التهاب الكبد ب | Hepatitis b

يُعد السبب الرئيسي الاصابة بفيروس التهاب الكبد ب والذي ينتقال من شخص لاخر عن طريق الدم او سوائل الجسم ( اللعاب والسائل المنوي والسوائل المهبلية) حيث يمكن ان تنقل من شخص لاخر بسبب:

• نقل الدم
• العلاقات الجنسية
• وخز الابر الملوثة ( مثل سحب الدم او تعاطي المخدرات, رسم الوشم)
• الاتصال المباشر مع الدم خاصة لمقدمي الرعاية الصحية
• غسيل الكلى
• مشاركة الادوات الخاصة ( شفرات الحلاقة، فرشاة الاسنان، مقصات الاظافر) بين المصاب وغير المصابين

قد لا تظهر العلامات والاعراض مباشرة بعد الاصابة حيث يمكن ان تبداء بظهور بعد 6 اشهر من الاصابة حيث تنقل العدوى دون وجود اعراض.

من الاعراض الاولية للاصابة:

• فقدان الشهية
• التعب
• الحمى المنخفضة
• الالم العضلات والمفاصل
• الغثيان والقي
• البشرة الصفراء والبول الداكن

يتم تشخيص الاصابة بفيروس الكبد الوبائي ونوعه من خلال اجراء فحص دم دقيق للكشف عن مضادات فيروس الكبد ب.

اما في حالة الاصابة بالتهاب الكبد ب المزمن والذي يؤدي الى تليف الكبد فيتم اجراء:

• فحص الالبومين
• فحص وظائف الكبد
• زمن البروثرومبين وهو من فحوصات وقت التجلط

يعتمد العلاج على نوع التهاب الكبد ( حاد او مزمن) , فالتهاب الكبد الحاد يحتاج الى الراحة في الفراش و شرب الكثير من السوائل وتناول الاطعمة الصحية.

اما التهاب الكبد المزمن يحتاج للمراقبة اليومية لفحوصات الدم الخاصة بالكبد بالمستشفى ,كما قد يؤدي التهاب المزمن الى فشل الكبد وزراعة الكبد كما ينصح الطبيب بـ:

• الامتناع عن شرب الكحول
• عدم تناول اي ادوية او مكملات عشبية دون استشارة  الطبيب.

يمكن الوقاية من الاصابة بالتهاب الكبد ب من خلال الاجراءات التالية: 

• الالتزام بجدول المطاعيم العالمي والذي يعطى به الطفل لقاح الكبد ب على ثلاث جرعات من الشهر الاول حتى الشهرالسادس
• اعطاء اللقاح للاشخاص البالغين وخاصة العاملين في القطاع الصحي .
• فحص الدم المتبرع به قبل نقله الى المرضى
• اخذ الحيطة والحذر من قبل مقدمي الرعاية الصحية اثناء التعامل مع المرضى خاصة عند التعامل المباشر مع الدم او سوائل الجسم .

من المضاعفات التهاب الكبد ب :

• التهاب الكبد المزمن
• تليف الكبد
• سرطان الكبد

• في حالة الاصابة بالتهاب الكبد الحاد غالبا ما يتعافى المصاب بعد 2-3 اسابيع حيث يعود الكبد الى طبيعته بعد 4-6 شهور عند معظم الناس ونادرا ما يتطور الى مزمن.
• اما معظم حديثي الولادة الذين يصابون بالتهاب الكبد ب يتطور الى التهاب مزمن 

• اديفوفير
• لاميفودين
• إنتيكافير
• تيلبيفودين
• تينوفوفير ديسوبروكسيل
• مطعوم التهاب الكبد الوبائي ب المؤتلف .
• الجلوبولين المناعي لالتهاب الكبد " ب ".
• المطعوم الخماسي (دفتيريا، الكزاز، السعال الديكي، التهاب الكبد الوبائي ب، الإنفلونزا)
• مطعوم التهاب الكبد الوبائي ب
• ذوقان دفيتيريا,كزاز,سعال ديكي, المستدمية النزلية,لقاح شلل الأطفال, مستضد فيروس التهاب الكبد ب
• فيتامين سي، جلوتاثيون، ريتنول، سيلينيوم، سلبين مريمي (الخرفيش)، فيتامين إي
• انترفيرون ألفا 2ب
• تينوفوفير الافيناميد فيومارات
• مطعوم الدفتيريا، الكزاز، السعال الديكي، الكبد الوبائي ب، المستدمية النزلية ب
• لقاح المستدمية النزلية ب، التهاب الكبد ب
• ذوفان الخناق، لقاح التهاب الكبد الوبائي ب للأطفال، السعال الديكي اللاخلوي، فيروس شلل الأطفال المعطل، ذوفان الكزاز
• لقاح المستدمية ب المقترن مع بوليريبوسيل ريبيتول فوسفات وبروتين الغشاء الخارجي لبكتيريا النيسرية السحائية، لقاح التهاب الكبد الوبائي ب للأطفال