الكبد الدهني | Fatty Liver

تتعدد أسباب الكبد الدهني، وتشتمل على: [2,3,4,6]

1. تناول الكثير من الكحول، وهو أهم أسباب دهون الكبد الكحولية، حيث يؤثر الكحول بشكل كبير على عملية التمثيل الغذائي في الكبد، وينتج عنه بعض المركبات الأيضية، التي ترتبط مع الأحماض الدهنية، مكونًا نوعًا من الدهون التي تتراكم على الكبد.
2. إنتاج الجسم لكميات كبيرة من الدهون.
3. تناول سعرات حرارية زائدة عن حاجة الجسم، ويقوم الجسم بتحويلها إلى دهون.
4. اتباع نظام غذائي غني بالكربوهيدرات المكررة، والدهون المشبعة والمتحولة.
5. الإصابة بالسمنة.
6. الإصابة بمرض السكري.
7. الإصابة بارتفاع الدهون الثلاثية والكوليسترول.
8. فقدان الوزن بشكل سريع.
9. الإصابة بسوء التغذية.
10. الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي من النوع سي.
11. الإصابة ببعض الاضطرابات الصحية، مثل متلازمة تكيس المبايض، وداء ترسب الأصبغة الدموية (بالإنجليزية: Haemochromatosis).
12. استخدام بعض الأدوية التي تؤثر على الدهون في الجسم، مثل الستيرويدات، والميثوتريكسات، والأستروجين الصناعي، والتاموكسيفين.
13. إزالة المرارة.
14. الإصابة بحالات وراثية نادرة، مثل مرض ويلسون، أو نقص بروتينات الدم.

عوامل خطر الإصابة بمرض الكبد الدهني

يوجد بعض الحالات التي تزيد من خطر الإصابة بمرض الكبد الدهني، وتشتمل على: [1,2,3,4]

1. العمر، حيث إن الأشخاص في منتصف العمر فما فوق هم أكثر عرضة للإصابة بدهون الكبد.
2. العرق، حيث إن الأشخاص من الأصول الإسبانية أكثر عرضة للإصابة، يليهم البيض غير اللاتينيين، وهو أقل شيوعًا بين الأمريكيين من أصل أفريقي.
3. الإصابة بارتفاع ضغط الدم.
4. الإصابة بمتلازمة التمثيل الغذائي.
5. الإصابة بمقاومة الإنسولين.
6. الحمل.
7. التدخين.
8. وجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض في الكبد.
9. الإصابة بانقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم (بالإنجليزية: Obstructive Sleep Apnea).

اقرأ أيضًا: أمراض الكبد: الأعراض، والأسباب، والعلاج

قد لا تظهر على المريض أي من أعراض الكبد الدهني، حيث إنه من الأمراض الصامتة، وخصوصًا في بداياته. [1]

مع تقدم المرض، تشتمل أعراض دهون الكبد على ما يلي: [1,4]

1. الإرهاق والتعب غير معروف السبب.
2. فقدان الوزن غير المبرر.
3. فقدان الشهية.
4. الغثيان.
5. اليرقان، أي اصفرار العينين والجلد.
6. حكة في الجلد.
7. لون البول غامق.
8. تراكم السوائل في البطن.
9. تورم الساقين نتيجة تجمع السوائل فيها.
10. تضخم الثدي عند الرجال.

ومن ضمن التساؤلات حول أعراض الدهون الكبد: "هل الكبد الدهني يسبب ألم" والإجابة هي نعم، يسبب الكبد الدهني ألم في البطن، وغالبًا ما يكون في الجانب الأيمن العلوي من البطن.

اقرأ أيضًا: تعرف على أعراض أمراض الكبد

بسبب عدم وجود أعراض للإصابة بالكبد الدهني، ليس من السهل تشخيصه، وإنما يجب مراجعة الطبيب لتشخيص الحالة. [1]

إن تشخيص الكبد الدهني يتضمن مجموعة من الفحوصات والاختبارات، وتشتمل على: [1,2,3,4]

1. التاريخ الطبي، ومن ضمنه السؤال عن استهلاك الكحول، وعن الأمراض والأدوية التي يستخدمها المريض، والتاريخ العائلي لأمراض الكبد.
2. الفحص البدني، ويقوم الطبيب بالبحث عن أي من أعراض الكبد الدهني، مثل تضخم أو تليف الكبد.
3. تحليل الدم، والذي يتضمن اختبارات وظائف الكبد، واختبار تعداد الدم الكامل، والكولسترول والدهون الثلاثية، ومستويات البيليروبين في الدم.
4. الصور الطبية، ومن الممكن استخدام واحد أو أكثر من الصور الطبية، مثل فحص الموجات فوق الصوتية، أو الأشعة المقطعية، أو التصوير بالرنين المغناطيسي، أو استخدام فحص محدد للكشف عن ندبات الكبد.
5. الخزعة، وغالبًا ما يستخدم هذا الإجراء لتأكيد التشخيص كخطوة نهائية. يتم أخذ الخزعة من خلال إدخال إبرة في الكبد وإزالة قطعة من الأنسجة لفحصها، بعد إعطاء المريض مخدر موضعي لتخفيف الألم.

اقرأ أيضًا: متى يكون ارتفاع إنزيمات الكبد خطر؟

يعتمد علاج الكبد الدهني بشكل أساسي على تغيير نمط الحياة، واتباع نمط جديد صحي، وتشتمل خطة العلاج على ما يلي: [1,2,3,4,5]

1. الحد من تناول الكحول، وهو الحل الأول والأمثل للكبد الدهني الكحولي.
2. فقدان الوزن الزائد وعلاج السمنة، حيث إن فقدان 3-5% من الوزن يقلل من كمية الدهون في الجسم بشكل ملحوظ.
3. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، بما لا يقل عن 30 دقيقة يوميًا، وينصح بممارسة التمارين الهوائية، لما لها من تأثير قوي على دهون الجسم.
4. اتباع نظام غذائي صحي، يشمل الحبوب الكاملة، والدهون الصحية، والألياف، والبروتينات الصحية، والتقليل من الكربوهيدرات المكررة، والدهون غير الصحية، وأملاح الصوديوم. ومن المهم نصح مريض الكبد الدهني بالتقليل من تناول الفواكه، حيث إنها تحتوي على سكر الفركتوز.
5. الاهتمام بشرب الماء، بما لا يقل عن 6-8 أكواب خلال اليوم.
6. الإقلاع عن التدخين.
7. إدخال القهوة إلى النظام الغذائي.

ومن المهم السيطرة على أسباب الكبد الدهني الطبية، مثل:

1. السيطرة على مرض السكري.
2. السيطرة على مستويات الدهون الثلاثية والكولسترول.
3. السيطرة على ضغط الدم المرتفع.
4. استشارة الطبيب بما يخص تناول الأدوية المسببة لتراكم الدهون على الكبد.
5. تلقي لقاحات التهاب الكبد أ، والتهاب الكبد ب.
6. إجراء فحوصات منتظمة لالتهاب الكبد الوبائي من النوع سي.

وفي حال الإصابة بمضاعفات الكبد الدهني، يجب علاج كل حالة على حدة، وبعض الحالات قد تتطلب زراعة الكبد، مثل تليف الكبد، أو فشل الكبد. [2,4]

يمكن الوقاية من الكبد الدهني ومضاعفاته المحتملة من خلال اتباع النصائح التالية: [2,3,4]

1. الامتناع عن تناول الكحول.
2. السيطرة على الوزن وتجنب السمنة.
3. اتباع نظام غذائي منخفض الدهون المشبعة، والدهون المتحولة، والكربوهيدرات المكررة.
4. السيطرة على مستويات السكر، والدهون الثلاثية والكولسترول في الدم.
5. ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.

اقرأ أيضًا: أغذية لتنقية الكبد

لا يسبب الكبد الدهني في حد ذاته الكثير من المضاعفات، ولكن في حال عدم علاج الكبد الدهني الملتهب على وجه الخصوص، فإنه يتسبب ببعض المضاعفات، مثل: [3,4]

1. تليف الكبد.
2. تندب الكبد.
3. النوبات القلبية.
4. السكتات الدماغية.
5. تراكم السوائل في البطن، وتعرف باسم استسقاء البطن.
6. انتفاخ أوردة المريء، التي قد تنفجر مع الوقت.
7. فشل الكبد.
8. سرطان الكبد.

• قيصوم ألفي الأوراق، قبار، سنا، هندباء برية، عنب الذئب، أثل فرنسي، هليلج.
• فيتامين سي، بيوتين، إنوسيتول، ريتينول، سيلينيوم، سيليمارين، طرخشون مخزني، فيتامين إي، زنك
• فيتامينات، شجيرة البرباريس، بيوتين، عروق الصباغين، خرشوف، نوسيتول، ليسيثين، ميثيونين، ريتينول، سلبين مريمي، طرخشقون مخزني.
• فيتامين سي، عشبة القنفذية أو الأكاسيا أو الإخناسيا، حمض البيكولينيك، ريتنول
• فيتامين سي، جلوتاثيون، ريتنول، سيلينيوم، سلبين مريمي (الخرفيش)، فيتامين إي، زنك

[1] Medline Plus. Fatty Liver Disease. Retrieved on the 14th of May, 2023.

[2] Jill Seladi. What to Know About Fatty Liver Disease. Retrieved on the 14th of May, 2023.

[3] Healthdirect.gov.au. Fatty liver. Retrieved on the 14th of May, 2023.

[4] Paige Fowler. Fatty Liver Disease (Hepatic Steatosis). Retrieved on the 14th of May, 2023.

[5] Wynne Armand. Fatty liver disease: What it is and what to do about it. Retrieved on the 14th of May, 2023.

[6] Betterhealth.vic.gov.au. Liver - fatty liver disease. Retrieved on the 14th of May, 2023.