأسنان التهاب الكبد الوبائي الفيروسي والاسنان 16 فبراير 2011

144 طبيب موجود حاليا للإجابة على سؤالك

هل تعاني من اعراض الانفلونزا أو الحرارة أو التهاب الحلق؟مهما كانت الاعراض التي تعاني منها، العديد من الأطباء المختصين متواجدون الآن لمساعدتك.

مصطلحات طبية مرتبطة بأمراض باطنية
أدوية لعلاج الأمراض المرتبطة بأمراض باطنية

5000 طبيب يستقبلون حجوزات عن طريق الطبي.

ابحث عن طبيب واحجز موعد في العيادة أو عبر مكالمة فيديو بكل سهولة